经典案例

• 2019-05-31

  

  2个月3周男宝宝体重发育不好需要如何干预？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2019-05-31 19:01:08

  2个月3周男宝宝，足月剖宫产（40周+0天），出生体重3070g，出生身长50cm。妈妈体重83斤。宝爸身高175cm，体重140斤。 孩子出生后混合喂养，满月后奶粉喂养。睡眠挺好，大便有奶瓣，一天1-2次，小便8-9次。精神状态很好，偶尔吐奶。 目前每天奶量奶量800ml，基本白天3小时-3.5小时吃一次，晚上5小时吃一次，一天6-7顿奶。 早上6点醒来吃奶（120ml）玩一会儿，然后睡到9点醒来、9点吃奶(120ml)后睡觉。 之后就是12点半吃奶、16点左右吃奶、19点吃奶、22点睡觉前60-80ml、凌晨2-3点夜奶140ml。 几乎每顿奶吃完都睡觉。 想咨询下专家： 1、孩子体重发育有点慢，需要如何干预？ 2、需要补充益生菌么？

  

• 2019-05-27

  

  4个月1周男宝宝手腕处出现小水泡怎么办？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2019-05-27 21:00:12

  4个月1周男宝宝，一般情况好。 三天前发现手腕处出现几个小水泡，无其他不适。小鲤鱼判断可能是不典型的湿疹，可以先用3天尤卓尔。 外用尤卓尔3天（一天2次），今天感觉无明显好转。 想咨询下大夫这是什么问题？用药对症么？

  

• 2019-05-25

  

  5个月1周女宝宝肝功异常怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-05-25 19:01:48

  5个月1周的女宝宝，出生后有卵圆孔未闭，房缺（后复查房缺已自愈），双肾肾盂分离。儿研所胸外科诊断有疑似漏斗胸可能，建议补钙和vd）。 5月初就诊查肝功和微量元素，其中肝功异常异常，当时小鲤鱼建议：微量元素没问题。心肌酶略高一点点而已，也没大问题。肝功alt和ast偏高，其中alt超过正常值2倍。建议：找就诊开单子的大夫，看是否需要开保肝药。如果不需要保肝治疗，1个月后再查一次。 后续宝爸找医生，医生就说偏高，没有用药，医生建议好好查查全套的肝脏检查。 想咨询下主任：现在需要用药么？需要详细检查么？

  

• 2019-05-23

  

  8个月3周的男宝宝皮疹问题预约电话咨询

  山西省儿童医院 刘强 主任医师 2019-05-23 15:02:13

  8个月3周的男宝宝，一般情况好。 5月8日接种麻风疫苗； 5月10日开始发热，4-6小时发热一次，精神、食欲、排便可，轻微流涕； 5月11日15:30在民航总医院查血常规、CRP、支原体，提示病毒感染，开清热解毒的小中药； 5月14日体温恢复正常； 5月15日体温正常，面部、脖子、前胸位置出现皮疹，考虑病毒疹，符合幼儿急疹的表现，身上黏，正常洗澡； 5月16日皮疹增多， 5月17日开始逐步消退。但是也没有完全消退。 直到最近几天有开始加重，照片如下： 想咨询下主任：目前孩子是湿疹么？需要如何干预？

  

• 2019-05-22

  

  4个月7天早产女宝宝生长发育不好怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2019-05-22 20:46:06

  4个月7天女宝宝（双胞胎之一），早产出生（33周+6），出生体重1950g，出生身长47cm。（双胞胎的另一个出生体重2040g，出生身长47cm） 孩子生长发育不是很好，之前看过医生，医生建议可以更换普通奶粉，但是尝试之后感觉不好，又换回早产奶粉。麻烦主任看下历来体检记录的照片。 想咨询下主任: 目前孩子需要如何干预？

  

• 2019-05-16

  

  1岁1个月男宝宝细菌感染发烧后出了疹子怎么办？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2019-05-16 18:52:24

  1岁1个月男宝宝，一般情况好。 5月11日18点开始发热，无其他症状，对症退烧处理。 13日就诊通州妇幼，查流感阴性，血常规考虑细菌感染，开头孢克圬颗粒.血常规报告请看图片。 14日有呕吐，放屁臭。 15日体温正常，初选皮疹。小鲤鱼初步判断湿疹或病毒疹可能。家长使用皮肤康洗剂洗澡观察。 16日发现皮疹加重。小鲤鱼建议就诊复查血常规。去医院后查血，报告可见照片，急诊的大夫说不是湿疹是急疹，说再吃两天消炎药。 想咨询下大夫：孩子这到底是什么疹子？还需要吃什么药么？

  

• 2019-05-13

  

  4个月1周女宝宝红臀时好时坏一直存在怎么办？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2019-05-13 20:47:34

  4个月1周女宝宝，红臀长期存在，时好时坏。大便偏稀。 现在是每天护臀霜不限次数。百多邦预防感染，一天三次。 今天早上孩子的屁股有点好转。一侧屁股没有破溃，一侧有破溃。 想咨询专家：目前如何用药？护理上需要注意些什么？

  

• 2019-05-09

  

  11个月1周男宝，阴囊发红，应该怎么办？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2019-05-09 14:47:24

  2018-05-29出生，一般情况良好。 孩子阴囊部位经常发红，尿不湿稍微捂到，就发红严重，反复几个月，护臀霜有涂抹，孩子无抓挠。 想咨询主任 需要擦药吗，应该怎么办？

  

• 2019-05-06

  

  10个月女宝，肝功异常，应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-05-06 19:17:06

  足月出生40周+2天，顺产，出生体重3460g，身长50cm，母乳喂养。 小月龄时候支气管肺炎住院，18年9月9号检查血常规（crp23，wbc18.99），做了生化检查、PCT、尿常规（尿比重低、白细胞高）、头颅CT（结果正常）、脑脊液检查（结果正常），血培养（120h无细菌增长），开药门冬氨酸鸟氨酸，输液头孢曲松钠，口服药物头孢地尼分散片。住院期间出现鹅口疮，用药制霉菌素 9月28号出院，出院后继续服用门冬氨酸鸟氨酸、双环醇 10月8号宝宝去复查了肝功，血常规（嗜酸高）、尿常规（基本正常） 后续隔几个月复查一次肝功，每次的化验单结果如下，最近一次，碱性磷酸酶数值偏高。保肝药吃到19年2月份停药。 想咨询主任 1、现在需要服用保肝药物吗？ 2、疫苗疑问：①五价轮状病毒减毒活疫苗（社区大夫说好像是得6个月之前接种完，6个月之后与其他疫苗有冲突，是否是这样的？现在还能否接种？）②轮状病毒活疫苗（与前者是否冲突？二者选其一？哪个更好？）③EV71型手足口病疫苗、④流感疫苗、⑤麻风疫苗、⑥乙脑灭火疫苗，这些疫苗中前两者是活苗，根据现在肝功能和血常规的结果，是否可以接种活苗？

  

• 2019-05-06

  

  11个月女宝，便秘应该怎么办？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2019-05-06 16:36:24

  2018-06-05出生，40周+5天，出生体重3440g，身长50cm。 最近每天2-3顿辅食（米粉或者面条还有蔬菜），每天2顿水果，辅食不是特别爱吃，没有吃药，AD伊可新每天都吃，奶粉一天3-4顿，氨基酸纽康特，牛奶蛋白过敏，益生菌刚刚吃了3天，每天一袋。 孩子拉大便比较困难，尤其是大便前段比较硬，每次都哭，费劲，一般3天一次。 最近睡觉尤其是晚上转来转去的，不吃夜奶，但是老是翻身，翻很多次，趴着，侧着，躺着各种姿势。 想问下是不是因为便秘引起的晚上睡觉不安，确实有半个月时间了，拉大便比较困难，益生菌（康乐）长期吃会不会有副作用，便秘用过两次开塞露，但是不敢长期用。 想咨询主任您 平常怎么护理，需要药物干预吗？