经典案例

• 2018-08-24

  

  13个月女宝宝体重发育不太好需要如何干预？

  其他 都萍 主任医师 2018-08-24 20:01:22

  13个月女宝宝，早产出生（36+1），出生体重2802g，出生身长49cm。出生后呛羊水，八一儿童医院住院一周。爸爸身高181cm，75kg。妈妈身高161cm，70kg。 近期的喂养时间表大致如下： 07:00 奶130ml 08:30 早饭 小半碗粥 半个鸡蛋（不定，有时吃得多，有时吃得少） 10:00 奶130ml 13:00 午饭（面条、疙瘩汤、片儿汤） 14:00 奶130ml 18:30 晚饭（蛋羹、粥、饺子） 21:00 奶150ml 想咨询主任： 现在孩子发育不是很好，需要如何干预？

  

• 2018-08-24

  

  4个月1周男宝宝体重增长不好，还不爱吃奶粉怎么办？

  北京大学第三医院 韩彤妍 副主任医师 2018-08-24 19:30:53

  4个月1周男宝宝，足月剖宫产，出生体重4400g，出生身长55cm。一般情况好。久居河北石家庄。 宝宝吃奶不认真、总是吃几分钟就不吃了，除非饿了不行了，才吃15分钟。平均2小时吃一次。晚上3-4小时吃一次，每次都是宝妈主动引导都不吃，吃奶量一直都是按照120ml计算的（3个月之前加奶粉4-5次，之前120ml一次）。 三个月之后因为鹅口疮，宝宝不吃奶粉，只吃母乳。鹅口疮反反复复，制霉菌片一直再用。 每天小便7-8次、小便量不多，但是大便周期长，经常多日不大便（有过10天不大便），开塞露排便有点稀、量不是很多。 想咨询下主任： 现在还体重不涨怎么办？吃奶上如何能让宝宝多吃一些？大便周期长有问题么？

  

• 2018-08-24

  

  1岁11个月女宝宝，社区体检医生说孩子身高偏矮，应该怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-08-24 19:03:24

  1岁11个月女宝宝，足月出生，出生情况良好。 宝宝从19个月前后断母乳，现在作息、喂养情况如下： 晨起一般6:00~7:00起床，晚上21:00左右睡觉，下午午睡一个半到俩小时； 一天三顿饭，两顿奶，两次水果，奶量能吃300~400ml，基本不挑食，什么都吃，食欲好，有时候不管她自己能吃撑了，偶尔吃多了可能会呕吐、发热。 每天补充一粒维生素AD，偶尔补充乳钙，每天户外活动最少两小时。 宝爸身高173cm，宝妈身高152cm（宝妈因小时候缺钙，没有达到遗传身高）。 另外，孩子还有点“X型腿，坐着的时候背不直” 想咨询主任： 1、宝宝生长发育的情况正常吗，需要进一步检查吗？ 2、日常应该注意什么，怎样让宝宝长得更好一些？ 社区医院大夫说孩子身高太矮，建议去上级医院进一步检查。

  

• 2018-08-23

  

  5个月6天的女宝宝肝功能异常怎么办

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-08-23 19:11:53

  5个月6天的，剖宫产，胎龄39周+1天，出生体重2670g，身长50cm，奶粉喂养。 2018-06-22（孩子三个月时），因肝功能为题和主任电话咨询过一次。当时病情如下： 宝宝出生五十多天额头测黄疸还是8、9左右，就诊于邯郸市妇幼保健院检查肝功，医生怀疑巨细胞病毒感染，后又验宝妈乳汁和宝宝的尿，结果都有巨细胞，建议吃一周保肝药（美能）后复查肝功（检查结果见照片） 5月19日就诊于儿研所，被收到新生儿科，住院4天，经检查医生说不是巨细胞病毒感染，治疗后肝功有好转就出院了，医生让吃一周保肝药，停一周再复查 肝功和巨细胞DNA。 6月13日在邯郸市妇幼保健院复查，巨细胞DNA阴性，但天门冬氨酸氨基转氨酶仍然高，医生说还是没法打预防针。 近期病情变化情况： 当时魏主任建议再吃保肝药，疫苗先不打。所以孩子吃了一个月保肝药，停药一个月后又抽血检查，前两项指标还是高。麻烦主任看下报告。 想咨询主任： 1.宝宝现在的情况怎么样？需要再吃什么药么？ 2.因为肝的事一直没有打预防针，怎么办？

  

• 2018-08-23

  

  2岁1个月，会说的话比较少，应该怎么干预？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-08-23 16:43:50

  2岁1个月男宝，足月出生，一般情况良好。 现在孩子的基本上只会叫妈妈，奶奶，爸爸，泡泡，别的基本上他都不说，但是和他说什么事情，基本都能听懂，比如帮我拿遥控器之类的。每天也都教说话，就是不学，之前一直上早教，后来发烧一次，他就不去了，平时奶奶带，经常去海洋球之类的，就是和小朋友不怎么沟通，尤其别的小朋友哭，喊，他就特别紧张，担忧宝宝上幼儿园的事，他不敢去和小朋友沟通。 想咨询主任： 1、宝宝的语言发育，应该怎么干预？ 2、需要做什么检查吗？

  

• 2018-08-22

  

  1岁4个月男宝宝发烧后有心肌损伤，必须住院输液么？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-08-22 14:00:26

  1岁4个月男宝宝，足月顺产，一般情况好。有尿道口下裂病史，一直在北京儿童医院复查，择期手术。 昨天下午两点多开始发烧，就诊当地县医院后查血常规、心电图、心肌酶等，急诊科大夫说心跳快，建议住院输液，家长未同意，大夫开药小儿氨酚黄那敏颗粒，小儿清热宁颗粒， 晚上19:30左右体温38度。 今天去医院复查，大夫说有心肌损伤，需要输液五天。给开了喜炎平、磷酸肌酸钠、vc。 想咨询主任： 孩子现在的情况必须住院输液么？口服保护心肌的药物可以么？具体用什么药？发热的原因是什么？

  

• 2018-08-21

  

  3个月2周低体重宝宝，怎样能让宝宝长的更快一些？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-08-21 18:40:26

  3个月2周低体重宝宝，足月剖宫产，38周+1天，出生低体重2340g，身长47cm。体重4.9kg，身长57cm。怀孕期间无异常。 7月25号因为生长发育的问题咨询过主任。大致内容如下 1.低体重儿，找不到原因、但不是遗传代谢的问题，不是病理性的，但是可以是脐带过短过细，引起宫内营养不足； 2.个子受到母亲的遗传影响； 3.奶量还是不够的，奶量建议公斤x150ml-200ml之间 目前的喂养情况：吃早产奶粉是早6点、中午12点，晚6点这三个时间段，喝奶粉大多时候喝30-40ml左右，有时喝70ml左右，120ml要分两次喝完，中间间隔大约30分钟。其余时间喝母乳，时间间隔在2-3三小时。 睡眠情况：白天睡觉时间不是很固定，晚上入睡时间在9:30左右，半夜是12点左右和3点左右喝奶，但有时候也会错后。早上6:00左右起床喝完奶会再睡一会。 大便情况：大便有时候一天一次，有时候隔一两天一次。 想咨询主任： 宝宝现在喂养需要怎么调整，能多吃一些。

  

• 2018-08-21

  

  1岁6个月男宝，咳嗽时间较长，应该怎么干预？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2018-08-21 17:11:44

  1岁6个月男宝，一般情况良好，现混合喂养。 宝妈有整理的详细的病史如下图，目前的情况：晨起6点多咳嗽较多，持续咳4-5分钟，有痰，目前鼻涕基本好转，白天咳嗽频率不高，精神状态正常。 想咨询主任： 宝宝目前的情况，需要干预吗？会不会发展成慢性咳嗽？

  

• 2018-08-20

  

  2个月女宝宝额头突发白斑是什么原因？

  山西省儿童医院 刘强 主任医师 2018-08-20 21:14:38

  2个月女宝宝，一般情况好 家里温度26度，湿度未知。今晚右眉上方，外侧，突发一块白斑。今天下午还没有，晚上喂奶前刚发现，喂奶后20分钟还是有印记，未凸起皮肤，触碰也没有哭闹，湿纸巾擦拭擦不掉。 想咨询下专家：这是什么原因，需要马上去医院看看么？

  

• 2018-08-20

  

  快11个月的女宝宝后背湿疹用药治好后有很多白斑怎么办？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2018-08-20 19:00:46

  快11个月的女宝宝，一般情况好。 孩子之前反复长湿疹，涂了激素类药膏就好了，现在孩子肚子、后背位置出现很多白色的斑块，已经有很久了，没有变淡的感觉。 想咨询下主任：这是什么原因？需要如何干预？