经典案例

• 2019-01-09

  

  ９个月２周男宝，贫血应该怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2019-01-09 12:16:14

  2018-03-21出生，早产35+4，出生体重2660ｇ，身长49ｃｍ。 12月29号发热一天，30号查血，血红蛋白94 12月30号热退 1月8号复查贫血结果，血红蛋白91，血小板831，社区医院提醒血小板太高，建议大医院就诊。 铁剂吃了十余日，一天一瓶，分两次吃 想咨询主任 １、孩子血小板高是什么原因，需要进一步检查吗？ ２、服用铁剂，血红蛋白为何反而低了？

  

• 2019-01-08

  

  2个月1周男宝湿疹反复出现，该如何干预？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2019-01-08 20:22:21

  2个月1周男宝，足月剖宫产，奶粉喂养， 胸前湿疹反复出现， 12月22日开始用药艾洛松加润肤霜1：1混合，每天2次，连用3天 12月26日用药缓解巩固治疗改成艾洛松加润肤霜1:2混合，每天2次，连用3天症状无反复停药 期间加强润肤，1月5号胸前湿疹再次出现反复同时伴有臀部后腰湿疹 1:湿疹反反复复出现是一直需要用激素吗 2：为什么加强护理后还是容易反复，应该如何再用药 3:如何避免反复湿疹与奶粉喂养有关系吗？

  

• 2019-01-08

  

  1岁5个月男宝，心肌酶检查有异常吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-01-08 19:11:51

  2017-07-20出生，一般情况良好。 12月10日前后开始咳嗽近3周 1月1日咳嗽加重，在朝阳医院急诊就诊开阿奇，服用3天，雾化3天 1月6日开始呕吐 1月7日低热，通州妇幼就诊，血常规结果如下，补液 1月8日腹泻，查便常规确诊轮状病毒感染，建议用乳糖酶，补液，复查心肌酶，医生下班了，无人解读，也没开药 目前孩子不发热，不呕吐，状态一般 想咨询主任 孩子心肌检查，有异常吗，后续应该怎么办？

  

• 2019-01-08

  

  1岁6天女宝发烧3天，输液1天，体温恢复正常，还需要继续用药吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-01-08 18:58:13

  1个月6天女宝，足月顺产，母乳喂养 1月5日开始咳嗽； 1月6日发热，浙江省乐清市第三人民医院就诊，查血后开泰诺林； 1月7日因发热、咳嗽不见好转，精神好，浙江省乐清市第三人民医院复查，建议住院 1月7号住院检查输液头孢一天， 1月8号凌晨5点发烧37.6度，早上恢复正常37.2度 今天宝宝状态好，体温正常，今天出院大夫没有特殊医嘱 1：宝宝的化验单想请主任看看有什么问题 2：输了一天头孢就停了后期还需要口服药巩固吗？ 3:宝宝的化验结果不正常的需要注意什么，还需要复查吗？

  

• 2019-01-07

  

  6个月宝宝呕吐4、5天后好转第七天再次呕吐怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-01-07 21:13:26

  6个月天男宝宝，足月出生，一般情况好。 1月1-2日吃喝完呕吐； 1月2日晚上儿童医院急诊就诊，开复方嗜酸乳杆菌片、磷酸铝凝胶、补液盐、头孢，并用头孢、B6输液2次，无好转。 且回家后完全拒绝喝水，除了母乳其他都不接受，且吃完就吐。 1月3日大便一次，量大，在社区医院做便常规，结果正常（没有照片） 。 1月5日呕吐稍好转，但是有稀便。 1月6日一天没有任何症状； 1月7日已经停药，白天喷射状呕吐（家长自述），程度比1月2日前后轻一点。 头孢已经用药4-5天，体温最高37.3℃，这几天只是吃母乳，一点点米粉抿着吃，这几天能喝水。 想咨询主任： 1.当初1月2日晚上急诊医生没有详细看，就诊当时边穿衣服边给建议，不知道有没有漏看什么问题； 2.正常来讲应该好了，现在症状还反复，也用了抗生素，为什么还不好？ 3.下一步需要怎么办？

  

• 2019-01-07

  

  3个月2周男宝，听力筛查未通过，应该怎么办？

  北京儿童医院 刘世琳 主任医师 2019-01-07 20:15:38

  2018-09-18出生，早产36+3，一般情况良好。 孩子出生和出生后，听力筛查未过 最近一次河北儿童医院检查，结果如下 想咨询主任 孩子的情况，后续应该怎么办？

  

• 2019-01-07

  

  1岁4个月男宝，发热咳嗽应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-01-07 19:30:46

  2017-08-17出生，一般情况良好。 1月1号开始咳嗽 5号晚上高热 6号早上就诊儿研所，查血，开药头孢，吃了一天，晚上就诊协和，查血，听诊，开药阿奇，建议一天一次吃5天。同时医生说，儿研所开的头孢已经在用不建议停，但如果在协和会考虑直接开阿奇，开药盐酸氨溴索建议吃上。 7号仍有发热，流鼻涕，咳嗽有痰，小鲤鱼建议头孢和阿奇先吃上，晚上咨询魏主任 目前孩子吃的药：头孢一天两次，桔贝一天三次，阿奇一天一次，（美林，泰诺必要时吃），盐酸氨溴索未服用。 想咨询主任 这样吃药可以吗，后续应该怎么办？

  

• 2019-01-07

  

  ６个月女宝，湿疹反复，应该怎么办？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2019-01-07 19:03:35

  2018-07-09出生，一般情况良好。 ３个月左右开始出现湿疹，脸上、身上、肚皮较多见 期间用过艾洛松 润肤霜用的是施巴 最近肚皮、腰的部位起湿疹，用药艾洛松有反复 想咨询主任 应该怎么办，需要用药吗？

  

• 2019-01-06

  

  1个月22天男宝宝，胸部疑似血管瘤，应该怎么处理？

  首都儿科研究所 刘晓雁 主任医师 2019-01-06 21:32:09

  1个月22天男宝宝，足月出生，出生情况良好。 出生后发现宝宝胸口位置有一个红色印记，现在较之前有变大的表现。 想咨询主任： 是血管瘤吗？是不是需要干预一下。

  

• 2019-01-06

  

  ４岁１个月男宝，生长发育缓慢，需要干预吗？

  首都儿科研究所 李辉 主任医师 2019-01-06 17:44:40

  2014-11-23出生，37周+0天，出生体重3000ｇ，身长49ｃｍ。 宝妈：162ｃｍ，9０斤。宝爸：185ｃｍ，170斤 作息特别规律，体质很好，几乎不生病 从来没觉得孩子对吃饭特别有兴趣，宝宝相对比较安静，幼儿园每天2小时户外活动 一般9点睡觉，7点起床上学，中午基本都会睡1-2小时午觉 比较挑食，鱼虾不吃，小时候一直是喂孩子吃，目前自己吃的 早中晚餐，学校下午会有一餐加餐 放学回家后加一顿，晚上睡觉前一瓶特仑苏 出牙晚，4个月长第一颗，几乎半年后还不长牙，后期才慢慢出来，目前牙没问题 小时候直接没有爬，直接就会走了，13个月开始走 纯母乳时补充着伊可新，16个月以前都有补充（16个月断奶） 抽血查微量元素都不缺 宝爸宝妈小时候也是开始比较矮，初三后才开始长的。主要是担心万一是什么病理问题，错过孩子发育的最佳时间 想咨询主任 孩子目前需要做什么检查吗？