经典案例

• 2018-12-14

  

  1岁7个月女宝，肺炎未愈，后续应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-12-14 18:58:43

  1岁7个月女宝宝，足月出生，出生情况良好。5号电话咨询过魏主任 11月29日出现鼻涕、咳嗽症状，自行服用氨酚黄那敏颗粒、复方福尔可定 11月30日开始发热，在附近医院就诊，查血考虑病毒性，开小儿咳喘灵口服液 12月2日京都儿童医院复查，诊断为支气管肺炎，输液治疗，口服药物＋雾化吸入，4日晚上发烧，输液情况：2-8日输的阿奇和氨溴索，9日输的红霉素和氨溴索 10日复查改为口服红霉素、复方福尔可定 13日咳嗽加重，咳得深，脸会红 14日京都医院复查，抽血说细菌感染，有痰，输头孢和氨溴索，这期间一直在做雾化 想咨询主任 方案对症吗，后续应该怎么办？

  

• 2018-12-14

  

  1个月1周早产男宝，生长发育缓慢，需要怎么干预？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-12-14 17:31:17

  2018-11-03出生，33+0，出生体重2010g，身长43cm。 出生后诊断新生儿坏死性小肠结肠炎伴肠穿孔，目前已做手术 喂养：母乳亲喂，喂奶10多分钟、两边都喂，白天1-2小时一次，晚上不到1小时喂养一次，13号晚上开始加奶粉，雀巢超级能恩 排便：小便10次以上，因为用造瘘袋大便不好数 微量元素：孩子补充伊可新绿盒，一次一粒，妈妈补充琥珀酸亚铁缓释片 想咨询主任 孩子生长发育较慢，应该怎么办？

  

• 2018-12-14

  

  7个月2周女宝，生长发育正常吗？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-12-14 12:24:36

  龙凤胎女宝，早产剖宫产33+1天，出生体重1730g，身长48cm。 喂养情况：一天4-5顿奶粉，每顿150ml，辅食一顿（南瓜/红薯/红枣/西兰花/土豆+米粉）苹果泥、香蕉泥，辅食吃的很少 大便情况：2-3天排一次 营养素补充情况：每天伊可新AD绿盒一颗，D3一滴，德铁9滴，朗迪小儿碳酸钙颗粒一袋，DHA隔一天一颗 睡眠情况：每天清醒7-8个小时左右，比较能睡 想咨询主任 孩子生长发育正常吗，需要干预吗？

  

• 2018-12-12

  

  1岁6个月男宝，特发性血小板减少性紫癜，后续应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-12-12 19:01:04

  足月出生40周+5天，出生体重3100g。 11月24日，因为咳嗽、发热、牙龈出血住院，诊断特发性血小板减少性紫癜 强的松30号开始服用，每公斤体重2毫克，孩子13公斤，每天5片25毫克。前期用丙球效果不明显。 想咨询主任 激素药物还需要吃多久，后续有什么需要注意的？

  

• 2018-12-11

  

  1岁9个月男宝，经常呕吐，是什么情况？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-12-11 19:52:03

  足月出生38周+0天，出生体重2730g，身长51cm。 10月份出现过恶心、呕吐 12月份又出现呕吐，哭闹的时候容易吐，这周自己玩着就恶心，然后就吐，妈咪爱服用一周，精神可，吐完一切正常 大便上周还基本上一天一次，最近两天一次，前天水样便，昨天未排便 想咨询主任 孩子这样恶心、呕吐，是什么情况，需要做什么检查吗？

  

• 2018-12-10

  

  5个月2周男宝，体重增长缓慢，应该怎么办？

  北京大学第三医院 韩彤妍 副主任医师 2018-12-10 19:01:21

  5个月2周男宝，足月出生39周+2天，出生体重5000g。宝妈怀孕期间孕酮较低，孕中有胆固醇偏高一点和桥本甲状腺炎以及地贫基因，怀孕期间服用甲状腺药物甲优乐，宝宝出生后定期复查，地贫，甲状腺功能正常 喂养情况：1-2个月纯母乳，3个月以后就不吃母乳了，3-4个月混合喂养，因为牛乳过敏喝的是水解奶粉，做过化验，缺铁缺钙。目前一天六顿奶粉，清醒状态最多100毫升，睡眠状态最多140毫升。 大便情况：一天3～4次大便，开始吃深度水解奶粉后，便便呈绿色状，很臭！最近便便有绿色，有黄绿色两种，有时候有粘液。 睡眠情况：状态良好，晚上八点半准时睡觉，早上五点或6六点起，上午有两次一个小时或半个小时的小觉，下午午睡3～4个小时 营养素补充：由于在当地医院检测有缺钙，缺铁。鉴于宝宝月龄小未添加钙剂，由原来伊可新维D，更换了另一种D3，铁剂有医生开，吃完铁剂，便便呈墨绿色 之前还做过一个脑部检查，说脑系统有轻微的增宽，现在做康复治疗，宝妈主要担心怕营养不良影响脑部发育 想咨询主任 为什么宝宝不吃奶，是什么原因导致体重长的不好

  

• 2018-12-10

  

  1岁1个月，不好好吃饭应该怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-12-10 18:10:26

  足月出生40周+3天，出生体重3945g，身长50cm。 8点起床 9.30-10.00喝奶 80ml 10.00-12.00睡一个半到两小时 12.30 辅食 粥/饼/米饭/粥/肉/菜/馒头 大概 50g-100g 饭后加奶 50-60ml 2.00-4.00睡一个半到两小时 4.30 水果，水果大多数是香蕉/猕猴桃/苹果/火龙果 5.00 鸡蛋/馄饨/疙瘩汤/饺子 60-100g 8.00 母乳亲喂50-70ml 9.00 酸奶 100g，比较爱喝椰汁/石榴汁等纯鲜榨果汁 10.00-11.00奶睡50-80ml亲喂 夜醒3-5次 每次至少30ml以上 想咨询主任 1、孩子目前的喂养，需要调整吗？ 2、不好好吃饭，应该怎么办？

  

• 2018-12-09

  

  1岁7个月男宝，身高偏低，应该怎么办？

  首都儿科研究所 李辉 主任医师 2018-12-09 20:32:20

  足月出生，37周+0天，出生体重3600g，身长50cm。爸爸身高165cm，妈妈身高150cm。 出生产检均无异常 现奶粉喂养，一天3顿，每顿大约300ml 一天3顿饭，以米粉、菜为主 断断续续服用过伊可新 想咨询主任 孩子身高偏低，需要做什么检查吗？

  

• 2018-12-09

  

  3岁1个月女宝，咳嗽，应该怎么用药。

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-12-09 19:04:00

  早产36+4出生，一般情况良好。 5号晚上发热、咳嗽，自行在家给吃泰诺林、易坦静吃了2顿，后体温正常 7号自行就诊安贞医院，查血、听诊。开药阿奇、豉翘、小儿清肺口服液。听诊：双肺呼吸音粗，遵医嘱在用药 8号白天有腹痛，晚上有发热，状态差，宝妈自行给吃面包超人 9号再次就诊安贞，诊断是肺炎，开阿奇+头孢同时吃、小儿消积止咳口服液，不需要吃豉翘，没必要做雾化 想咨询主任 这样用药可以吗，后续应该怎么办？

  

• 2018-12-09

  

  3个月2周女宝，血管瘤，应该怎么办？

  首都儿科研究所 刘晓雁 主任医师 2018-12-09 08:36:56

  孩子一般情况良好。 孩子出生后头皮有红斑，后续有突起 9-18就诊于儿研所，诊断血管瘤，开药医德保、喜辽妥，用了小半个月后，周围皮肤出现变化，后未再用 10-29就诊儿童医院，开药盐酸卡提洛尔滴眼液，用后没什么变化 想咨询主任 现在怎么办，后续怎么用药？