经典案例

• 2018-08-09

  

  1岁2个月男宝手足口，医院输液治疗中，应该注意什么？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-08-09 19:00:20

  1岁2个月男宝，足月顺产，32+6周 ，出生体重1890g，身长43cm，奶粉喂养。 宝宝有先心病，没有接种过疫苗（当地社区不给接种）。 6号臀部、胳膊、手出现疹子，发热38.2℃，当地医院（陕西）就诊后诊断手足口，医生安排住院，输液治疗，7号退热，8号体温正常，皮疹增多，当地医院建议输丙种球蛋白增加免疫力，目前仍在医院治疗中。 想咨询主任： 1、宝宝皮疹出这么多，有问题吗？ 2、日常还有什么需要注意的？

  

• 2018-08-08

  

  1岁3个月女宝宝，鼻涕多，鼻塞严重影响呼吸睡眠，应该怎么办？

  北京儿童医院 刘世琳 主任医师 2018-08-08 20:32:11

  1岁3个月女宝宝，足月出生，出生情况良好。 宝宝近两周反复流鼻涕，从2号开始，6号发现鼻涕发绿，8月7日严重鼻塞，带孩子就诊，医生开了立复汀和欧龙马滴剂。 用药后没有明显作用，仍然鼻塞严重，张嘴呼吸。睡着了会伴随呼噜音，影响睡眠。一直用嘴呼吸，嗓子也有点嘶哑。 宝宝除鼻涕多、鼻塞外，其余情况可，无发热。 想咨询主任： 宝宝的情况可能是什么原因导致的？还有没有更有效的办法能让宝宝舒服一些？

  

• 2018-08-08

  

  7个月3周女宝，近2、3个月反复咳嗽，应该怎么干预？

  首都儿科研究所 常丽 主任医师 2018-08-08 19:35:46

  7个月3周女宝，足月出生38周+1天，出生体重3015g，身长49cm。 宝宝新生儿时曾患合胞病毒肺炎。 3月份时候咳嗽，当时诊断病毒感染，服药环酯红霉素 6月份发热后出现咳嗽，持续半月余，服药罗红霉素、盐酸二氧丙嗪颗粒 7月份初咳嗽十余日，无其他不适，后自己好转 8月份这周家里冷热交替（先是很热、后下雨凉快）后，出现喉咙嘶哑的情况，呼吸、状态正常，偶尔咳嗽 想咨询主任 宝宝断断续续咳嗽不好，是什么原因，需要做进一步检查吗？

  

• 2018-08-08

  

  2岁7个月男宝，咳嗽检测了血常规，应该怎么用药？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-08-08 18:59:41

  2岁7个月男宝，一般情况良好。 孩子之前是有鼻塞1天，后续流鼻涕2天，白天会偶尔咳嗽，这个情况持续2周，期间没有用药，近几天（大约4号开始）晚上开始有咳嗽、不流鼻涕，会影响睡觉，大人明显能感觉有痰音，妈妈给喂过沐舒坦（到今天第4天）、昨晚有雾化（复方异丙托溴铵和布地奈德）一次，今天医院就诊，听诊说问题不重，测血常规，开药头孢，小鲤鱼考虑是有病毒感染。宝宝目前的情况是晚上痰多，白天尚可。 想咨询主任 1、宝宝的血常规是什么感染？ 2、目前的情况需要服用抗生素吗，可以服用或者雾化什么药呢？

  

• 2018-08-08

  

  2个半月女宝宝，身高体重长得有点慢，是什么原因？

  上海市儿童医院 袁丽娟 主任医师 2018-08-08 13:28:16

  2个半月女宝宝，足月出生。出生体重2850g，出生身长50cm，母乳喂养。 宝宝出生后，月子期间吃过几顿奶粉，后续一直是纯母乳喂养。如果一觉睡2~3小时，醒来就吃一次母乳。如果一觉睡3~4个小时，醒来能吃一侧半。 宝宝夜间睡眠时间长，从满月后就能睡一宿。晚上11点左右睡觉，一直到早晨6、7点才吃。 家长整理近期3天喂养情况，见截图照片。 宝宝现在体重4410g，身长55.4cm 想咨询主任： 宝宝生长发育的速度是不是偏慢，应该怎样调整喂养方式？

  

• 2018-08-07

  

  8个月3周，小腿、眼皮位置皮疹，是蚊虫叮咬吗？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2018-08-07 19:38:36

  8个月3周，胎龄39周+1天，出生身长3745g，出生身长53cm。 腿上的皮疹，持续约有3天，没有消退也没有明显增大，但是疙瘩上的水泡变多。 后背、胳膊上之前也有过疙瘩，现在好了留下了疤痕，宝宝自己不抓挠。 另外下眼睑有红肿、皮疹，持续2周左右，用红霉素眼膏就有消退，但是没有每天坚持用药。 且用药时能看到好转，但是不能好利索，右眼还是有一些疙瘩。 想咨询您： 1.网上说蜱虫或者其他昆虫叮咬，现在的情况有可能是吗？ 2.腿上的水泡，现在该怎么办呢？如果破溃怎么办？ 3.眼睛是湿疹吗？可以怎么干预呢？

  

• 2018-08-07

  

  1岁6个月女宝，后脑勺有包，是什么，应该怎么干预？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2018-08-07 14:02:16

  1岁6个月女宝，一般情况良好。 7月13号左右发现后脑勺有一个黄色水泡，现在变大，变硬，触碰没有哭闹。大约一个月前后脑勺有过蚊虫叮咬，但是不确定位置。 想咨询主任 宝宝的后脑勺的包是什么，应该怎么干预？

  

• 2018-08-06

  

  8岁6个月女宝，间断出现荨麻疹病程3月余。现在该怎么办？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2018-08-06 17:23:46

  8岁6个月女宝，胎龄40周+0天。 间断出现荨麻疹病程3月余，现在除四肢、臀部、背部、腹部，还会出现在脸侧，位置不固定。 因为痒搔抓后面积更大，出现条索状。 口服过仙特明片剂，每次半片，每天睡前1次。 服药期间起皮疹的频率会减少，但是仍然会起；孩子体重约26kg。 想咨询： 1.现在该怎么治疗？ 2.这种情况，会不会影响其他系统器官？需要做什么检查吗？

  

• 2018-08-04

  

  1岁1个月足月女宝反复发热，之前有疱疹性咽峡炎，现在该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-08-04 14:36:57

  1岁1个月足月女宝，出生体重3200g， 出生身长50cm。 自7月24日开始发热，25日友谊就诊，查血诊断疱疹性咽峡炎，开利咽合剂、小儿感冒宁，用药后有好转。 8月2日在家自己发现孩子上颚有一片白膜，其他位置无，不是小白点，家长担心是疱疹性咽峡炎的溃疡，给宝宝吃上次医生开的药后就呕吐，喂不进去药，小鲤鱼建议用开喉剑喷雾剂； 8月3日又发热，耳温38.1℃，20点半、凌晨2点半用泰诺林有效，最高到39.3℃，晚上轻微有痰； 8月4日早上又反复发热，精神状态开始打蔫，轻微咳嗽，早上在友谊就诊查血是细菌性感染，诊断是支气管炎，开头孢、小儿护肺口服液、易坦静。、建议服用3天，疱疹基本好了，嗓子白膜考虑是痰。 宝妈有扁桃体化脓性感染，8月2日早上嗓子开始疼，戴上了口罩。 宝宝现在体重8.4kg，自得疱疹前1周至现在17-18天，不爱吃饭，吃东西就吐出来，可接受奶。 想咨询主任： 1.这次生病跟妈妈有关系吗？以后妈妈嗓子不舒服需要特别跟孩子隔离吗？ 2.现在的用药方案需要调整吗？因为孩子服药特别困难，可不可以减少用药？ 3.之前是病毒感染，现在转细菌感染，这种情况常见吗？还是因为孩子免疫力比较差？ 4.最近不好好吃饭，跟感染有关系吗？现在有什么措施可以做吗？

  

• 2018-08-02

  

  11个月男宝宝脖子，后背，胳膊多处有疹子怎么办？

  山西省儿童医院 刘强 主任医师 2018-08-02 20:01:26

  11个月男宝宝，一般情况好。 近期脖子，后背，胳膊等处，出现了特别多的疹子。脖子看着是白色的，分布很散的一些红点，上面有白尖。 胳膊位置红色的位置，明显的有长条纹路。那些白点，只有后背的能够摸出来颗粒感，胳膊处的摸不出来。 另外，孩子流鼻涕有一段时间了。 想要咨询下大夫： 1、白色的那种颗粒是什么疹子？ 2、现在需要用药么？用什么药？ 3、和孩子22号左右的发烧流涕有关系么？