经典案例

• 2018-10-10

  

  10个月1周，目前的喂养有问题吗，应该如何调整？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-10-10 16:59:32

  10个月1周，足月剖宫产40周+1天，出生体重3150g，身长50cm，混合喂养。5个月时候7.5kg（生长曲线后台只记录了最近的） 喂养：6-7起床，早餐吃一个鸡蛋羹、10点吃的鳕鱼或虾，配粥、蔬菜，偶尔吃水果，香蕉或者火龙果；中午12点吃母乳，后辅食和上午10点的一样；晚上7-8点、米饭和菜。奶粉一周吃1-2次，最多的时候吃120ml，一般是30-40ml。 辅食顺序：5个多月开始加辅食米粉、6个月吃小米粥、大米粥、7个月吃疙瘩汤、8个月的时候就吃鳕鱼。 睡眠：上午10点睡觉1小时、中午1小时、下午5-6点不到1小时。晚上7-9点吃母乳睡觉，晚上频繁夜醒基本1小时一次 排便：大便一天一次、偶尔2-3次、蛋花状的。 营养素：伊可新一直在吃，上个月复查是缺钙，微量元素缺钙、补的乳钙。偶尔吃合生元。 想咨询主任 1、孩子现在不爱吃奶粉，是停奶粉或者减少辅食？ 2、频繁夜醒，怎么办？

  

• 2018-10-09

  

  3个月4天女宝，支气管肺炎住院后，肝功异常，吃了保肝药，复查肝功结果有问题吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-10-09 19:01:03

  3个月4天，足月出生40周+2天，顺产，出生体重3460g，身长50cm，母乳喂养。 支气管肺炎住院，9月9号检查血常规（crp23，wbc18.99），做了生化检查、PCT、尿常规（尿比重低、白细胞高）、头颅CT（结果正常）、脑脊液检查（结果正常），血培养（120h无细菌增长），开药门冬氨酸鸟氨酸，输液头孢曲松钠，口服药物头孢地尼分散片。住院期间出现鹅口疮，用药制霉菌素 9月28号出院，出院后继续服用门冬氨酸鸟氨酸、双环醇 10月8号宝宝去复查了肝功（附图），血常规（嗜酸高）、尿常规（基本正常） 孩子的疫苗接种了卡介苗、乙肝第一次和第二次、五联疫苗 想咨询主任 1、宝宝现在的肝功有异常吗？ 2、孩子后续的疫苗怎么打？

  

• 2018-10-08

  

  5个月3周男宝，肾积水复查，需要注意什么？

  北京儿童医院 屈彦超 副主任医师 2018-10-08 20:00:20

  5个月3周男宝，一般情况良好。 产前B超示：胎儿双肾积水，双侧输尿管近端扩张。孕期的B超附下。 4个月3周的时候儿研所复查（详见下图），儿研所建议半年一复查 想咨询下主任 1、主任这边有什么建议？ 2、日常有什么需要注意的吗？

  

• 2018-09-30

  

  5个月1周男宝，脸上有一块斑，是什么，需要干预吗？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2018-09-30 19:19:19

  5个月1周，一般情况良好，母乳喂养。 近半个月眼角处长了一块斑，出生时候没有，最近颜色有加深，稍有变大。小鲤鱼考虑是咖啡斑。 想咨询大夫 是咖啡斑吗，后期会消退吗，需要处理吗？

  

• 2018-09-28

  

  1个月3周女宝，髋关节做了B超，有什么问题吗？

  北京儿童医院 范竟一 副主任医师 2018-09-28 17:21:05

  1个月3周女宝，足月顺产，39周+6天，出生体重3100g，身长49cm，母乳喂养。 宝宝做了髋关节B超，辛苦主任看一下结果 想咨询主任 1、B超有问题吗，需要干预吗，什么时候复查呢？ 2、日常有需要注意的吗？

  

• 2018-09-27

  

  6个月3周，身上皮疹是什么？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2018-09-27 21:07:49

  6个月3周，一般情况良好，混合喂养。 9号开始脸上有两个特别小的红点 19号胳膊、腿出现皮疹，无照片 22号照片如下，当天洗澡后有增多，后几天疹子有消退 26号腿上、睾丸又出现皮疹，小鲤鱼建议别捂着再观察观察 27号洗澡后，皮疹又有增多，睾丸处的有好转 宝宝期间没有用过药物，身上疹子起来的快，比较确定的是，有两次洗澡过后立刻增多，但是不洗澡也有出过。一般过大半天会下去。小鲤鱼考虑皮疹形态不是特别典型的荨麻疹。 想咨询大夫 皮疹是什么，应该怎么处理？

  

• 2018-09-27

  

  3个月女宝宝，转氨酶高，巨细胞病毒感染可能？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-09-27 20:58:54

  3个月女宝宝，足月出生，出生体重3400g，母乳喂养。 宝宝出生后因便血问题住院三天，诊断为过敏性腹泻。住院期间抽血，查转氨酶偏高。 因耳部血管瘤问题，在儿研所刘晓雁处就诊，口服心得安治疗。 9月10日带宝宝复查血管瘤，抽血查转氨酶，比出生时更高，儿研所皮肤科医生建议去消化科就诊。 宝妈孕末期转氨酶偏高（7年前怀孕后期，也有过同样情况），曾口服易善复保肝治疗，生产后未复查。 9月11日电话咨询过魏珉主任，主任建议：1、可以在就诊查eb病毒感染，巨细胞感染等可能因素。2、如果先不做详细检查的话，可以保肝治疗1-2个月复查，如果还是增高，那么再细查原因。 家长近期做的检查，照片如下: 想咨询下主任： 现在的检查结果看，需要如何处理？

  

• 2018-09-27

  

  7个月6天女宝，生长发育正常吗，奶粉应该怎么调整？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-09-27 13:01:04

  7个月6天女宝，足月出生，出生体重3450g，身长50cm。体重增长大概都是一个月1斤，这一个月没有增长。 1、宝宝前4个月断断续续便血，后来检查说牛奶过敏，4个月后吃深度水解奶粉就好了 2、目前天气变化、吹风，宝宝就打喷嚏、鼻塞、有鼻涕，吃了鼻炎口服液好了些，医生说过敏性鼻炎，还说跟奶粉有关系，想知道这个水解奶粉还要继续吃吗？ 3、目前快一个月体重没长了，大概保持在17斤左右 4、现在每天辅食2顿，早上蔬菜混合米糊，量是一碗，比较爱吃吃的挺多的，下午吃果泥，奶量每天400-500ml，目前出牙了，奶量不好，好的时候600-700ml 以下是宝宝服用的药物 想咨询主任 宝宝现在喂养有问题吗，需要调整吗？

  

• 2018-09-26

  

  11个月2周女宝，最近奶量减少，应该怎么干预？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-09-26 16:50:24

  11个月2周，足月剖宫产40周+6天，出生体重3890g，身长51cm。 喂奶情况：一天喝三到四次奶，一天喝350-450ml，就这一个月奶量下降了，之前虽不多，但还可以。一天两次母乳亲喂，一次大约100-150ml，喝水每天能喝300ml左右。 辅食情况：一天两次辅食，早上8点左右，晚上6点左右，每次在170g左右，早上辅食：米粉添加蔬菜，土豆，地瓜或者香蕉，晚上：面条添加猪肉，牛肉，鱼，蔬菜。水果一天吃两种以上，量不大，香蕉半根，油桃不到一个，葡萄一次几个粒。 想咨询主任 宝宝奶量减少，需要怎么干预？

  

• 2018-09-26

  

  5个月2天，湿疹反复，激素药膏应该怎么用？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2018-09-26 16:29:29

  5个月2天女宝，足月出生37周+2天，出生体重2370g，身长45cm，奶粉喂养。 因为湿疹问题，8月9日在儿研所就诊，医生考虑跟过敏无直接关系，开肤乐霜、硅霜、双黄祛湿洗剂、皮肤康洗剂。 日常按照儿研所医生建议艾洛松和肤乐霜1:1混合使用3天后逐渐减量，完成9天用药，每次在皮疹完全消退后会继续再用2天激素，润肤霜使用充足，但是湿疹仍然反复。 9月1日电话咨询您，您建议换适度水解奶粉，给了用药建议，还建议润肤霜换其他产品（比如妙思乐，网上能买到的），现在奶粉完全换好，吃了3-4天了，家里湿度45%，激素药膏用了20多天，具体是：地奈德：氧化锌1:1，一天2次。洗澡一天一次。 湿疹反复，脸上一直没有痊愈，润肤霜涂了 一天至少四次， 脸上会更多，用了妙思乐的思恬雅，但抹后干得很快，所以大面积用的妙思乐， 湿疹较干的还用了硅霜。 孩子的腿和肩部好了，但是有肤色不匀的印记 ，前胸和肋骨处有类似于脸颊的疹子， 宝宝的湿疹始终没有完全下去。 想咨询主任 1、接下来应该怎么用药？ 2、孩子湿疹一直好不彻底，应该怎么办？