经典案例

• 2019-03-03

  

  2个月4天女宝，出生体重低，奶粉喂养如何添加母乳强化剂？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2019-03-03 19:40:57

  出生月龄：37周+ 2天，出生体重：2740g，剖宫产，母乳喂养。 从出生到现在宝宝体重增长缓慢，体重低，3月1日重庆当地就诊，建议加母乳强化剂，2个月后复查，妈妈买的雀巢特别能恩，宝宝现在体重是4.3kg，现在有亲喂有奶瓶，最近一周宝宝吃奶量差，晚上的吃奶量20-30ml每次，间隔2-3小时喂一次，想咨询主任如何添加母乳强化剂，怎样合理喂养。 想咨询主任： 1、宝宝体重增长的不好，应该如何喂养？ 2、每天需要添加母乳强化剂的量是多少？

  

• 2019-03-02

  

  1个月3周的男宝，肺炎，需要口服多长时间药？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2019-03-02 19:11:02

  足月男宝，母乳喂养。出生体重4440g。 2月21日开始轻微咳嗽，偶尔1声； 2月24日咳嗽稍微连续，2月24日通州妇幼就诊，拍片子提示是肺炎，开红霉素口服，晚上体温37.3℃ 北京儿童医院再次就诊，建议用红霉素输液，因为床位紧张，未输液 回通州妇幼要求按照儿童医院的药物输液，通州妇幼没有红霉素针剂，建议改成口服红霉素，口服盐酸氨溴特罗，雾化用药布地奈德和乙丙托溴铵。 目前红霉素已经连着用了6天了，看不同的大夫给的意见不一致，有的大夫建议用够5天停药，有的大夫建议继续用药，（3天复查一次） 目前宝宝的咳嗽情况缓解很多，偶尔咳嗽，也没有喘息的情况了，大夫听诊也说肺部没有听到异常，支气管还有炎症， 建议继续用口服红霉素。 3月1日晚上宝妈吃了火锅，宝宝出现大便血丝，便常规结果红细胞2-4个/HP，潜血阳性，通州妇幼建议停母乳后换为氨基酸奶粉，同时用妈咪爱。 但是宝宝吃氨基酸奶粉接受度不好，只能接受30ml，宝妈想给宝宝改成之前存的奶喂养宝宝，之前的饮食都是很科学的，没有吃过刺激性食物，现在宝妈严格避食一周再逐渐过度到自己的奶。 想咨询主任： 1、肺炎问题，现在还需要吃抗生素吗？抗生素需要吃多久？ 2、宝宝为什么便血？是蛋白过敏吗？ 3、氨基酸奶粉不接受可以改成之前科学饮食时候存的冻奶吗？

  

• 2019-02-27

  

  3个月3周女宝，双下肢小红点是什么，应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-02-27 19:00:12

  2018-11-02出生，一般情况良好。 2月13日脚底、双侧小腿出现小红点 2月15日脸上出现一个小红点，双侧小腿小红点增多，做了血常规，PLT253 2月27日双侧小腿小红点有增多，孩子一切正常 想咨询主任 孩子的情况是紫癜吗，需要怎么做？

  

• 2019-02-26

  

  11个月1周女宝，发热咳嗽6天，后续怎么干预。

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-02-26 18:59:12

  2018-03-19，足月出生，一般情况良好。 2月21日出现咳嗽有痰，清涕，发热最高39.2℃ 2月22日持续发热，大兴人民医院就诊，听诊双肺呼吸音粗，无啰音，嗓子红，无声音嘶哑，查血常规、C反应蛋白，开桔贝合剂、小儿热速清颗粒、环酯红霉素干混悬剂 2月23日精神好转，晚上体温反复，咳嗽加重，开始口服桔贝合剂 2月24日发热，开始口服红霉素 2月25日复查血常规，开药氨溴特罗、小儿氨酚黄那敏颗粒 2月26日主要症状就是咳嗽，鼻涕多，夜里发热，昨天夜里四点多测38.5，早上测体温37.5 想咨询主任 孩子反复发热、咳嗽，应该怎么办？

  

• 2019-02-26

  

  5个月2周男宝，湿疹反复，应该怎么办？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2019-02-26 16:51:13

  2018-09-12出生，一般情况良好。 孩子从小就很容易起湿疹，小时候在澳洲 口周湿疹2月初开始出现，日常润肤很多次，用过派瑞松、elocon，后背、全身湿疹容易反复，昨天后脑勺出现一个红包 想咨询主任 孩子湿疹反反复复，怎么用药比较合适？

  

• 2019-02-25

  

  3个月男宝，湿疹反复，应该怎么办？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2019-02-25 20:39:50

  2018-11-22出生，一般情况良好。 面部、全身湿疹反复 用过派瑞松9天，1：1、1：2、1：3的量分别用了3天 20号停药后又反复，23号开始派瑞松1：1擦药，效果一般 面部皮疹表现：面部先是起个小小的透明的疙瘩，然后破溃，有液体渗出，面部其他地方是小米粒红点，眼睛涂了红霉素眼膏3天了，还是红，宝宝总是用手揉，趴着时就把脸埋在单子上来回摩擦。额头上总是有褐色的痂，不知道是不是胎脂痂，前段时间涂派瑞松时没有，停药之后慢慢起来了 脖子：有时会渗液，有腥腥的臭味 润肤情况：平时早晚各一次护肤霜 想咨询大夫 孩子反复湿疹，应该怎么办？

  

• 2019-02-25

  

  7个月男宝，荨麻疹反复，应该怎么用药？

  首都儿科研究所 高莹 副主任医师 2019-02-25 18:30:59

  2018-07-23出生，一般情况良好。 2月11日前胸后背出现皮疹，后消退 2月19日大腿根、臀部、腿部出现红色皮疹，白天用了几片新买的露安适尿不湿 2月20日就诊儿童医院皮肤科，开药仙特明，一天2次，一次5滴 到2月25日仍有皮疹未消退 想咨询主任 孩子后续应该怎么用药？

  

• 2019-02-24

  

  1岁11个月男宝，趾甲分层，预约专家咨询

  山西省儿童医院 刘强 主任医师 2019-02-24 20:20:16

  一般情况好。 1岁11个月，大脚趾脚指甲总是变形，甲体不是弧形的，总是变形、分层断裂。，日常光甲走路多、饮食规律，果蔬、奶、AD摄入充足。 想咨询主任： 指甲分层是什么原因导致的，需要干预吗？

  

• 2019-02-23

  

  11个月1周女宝，不爱吃辅食怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2019-02-23 15:31:48

  11个月女宝，足月顺产，母乳喂养，一般情况好。 1月16日宝妈反应，宝宝基本不吃饭，水果等有味道的也基本不吃，只接受母乳，精神体温都正常，偶尔吃点饼干，尝试益生菌，拉长喂养间隔，外出活动等都未提高宝宝接受辅食度，生活喂养规律如下： 早上大概8：00吃母乳，9:00吃饭，可以吃一口鸡蛋黄，上午香蕉苹果也是几口， 中午吃几口胡萝卜，下午14:30喂奶 晚上18:00喂辅食，面条蔬菜都有 夜间21:00到早7:00睡觉。 想咨询主任： 1、如何给宝宝添加辅食，可以提高宝宝的接受度？ 2、担心长时间辅食不接受，导致营养不良，如何调整？

  

• 2019-02-21

  

  11个月1周女宝，前胸后背皮疹1天，是什么？

  山西省儿童医院 刘强 主任医师 2019-02-21 20:09:11

  足月顺产女宝，混合喂养，一般情况好。 20日下午8点左右给宝宝第一次辅食中添加了蛋清，给宝宝吃了含有蛋清的香肠。 21日上午九点半发现宝宝前胸和后背出现红疹，疹子凸出于皮肤平面，体温呼吸正常，精神状态正常，无抓挠表现。 想咨询主任： 1、宝宝身上的疹子看疹型是湿疹吗？ 2、需要用药吗干预？ 3、如果用药用什么药？