经典案例

• 2018-12-28

  

  9个月1周女宝，尿布疹用药后反复怎么办？

  山西省儿童医院 刘强 主任医师 2018-12-28 20:08:21

  足月顺产女宝，，出生体重3490g,，母乳喂养。 12月12日开始用药艾洛松加护臀霜1：1混合稀释，每天2次，连用3天。 12月16日改成派瑞松加护臀霜1：1混合稀释，每天2次，红霉素眼膏每天3-4次，连用6天。 12月20日派瑞松加百多邦1：1混合稀释，每天2次，红霉素每天3-4次，连用3天尿布疹明显好转。 12月25日派瑞松加百多邦1:1混合稀释，每天2次，连用3天，今天又反复了。 期间护臀膏一直都是大量涂抹，更换尿不湿及时。 想咨询主任： 尿布疹反反复复该怎么办？

  

• 2018-12-28

  

  2岁4个月女宝，鼻炎伴随眼睛红血丝，需要注意什么？

  北京儿童医院 刘世琳 主任医师 2018-12-28 19:38:53

  2016-08-19出生，一般情况良好。 11月初呼吸音大，睡着后尤其明显，当地医院自行就诊，诊断鼻窦炎，开药氯雷他定、欧龙马、海盐水、罗红霉素 11月23号做了内窥镜，诊断腺样体肥大，当地医院建议切除。电话咨询过刘主任，主任建议做睡眠监测，如果缺氧情况严重的话就必须手术 11月底做了腺样体切除手术 12月26号开始流清鼻涕，去医院检查诊断过敏性鼻炎，用药立复汀、鼻腔护理液、氯雷他定 12月28号今天孩子眼睛里面有红血丝 想咨询主任 孩子现在的症状，和腺样体肥大、鼻炎之间有关系吗？ 目前应该怎么办？

  

• 2018-12-28

  

  1岁6个月男宝，支气管炎，后续应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-12-28 19:01:15

  2017-06-15出生，一般情况良好。 12月18号接种麻腮风疫苗，当晚发热一天后消退 22号发热，就诊美中宜和，诊断支气管炎，开阿奇、易坦静，吃药3天 25号就诊清华长庚，做胸片检查，阿奇输液、雾化治疗 25号晚体温恢复正常 持续到目前还是输液治疗中，雾化未做，自觉食欲相对恢复，而且精神状态也很好，咳嗽明显好转 26号晚睡觉基本没咳嗽 想咨询主任 阿奇的用药周期是多久，后续应该怎么办？

  

• 2018-12-28

  

  1岁3个月男宝，眼皮上有黑痣，需要额外干预吗？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2018-12-28 17:31:56

  足月出生，一般情况良好。 右眉毛下边有一个黑痣（本身摸起来是光滑的），出生就有，稍突起皮肤 想咨询大夫 1、是什么，这需要做检查吗？ 2、多大的时候就诊合适呢？

  

• 2018-12-28

  

  10个月2周早产男宝，生长发育迟缓，应该怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-12-28 12:39:12

  2018-02-08出生，34+6，出生体重2100g，出生身长40。孩子是二胎，大宝21岁，宝妈40岁。 早产是因为羊水过多，宫缩厉害就早产了，出生肺部感染，有住院。 回家之后先是吃奶不好，又住院一周才回家，孩子吃优甲乐，1/4的量。 喂养情况：早产住院一个月，住院期间吃的早产的奶粉，回家后吃母乳到6个月（没有强化剂），6个月之后就奶粉喂养了，因为5个多月的时候拉肚子一个月多发现是蛋白过敏，换了纽康特奶粉，现在吃是纽康特。之前奶量600-700，最近500-600之间了。 辅食情况：9个月之后开始加的米粥，不吃米粉。一天蛋黄半个、菜糊、烂面条、稀饭、鱼（没有腹泻）。 营养素补充情况： 维生素:伊可新和D3，伊可新是隔天一粒，D3就一天一次。 补铁：出生一个月吃的、回家吃2个月了。6个月之后吃了一个月。 补钙：一直没有补过 补锌：吃2个月，从5个月时候开始的。 最近有感冒、咳嗽 全面体检是没有问题，智力、行为动作发育没有问题，当时说喂养有问题、喂养不够。 想咨询主任 孩子生长发育迟缓，应该怎么干预？

  

• 2018-12-26

  

  2岁3个月女宝宝，肺炎治疗中，医生建议住院治疗，必须住院吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-12-26 20:40:44

  2岁3个月女宝宝，足月出生，出生情况良好。 宝宝12月19日因咳嗽3天伴发热2天，在通州妇幼保健院就诊，诊断为扁桃体炎。 12月20日仍发热，潞河医院复查，查胸片诊断为支气管肺炎，输液治疗。 从20号到26号一直在潞河医院输液治疗，阿奇霉素一直在用，21用过一次赖氨匹林，22日用过一次甲泼尼龙琥珀酸钠，做过雾化吸入，23日后体温恢复正常，至今体温一直正常。 今天复查，医生听诊说啰音较之前更明显，建议住院进一步检查治疗。 宝宝现在状态良好，咳嗽不频繁，无喘息，呼吸平稳，昨天鼻涕减少，今天鼻涕有增多。 具体情况、检查用药情况见附件内容。 想咨询主任： 1、宝宝的情况严重吗，是否需要住院？ 2、接下来应该怎么治疗？

  

• 2018-12-26

  

  2个月4天女宝，想咨询是否缺钙的问题。

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-12-26 20:17:46

  2018-10-21出生，39周+2天，出生体重3100g，身长49cm。 孕中期作大排畸的时候，B超显示双顶径偏小，后期补充营养后，双顶径正常 防疫站大夫认为孩子是方颅，要我们补充迪巧钙和维生素D，但迪巧是1岁以上孩子服用的，不知两个多月宝宝该服用哪种（现在每天一颗伊可欣，我们怀疑药不真或药效有限），若不是方颅，太阳穴部位为何凹陷明显，如何长起来（其他孩子都是圆头）。 孩子平时也会晒太阳，由于老人阻拦，怕孩子冻着，不让孩子在穿好衣服的情况下抱出户外，因为北方零下十几度，基本是在家里晒太阳，每天能在阳光下晒一个多小时，这样的话如何晒太阳合适。 想咨询主任 通过母乳可以给孩子提供很多钙，妈妈这边在饮食生活中应注意什么？ 睡头型有科学依据吗，怎么睡比较合适？

  

• 2018-12-25

  

  2个月2周男宝，便血应该怎么办？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-12-25 19:23:42

  2018-10-05出生，足月出生。出生至现在一直母乳为主，但是奶量不稳定，所以混合喂养。之前因为母乳性黄疸，停母乳，吃了飞鹤星飞帆奶粉7天。 12-18第一次出现便血 12-22、12-23都有便血，图片中有详细的资料和喂养情况 12-22至12-24因为宝妈乳腺炎，孩子纯奶粉，飞鹤星飞帆奶粉 12-25便常规，红细胞3-4，白细胞8-10，潜血弱阳性 想咨询主任 现在应该怎么办？

  

• 2018-12-25

  

  1岁10个月男宝宝饮食调整遇到困难怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-12-25 17:51:13

  1岁10个月男宝宝，足月出生，出生体重3660g，出生身长50cm。 孩子由奶奶带大，原则上是只要不哭，不饿就行。一直就是粥，面条，疙瘩汤，导致孩子吃点东西特别费劲。现在孩子不爱吃饭，嘴里有异味，吃上益生菌就能吃饭，不吃益生菌就不爱吃饭。 奶奶早上不吃饭，孩子跟着早上就没吃过饭。 每天都是十点、十一点才做饭吃，面条或者大米粥，鸡蛋。 中午妈妈回家，十二点左右吃饭，孩子就不吃了。 下午四点左右又是面条或者米粉加奶粉。 父母回家六点左右吃饭，孩子又不吃了。 睡前十点左右孩子又饿了，睡觉前又吃一顿。吃了就睡。 基本就是吃冷饭长大的，和奶奶沟通饮食问题，奶奶执行上也不行。现在不让奶奶带了。 想咨询下主任： 1、现在孩子的饮食需要如何调整？需要吃点什么药么？ 2、总这么用益生菌顶着也不行呀，有什么办法吗？

  

• 2018-12-25

  

  3个月3周女宝，皮肤红疹应该怎么办？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2018-12-25 16:52:53

  2018-08-31出生，一般情况良好。孩子在澳洲，夏天，家里温度24°左右，刚起湿疹得时候家里湿度80%，现在50%多 一周前开始起湿疹，一开始手臂上一块，后背靠近脖子有点 24号开始全身、面部出现红色皮疹，睡醒和哭闹过后特别红，过一会儿又好点，没有抓挠 25号脸，脖子，后背，肚子，手臂都出现，面积大，色红，无抓挠 以前隔天洗一次澡，没擦护肤霜，澳洲医生不让多洗澡也不让擦护肤，说现在不抓挠可以先不用激素。 想咨询主任 可以用这个药吗，现在应该怎么办？