经典案例

• 2017-08-06

  

  1岁3个月女宝宝，近期反复感冒怎么办？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2017-08-06 18:20:44

  1岁3个月女宝宝，足月生产，出生情况良好。 宝宝从5月份开始，基本上每个月都会感冒一次。7月初感冒腹泻，化验合并细菌感染，使用过抗生素。这几个月一直有鼻涕，鼻塞，有时候会影响睡眠。 宝宝上次感冒发热，这次感冒没有发热，吃了四天氨酚黄那敏，效果不明显。 5月份的时候宝宝有过急性荨麻疹，使用仙特明治疗后没有再反复。日常其他方面都正常，生长发育平稳、良好。 想咨询主任： 1、宝宝一直有鼻涕，会不会是鼻炎，是否需要进一步检查？ 2、宝宝反复感冒是什么原因，能不能中医调理一下？

  

• 2017-08-04

  

  1岁半男宝宝，最近食量下降，容易腹胀便干，应该怎么调整呢？

  其他 都萍 主任医师 2017-08-04 20:01:19

  1岁半男宝宝，足月出生，出生体重3350g，身长50cm。 宝宝现在每天3顿奶粉，每次150ml左右，3顿辅食，如果辅食不吃就给奶粉+肉丸2个。 发育情况：牙已长齐，大动作发育和认知都可以 维生素AD滴剂之前一直吃着，现在到了夏天不是每天吃。 宝宝便秘胀气严重，在9个月的时候曾调理，后缓解，母乳换羊奶后又出现干燥，胀气； 7个月前是水解奶粉，7个月后吃普通奶粉，半个月后因为肚子胀气后转回水解奶粉，现在吃羊奶一个星期。 宝宝最近睡觉不好，晚上睡11个小时，早上7点左右起床，8-9点小睡，中午睡一小时，后半夜总爱动来动去。家里28度恒温，入睡条件合适。 宝爸164cm，体重125斤 宝妈165cm，体重108斤 最近这两天因为宝宝胀气便秘，已经把奶粉的量降到90ml加辅食。 宝宝的生长发育情况见附链接。 想咨询专家： 宝宝最近食量下降，容易腹胀便干，应该怎么调整呢？

  

• 2017-08-04

  

  4个月女宝宝，因为稀便已经在丰台医院就诊，考虑乳糖不耐受，想问问专家，如何判断宝宝现在的问题是什么呢？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-08-04 19:00:35

  4个月女宝宝，足月出生，出生体重2750g，身长49cm。现在纯母乳喂养。 宝宝前2个月混合喂养，一天加1-2次奶粉，第二个月加1次奶粉，第三个月没有加奶粉，发现没有增长体重。最近长的还不错。 详见生长发育曲线。 宝宝最近稀便，在丰台医院检查，化验便常规未见明显异常。 医生根据情况分析说是乳糖不耐受，建议购买北医三院的乳糖酶。 到北医三院挂号问了，才知道并没有北医三院自制的乳糖酶。 想咨询主任： 现在的情况是宝宝一直稀便，究竟是乳糖酶缺乏还是别的问题呢？应该怎么治疗呢？

  

• 2017-08-03

  

  11个月半男宝宝，不会叫爸爸妈妈，是不是智力低下？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2017-08-03 15:41:17

  11个半月男宝宝，足月生产，出生情况良好。母乳喂养，伊可新就吃过3-4个月，现在未补充。 宝宝现在会拍手，不会“再见” 。会搭一块积木。在家经常锻炼宝宝学说话， 但是宝宝很安静，不会叫爸爸妈妈。 7-8个月开始吃手，6个月翻身、能在支撑的时候，8个月坐稳，9个多月会爬。 11个月在沂水县医院就诊，测智力属于8-9个月龄。医生建议做MR，多锻炼，1个月复诊，检查未做。 宝宝现在身高76cm，体重10kg。 宝宝是二宝，大宝小时候一切正常。爸爸、妈妈性格都比较内向，妈妈自觉自己不够聪明。 产检过程中，宝宝很乖，平时胎动少；出生检查正常；生产时28周岁，妈妈感觉自己智力低。 想咨询主任： 1、宝宝是不是发育迟缓，会不会有智力低下的情况？ 2、需不需要再带宝宝做什么检查，平时应该注意什么？

  

• 2017-08-02

  

  四个半月女宝宝诊断中枢性协调障碍怎么治疗？

  北京大学第一医院 包新华 主任医师 2017-08-02 20:49:31

  四个半月女宝宝，足月剖宫产（40周+2天），巨大儿（出生体重5600g，出生身长58cm）。 2017-6-4：当地医院诊断：中枢性协调障碍。 当地大夫的建议，康复训练。 2017-7-30：宝宝囟门宽，约5厘米，头围52.2，体重21斤，身高约72cm。身高体重是自己量的。头围是医生量的，大夫说孩子囟门宽，枕秃严重。让做脑部核磁。 请主任看下宝宝的检查和运动视频。 想咨询下主任：宝宝现在是什么问题？需要如何干预？

  

• 2017-08-01

  

  8个月宝宝，眼睛检查的结果有问题吗？

  北京大学第一医院 李晓清 主任医师 2017-08-01 21:31:37

  8个月宝宝，足月生产，出生时因妈妈有大出血，紧急剖宫。宝宝有窒息的情况。 带宝宝做眼底筛查视神经颜色淡、浅，建议做眼电生理检查。 想咨询主任： 这个检查结果有问题吗，需不需要治疗，平时应该注意什么？

  

• 2017-08-01

  

  6个月宝宝，反复腹泻应该怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-08-01 18:04:29

  6个月女宝宝，足月生产，出生体重3300g，出生身长50cm。现在是奶粉喂养。 宝宝之前是母乳喂养，体重增长情况一直都不好，身高还可以。近一个月反复大便次数多，性状稀。7月27日化验便常规潜血弱阳性，白细胞1+，其余几次化验便常规都正常。益生菌一直在吃，中间尝试过加乳糖酶，服用思密达，性状好转，但是次数一直很多。几乎每吃一次奶就会拉一次。 现在是奶粉喂养，昨天已经把奶粉从普通配方换成适度水解蛋白配方，益生菌和乳糖酶一直在吃。还是一吃就拉。 想咨询主任： 1、宝宝反复腹泻是什么原因？应该怎么干预？ 2、体重一直长的不好，需不需要做进一步检查？

  

• 2017-07-31

  

  11个月宝宝，双侧肾盂分离严重吗？

  北京儿童医院 屈彦超 副主任医师 2017-07-31 20:40:54

  11个月男宝宝，足月生产，出生情况良好。 宝宝8个月的时候查出肾盂分离，宝宝无其他异常，建议定期复查。今天复查超声，数值上有一些变化。 想咨询主任： 1、肾盂分离是什么原因导致？ 2、现在的情况严重吗，应该怎么干预？平时需要注意什么？

  

• 2017-07-31

  

  2岁男宝宝不太爱说话是什么原因？需要如何干预？

  北京儿童医院 马扬 副主任医师 2017-07-31 18:01:31

  2岁1个月男宝宝，一般情况好。 宝宝2岁多，爷爷带孩子，奶奶辅助。宝宝的性格内向，不太爱说话，之前在儿研所做过听力测试，结果正常。儿研所体检显示社交能力比较弱。大夫也没说什么具体的方法，只说多和他说话。 具体表现如下： 1、不爱说话，只能说爸爸，a，i，o，x，以及1、2等简单的字母数字，而且也不经常说，除非高兴或是家人引导才说。 2、一般不太理人，不太听指令，除非大人和他生气或是他自己很高兴的时候会听，不让干什么时一般会听，然后他自己还着急。 3、可以和熟悉的姐姐玩的很好，但是不爱理陌生人，不爱和陌生的孩子玩。 4、最近脾气比较大，不知道是因为沟通障碍还是到了叛逆期。 5、不喜欢等待，但是经过多次说红灯停车时要等待，他也可以等一会。 6、喜欢小动物，喜欢车，给他读绘本时，他总是自己翻到喜欢的那页，然后用手指着，让大人告诉是什么。不太听大人给讲绘本。 7、喜欢pad，手机之类的，喜欢和里面的汤姆猫说话，喜欢看儿歌和故事，喜欢玩游戏。 8、吃东西或者喝东西不喜欢自己用手拿，要大人帮着拿东西。要东西不喜欢指，而是把大人领过去，拿着大人手去拿。 想咨询下主任： 1、宝宝现在不说话，需要在家具体怎么干预？还是需要到别的机构进行干预？ 2、这种一般什么原因造成？是叛逆期，还是他自身性格内向，还是自己有什么问题？

  

• 2017-07-30

  

  3个月5天女宝宝，近期不好好吃奶是什么原因？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-07-30 12:20:34

  3个月5天女宝宝，足月生产，母乳喂养。出生体重3400g，出生身长50cm。 宝宝最近1周吃母乳比较抗拒，把母乳挤到奶瓶里以及宝宝迷迷糊糊的就吃。每天的奶量在600ml 不好好吃奶的话每天是400-500ml，吐奶比较多。一直在补充维生素D 小便每日：3-4片（比较沉的） 大便：1天1次，软便，偶尔2天1次。 想咨询问题： 1、宝妈自觉宝宝体重长得不好，是母乳没营养的原因吗？需不需要给宝宝加奶粉？ 2、宝宝晚上睡觉易醒，最近比较烦躁是什么原因？（现在一抱着宝宝就开始推人）