经典案例

• 2017-07-12

  

  2个月女宝宝，体重增长较慢，应该如何调整喂养呢？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2017-07-12 11:26:13

  2个月女宝宝，足月顺产，出生体重3550g，身长50cm，目前混合喂养。 2个月女宝宝，出生后母乳少，一直混合喂养，满月前大便1天1次，满月后经常2天1次大便，期间奶粉更换频率较高，目前吃的是第4种，期间有吃水解蛋白奶粉，因大便发绿，所以换成目前的奶粉。 一天饮食情况：醒来空腹先喂益生菌，半小时后(大概6点左右)喂奶粉80-90ml，白天基本2-3小时喂一次（前几顿光喂奶粉，后面1-2次母乳加奶粉70ml左右），晚上7-8点喂奶粉后睡觉，一般醒来才喂，一顿都吃母乳。 宝宝一直有在补维生素，之前有起湿疹，目前没事了。 想咨询专家： 目前宝宝体重基本1个月长1斤，比较担心，是否会影响以后的发育及智力。应该如何调整？

  

• 2017-07-11

  

  3个月男宝宝，体检发现头围小，会有什么问题吗？

  其他 都萍 主任医师 2017-07-11 20:35:40

  3个月男宝宝，足月产，出生体重3650g，身长51cm，奶粉喂养。 宝宝自出生后给予奶粉（一直吃美赞臣品牌的奶粉）喂养，4小时喂一次，一天5次，晚上有一顿夜奶，一般120ML，偶尔是90ML。 大便1-2天一次，偏绿色，糊状的，小便8个纸尿裤。 宝宝出生后27天出现有痰，喉咙红肿，29天去医院就诊，有服用药物，详见附件。 想咨询专家： 宝宝现在头围小，会有什么问题吗？应该怎么解决？

  

• 2017-07-11

  

  早产儿，出院回家后，吃奶不好，应该怎样喂养？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-07-11 16:27:28

  早产男宝宝，出生后1个月1周，31周+1天出生，出生体重1900g，身长42cm。 1. 宝妈现在母乳喂养，现在体重2500g，小便一天4-5个尿不湿，颜色黄，大便回家三天了拉了1次，糊糊状。 2. 喂养量： 宝宝在医院的时候，大夫说能吃到40-50ML，但是回家三天吃母乳40-50ML，只吃了两次，平时也就十几毫升。 宝宝醒了会大哭，但是还吃不多。现在2小时左右喂一次母乳。目前没有吃母乳添加剂，和早产奶粉。 3. 大夫说宝宝左脑发育好像不是很好，一个月后复查核磁。 想要咨询专家： 早产宝宝出院后应该怎样喂养？维生素还需要添加吗？后续喂养要注意什么？

  

• 2017-07-09

  

  早产宝宝在矫正胎龄42周做核磁检查，想咨询专家目前的检查结果，下一步应该怎么治疗。

  北京大学第一医院 包新华 主任医师 2017-07-09 15:03:40

  早产宝宝，32周+3天出生，出生体重1630g，身长41cm，头围29cm。出生后混合喂养。 宝宝出生后就住院新生儿科NICU。附件中有出院小结。 最近刚刚做了脑核磁，宝宝在日常生活中常有头后仰，出生后一个月宝宝刚出院时打挺现象比较多，现在略缓解。 附件还有核磁检查和在NICU做的头颅彩超结果。 想咨询专家： 宝宝目前的情况应该怎么治疗？

  

• 2017-07-09

  

  9个月女宝宝身上起疹子四天了怎么办？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2017-07-09 10:05:44

  9个月女宝宝，一般情况好。 宝宝4天前起了疹子，看着像是痱子，用了几天的尤卓尔，无好转。胳膊上还是挺多的。 想问下主任，宝宝这是什么疹子？需要用些什么药？

  

• 2017-07-06

  

  早产宝宝生长发育曲线缓慢怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-07-06 18:02:35

  出生四个月的女宝宝，早产出生（32周+4天）出生体重1600g，出生身长40cm。 宝宝早产，前三周住院。出生第三天开始就母乳喂养了（吸出来，奶瓶喂养），出生后开始补铁，按照体重，每天两次补充铁。每天还补充VD 500iu。 到一个月的时候添加了母乳强化剂。 到宝宝2个半月左右的时候，母乳亲喂和吸出母乳奶瓶喂的量能达到一半一半了，3周前，6月中旬开始宝宝不吃奶瓶了，就都是母乳亲喂了。 现在一天母乳喂养7次，白天2小时一次，晚上有时候能睡6小时。 想咨询下主任： 1、现在宝宝体重和身长的增长变缓，是否正常，需要如何干预？是宝宝的摄入量不足么？ 2、何时开始给宝宝补钙？

  

• 2017-07-03

  

  2岁男孩讨厌孩子多的地方，不爱说话怎么办？

  北京丰台妇幼保健院 徐滨 副主任医师 2017-07-03 19:01:40

  2岁1个月男孩。一般情况好。 孩子从小就讨厌孩子多的地方。也不跟其他孩子玩，看见孩子多的地方就反感，躲避。平时我们也会带孩子去人多的地方，想锻炼一下孩子，可没什么效果，感觉交流能力也不行，说什么都听的懂。爱唱歌听音乐。可以简单的对话，但是平时不爱说话。 想问问专家：宝宝这样的情况需要如何干预？ 1岁10个月的时候宝宝突然口吃了，当时按照大夫建议“平时要多和宝宝一起读卡片，一起背唐诗”等等，就恢复了。

  

• 2017-07-02

  

  五个月男宝宝腹部长了几块藓一样的东西怎么办？

  北京新世纪儿童医院 燕丽 副主任医师 2017-07-02 19:20:20

  五个月男宝宝，一般情况好，纯牛奶喂养。 宝宝腹部发现了有两块藓一样的东西，大概一星期了，比一块钱硬币大一点，现在于增大的趋势。摸了宝宝康和佐藤湿疹膏未见效果，并且在腿上，胳膊上又长出新的来了。 想咨询下主任：宝宝这是什么病？需要用什么药？

  

• 2017-07-02

  

  14个月女宝宝腹泻4天无好转怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2017-07-02 17:58:08

  14个月女宝宝，足月出生，一般情况好。 宝宝腹泻4天，无缓解。腹泻前有吃油腻的排骨汤。之前一直给宝宝喝的是超市买的农夫山泉，这几天喝的是煮开的自来水。 28号发现宝宝有腹泻的征兆。 29号稀水样大便，共三次，开始服用益生菌和蒙脱石散（一次三分之一包，一日三次） 1号查了一个便常规和轮状病毒，均正常。 一直持续至今天，每天大便次数均在3-4次，大便性状请看照片。 想咨询下大夫：宝宝腹泻的原因是什么？现在需要用什么药？

  

• 2017-07-01

  

  三岁男宝宝先天性甲减治疗中，身高发育不好怎么办？

  北京大学第三医院 王雪梅 主任医师 2017-07-01 21:35:13

  三岁男宝宝，龙凤胎之一，足月出生（37周+0天），出生体重2300g，出生身长46cm。VD从出生补到两岁多，最近停掉没再补，锌和钙不定时想起来就补一点。宝宝患有先天甲减，出生几天开始吃优甲乐至今，智力发育一直很正常。宝妈身高158cm，体重50kg；宝爸身高167cm，体重61kg。常居广东。 宝宝的生长发育感觉有点慢，和姐姐（双胞胎姐姐，没有甲减 ）身高基本一样，但体重比姐姐轻两斤多。 宝宝近期一天的作息时间如下： 起床时间：8:30左右。 早餐：（8:30左右）150毫升的奶，（10:30左右）一个水蒸蛋和几口粥或一个很小的蒸馒头。 中餐（13:30左右）：吃米饭和菜共200克左右，包含各种蔬菜碎、肉碎（新鲜的鸡鸭鱼猪虾肉基本每天轮换来）、一点点汤 午睡：一个半小时左右，一般下午三点左右睡着到四点半左右醒。但最近几天突然不肯睡。 下午加餐：午睡起床后喝奶150左右、一个黄心猕猴桃（每天必吃，有时上午吃）或者葡萄等水果，如上午吃了水果下午就吃点小零食饼干之类 户外活动：下午五点半左右出去玩一个小时左右（但有时出去有时不出去） 晚餐（19:00多点）：吃骨汤面条或骨汤软饭200克左右，里面含有各种蔬菜碎和肉碎（鸡鸭鱼肉碎轮换来），有时还会再多加一个整蛋黄 晚上：九点左右上床边讲故事边喝150左右的奶 ，十点半左右睡着。但如果当天下午未午睡 ，晚上就九点半睡着。 想咨询下主任： 1、宝宝的身高发体重的发育需要干预么？ 2、宝宝甲减的问题需要再做调整么？会对发育有影响么？ 宝宝患有先天甲减，出生几天开始吃优甲乐：1岁之前是每天25微克，1岁-2岁多每天37.5微克，2岁多至今每天30微克。