经典案例

• 2018-09-01

  

  4个月1周，湿疹反复怎么办？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2018-09-01 15:17:30

  4个月1周足月女宝，胎龄37周+2天，体重2370g，身长45cm。 面部、躯干、四肢部位湿疹反复至少1个多月。 8月9日在儿研所就诊，医生考虑跟过敏无直接关系，开肤乐霜、硅霜、双黄祛湿洗剂、皮肤康洗剂。 日常按照儿研所医生建议1:1混合使用3天后逐渐减量，完成9天用药，每次在皮疹完全消退后会继续再用2天激素，润肤霜使用充足，但是湿疹仍然反复。 宝宝皮肤很白、娇嫩。 想咨询主任： 1.宝宝湿疹这么容易反复可能是什么原因呢？ 2.怎么能改善现在湿疹频繁反复的情况？ 3.日常护理我们还需要注意哪些问题？

  

• 2018-08-31

  

  11个月3周宝宝，发热，想咨询一些发热相关问题。

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-08-31 19:15:31

  11个月3周男宝，足月顺产40周+5天，出生体重3220g，身长49cm。 宝宝8月29号凌晨3点发热38.6，8月30号查血（结果如下），医生开药蒲地蓝和头孢。 想咨询主任 1、哪些指标判断是细菌感染还是病毒感染 2、大便次数增多，能否作为判断是细菌感染的一种依据 3、细菌感染是否一定吃抗生素， 4、病毒和细菌感染不吃药硬抗行不行 5、蒲地蓝是不是细菌和病毒都能用 6、吃头孢是不是完全不发烧也没有反复了，就能停，还是必须吃三天 7、常用的细菌和病毒用药有哪些 8、普通发烧感冒的就在家边京都儿童医院看，什么情况下最好转到儿研所和儿童医院。腹泻什么情况下转到儿研所和儿童医院看 9、病好后几天适合打疫苗 10、如果之前已经去过医院，高烧两天后，第三天变成低烧，结果第四天又开始高烧，还需要再去医院吗

  

• 2018-08-31

  

  5个半月女宝肝功异常， 检查提示铜蓝蛋白偏低，需要怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-08-31 19:00:21

  5个月2周女宝，剖宫产，胎龄39周+1天，出生体重2670g，出生身长50cm，母乳喂养。 出生五十多天额头测黄疸还是8、9左右，邯郸市妇幼保健院就诊，验宝妈乳汁和宝宝的尿，结果都有巨细胞，建议吃一周保肝药（美能）后复查肝功； 5月19日儿研所就诊住院4天，确认无巨细胞病毒感染，治疗后肝功有好转出院，建议吃1周保肝药，停1周再复查肝功和巨细胞DNA； 6月13日在邯郸市妇幼保健院复查，巨细胞DNA（-），天门冬氨酸氨基转氨酶仍然高，不能接种疫苗。 现在按照主任吃了1个月保肝药，停药1个月后又抽血检查，前两项指标还是高。 8月27日协和复查，结果如下： 铜蓝蛋白偏低、巨细胞病毒抗原血症（-），巨细胞病毒IgG抗体（+），巨细胞病毒IgM抗体（-），肌酸激酶166。 想咨询主任： 1.根据复查的结果，对于巨细胞病毒的感染分析是什么情况？ 2.接下来还需要吃药、复查吗？

  

• 2018-08-31

  

  1个月3周女宝咳嗽、发热，复查提示支原体阳性，现在该怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2018-08-31 15:10:00

  1个月3周女宝，出生胎龄39周+4天，出生体重3200g，出生身长50cm。 8月27日发热，最高体温38.4℃，在北京航天总医院儿科门诊就诊，查指血血常规、胸片。 结果提示：白细胞11.64，快速C反应蛋白32.2，快速支原体（-）；双肺纹理略增粗。 开克洛己新干混悬液（每次60mg，每天3次，用3天），小儿咳喘灵（每次1.25ml，每天3次，用4天） 孩子服用克洛己新一吃就吐，后改为希刻劳服用3天，服用1天后体温正常，现在有痰、鼻塞、偶尔咳嗽，精神、食欲很好，体重5.3kg。 8月31日航天总医院儿科门诊复查，快速支原体（+），开环酯红霉素、艾畅。 发热之前的病情： 8月22日（1个半月）前后开始呛奶、咳嗽频繁，咳嗽每天5次左右，轻微鼻塞，嗓子里面有声音，吐泡泡，吐奶增多； 体温正常，呼吸偶尔急促，基本在45-50次/分钟，精神、体温可。 使用鼻腔喷雾器后能缓解鼻塞，2小时后就会反复鼻塞。 想咨询主任： 1.现在孩子的情况，需要吃红霉素吗？需要怎么使用？ 2.日常护理需要注意哪些问题？需要关注孩子哪些方面？ 3.什么时候或者什么情况下进行复查？

  

• 2018-08-30

  

  1岁男宝身高高，体重偏低，有问题吗，需要怎么干预？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-08-30 17:13:42

  1岁男宝，足月顺产41周+1天，出生体重3430g，身长52cm，母乳喂养。 妈妈身高160cm，体重55kg，爸爸身高174cm，体重85kg。 喂养情况：奶是亲喂，不晓得具体多少，700左右能保证。辅食每天三次，肉、蛋、蔬菜、米、面、粗粮都吃，每顿多半碗，有时更多点或者少点。 大便情况：一天一次 营养素补充情况：日常补充D3 想咨询主任 宝宝身高高，体重偏低，有问题吗，需要怎么干预？

  

• 2018-08-29

  

  2个月足月女宝，足跟血筛查提示基因杂合突变，会影响孩子听力吗？

  北京儿童医院 刘世琳 主任医师 2018-08-29 17:00:24

  2个月足月女宝，胎龄41周+0天 ，出生体重3300g，出生身长50cm。 足跟血筛查提示基因SLC26A4在C.IVS7-2 A>G位点结果是杂合突变型，报告提示需要面诊。 听力筛查已经通过，日常也很正常，浅睡眠的时候有一点声响孩子就会醒。父母双方以及家中老人听力都正常。 想咨询主任： 1.耳聋基因筛查未通过说明孩子听力有问题吗？ 2.现在需要怎么办？需要做什么检查或者治疗吗？ 3.这个情况以后生活需要注意什么？

  

• 2018-08-28

  

  8个半月男宝宝，近期总是便秘，应该怎么治疗？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2018-08-28 18:48:55

  8个半月男宝宝，足月出生，出生情况良好，混合喂养。 宝宝近期便秘，食欲差。 牛奶一天最多能吃300ml，母乳一天也就两次，母乳量很少，已经准备断母乳了。 辅食每天准备的两顿，但不好好吃，吃进去特别少。固体食物还能吃一点儿，粥、面条一口都不吃。 最近半个月大便基本3天一次，但都特别特别费劲。 宝宝现在身高72cm，体重9.5kg。 想咨询主任： 1、怎样缓解宝宝便秘的情况？ 2、有什么办法能让宝宝好好吃饭？

  

• 2018-08-28

  

  1个月1天女宝宝，甲功异常，是否需要药物治疗？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-08-28 17:38:07

  1个月1天女宝宝，足月出生，出生体重3590g、母乳喂养。 宝宝出生后足跟血筛查TSH偏高，8月14日复查甲功，除TSH偏高之外，其余结果都正常。 8月16日查甲状腺超声，结果正常。8月28日复查甲功，TSH更高了一些，而且T3也高于参考值。 妈妈无甲状腺疾病，产检甲功正常，没有吃过优甲乐之类药物。 宝宝生长发育情况平稳、良好。 想咨询主任： 宝宝的问题严重吗，接下来应该怎么干预，是否需要进一步检查或者药物治疗？

  

• 2018-08-28

  

  4个月8天男宝宝，身上的疹子是什么？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2018-08-28 15:22:46

  4个月8天男宝宝，足月出生，出生情况良好，混合喂养。 宝宝大概从三天前胸口开始长疹子，怀疑是湿疹，大量涂抹润肤霜，没有任何缓解。 现在有明显的渗出、蜕皮的情况。 想咨询主任： 宝宝身上长的疹子是什么，应该怎么干预？

  

• 2018-08-25

  

  2岁男宝宝，足踝部蚊虫叮咬后出现很多水泡，是什么原因？

  北京新世纪儿童医院 燕丽 副主任医师 2018-08-25 19:06:13

  2岁男宝宝，足月出生，出生情况良好。 宝宝脚踝位置21号蚊虫叮咬后出现皮肤红肿，23号出现水泡，穿鞋摩擦导致轻微破皮，结痂。 23号开始艾洛松和百多邦1:1混合后涂抹，一天两次。 擦药后无好转，水泡反而增多，面积变大。早上醒来观察红肿面积减小，但一走路活动就面积增大。而且现在是蔓延到脚踝上，在起泡的部位皮肤淤青、发紫。 想咨询主任： 是什么原因导致，应该怎么处理？