经典案例

• 2018-01-18

  

  4岁4个月男童，支原体肺炎康复后还是发烧是什么原因？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-01-18 21:29:41

  4岁4个月男童。 1月5日开始发热，查血后开清开灵和吉他霉素，用药3天体温仍反复。 1月8日复查血，拍胸片诊断为支原体肺炎，输阿奇霉素5天，克林霉素两天，一直口服希刻劳和易坦静。 1月15日复查胸片，肺炎好转，体温正常，停止输液，继续口服希刻劳2天。 1月17日开始口服阿奇。 今天下午有开始发热，体温38℃，吃上退烧药降到37.6℃。 宝宝生病以来状态一直不错，也没有明显咳嗽、其他症状。 想咨询主任： 1、宝宝现在又发热考虑是什么可能？ 2、接下来应该怎么治疗？ 另：宝宝幼儿期时出现过几次热性惊厥发作。

  

• 2018-01-11

  

  7个月3周的足月女宝宝血支原体阳性需要吃抗生素吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-01-11 19:03:16

  7个月3周的足月女宝宝，剖宫产，出生体重3920g，体重57cm。 6天前宝宝出现高热，对症降温后，5天前就诊于“北京中医药大学东方医院”，化验血常规未见明显异常，给予“小儿热速清”及“小儿豉翘清热颗粒”，发热仍有反复。今日早上体温37℃，流鼻涕、打喷嚏，精神状态差，就诊于北京市丰台区铁营医院，化学血常规、C反应蛋白及支原体，结果示：支原体阳性。医生考虑：1.上感。2.幼儿急疹。给予“黄龙止咳”“小儿热速清”。 想问主任： 宝宝血支原体阳性需要吃抗生素吗？

  

• 2018-01-11

  

  7个月3周的足月女宝宝血支原体阳性需要吃抗生素吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-01-11 19:03:16

  7个月3周的足月女宝宝，剖宫产，出生体重3920g，体重57cm。 6天前宝宝出现高热，对症降温后，5天前就诊于“北京中医药大学东方医院”，化验血常规未见明显异常，给予“小儿热速清”及“小儿豉翘清热颗粒”，发热仍有反复。今日早上体温37℃，流鼻涕、打喷嚏，精神状态差，就诊于北京市丰台区铁营医院，化学血常规、C反应蛋白及支原体，结果示：支原体阳性。医生考虑：1.上感。2.幼儿急疹。给予“黄龙止咳”“小儿热速清”。 想问主任： 宝宝血支原体阳性需要吃抗生素吗？

  

• 2018-01-11

  

  7个月3周的足月女宝宝血支原体阳性需要吃抗生素吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-01-11 19:03:16

  7个月3周的足月女宝宝，剖宫产，出生体重3920g，体重57cm。 6天前宝宝出现高热，对症降温后，5天前就诊于“北京中医药大学东方医院”，化验血常规未见明显异常，给予“小儿热速清”及“小儿豉翘清热颗粒”，发热仍有反复。今日早上体温37℃，流鼻涕、打喷嚏，精神状态差，就诊于北京市丰台区铁营医院，化学血常规、C反应蛋白及支原体，结果示：支原体阳性。医生考虑：1.上感。2.幼儿急疹。给予“黄龙止咳”“小儿热速清”。 想问主任： 宝宝血支原体阳性需要吃抗生素吗？

  

• 2018-01-11

  

  7个月3周的足月女宝宝血支原体阳性需要吃抗生素吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-01-11 19:03:16

  7个月3周的足月女宝宝，剖宫产，出生体重3920g，体重57cm。 6天前宝宝出现高热，对症降温后，5天前就诊于“北京中医药大学东方医院”，化验血常规未见明显异常，给予“小儿热速清”及“小儿豉翘清热颗粒”，发热仍有反复。今日早上体温37℃，流鼻涕、打喷嚏，精神状态差，就诊于北京市丰台区铁营医院，化学血常规、C反应蛋白及支原体，结果示：支原体阳性。医生考虑：1.上感。2.幼儿急疹。给予“黄龙止咳”“小儿热速清”。 想问主任： 宝宝血支原体阳性需要吃抗生素吗？

  

• 2018-01-10

  

  8个月的足月女宝宝，感冒治愈后吃奶的时候偶尔有呼噜呼噜的声音，会是有什么疾病吗？需要做什么检查吗？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2018-01-10 18:00:00

  8个月的足月女宝宝，顺产。出生体重3550g，身长50cm，头围34cm。 3周前宝宝感冒，治愈后之后发现宝宝吃奶的时候，有呼噜呼噜的声音，小鲤鱼的医生考虑感冒遗留的呼吸声变粗，建议观察。观察一周了，宝宝吃奶的时候还是偶尔有呼噜呼噜的声音。 想问主任： 宝宝这种情况会是有什么疾病吗？需要做什么检查吗？

  

• 2018-01-10

  

  8个月的足月女宝宝，感冒治愈后吃奶的时候偶尔有呼噜呼噜的声音，会是有什么疾病吗？需要做什么检查吗？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2018-01-10 18:00:00

  8个月的足月女宝宝，顺产。出生体重3550g，身长50cm，头围34cm。 3周前宝宝感冒，治愈后之后发现宝宝吃奶的时候，有呼噜呼噜的声音，小鲤鱼的医生考虑感冒遗留的呼吸声变粗，建议观察。观察一周了，宝宝吃奶的时候还是偶尔有呼噜呼噜的声音。 想问主任： 宝宝这种情况会是有什么疾病吗？需要做什么检查吗？

  

• 2018-01-10

  

  8个月的足月女宝宝，感冒治愈后吃奶的时候偶尔有呼噜呼噜的声音，会是有什么疾病吗？需要做什么检查吗？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2018-01-10 18:00:00

  8个月的足月女宝宝，顺产。出生体重3550g，身长50cm，头围34cm。 3周前宝宝感冒，治愈后之后发现宝宝吃奶的时候，有呼噜呼噜的声音，小鲤鱼的医生考虑感冒遗留的呼吸声变粗，建议观察。观察一周了，宝宝吃奶的时候还是偶尔有呼噜呼噜的声音。 想问主任： 宝宝这种情况会是有什么疾病吗？需要做什么检查吗？

  

• 2018-01-04

  

  5个月1周的女宝宝多次化验血常规中性粒细胞均偏低，是血液方面疾病吗？需要做什么检查和治疗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-01-04 19:01:35

  5个月1周的女宝宝，足月产，出生体重3400g，身长49cm。 宝宝因咳嗽于28天前就诊于同济医院呼吸科，化验血常规后给予“脾氨肽口服冻干粉”、“升血调元颗粒”，咳嗽治愈。17天前复查血常规：中性粒细胞偏低，给予“地榆升白片"和"芪枣颗粒"。期间多次化验血常规，中性粒细胞一直偏低，没有明显提升。呼吸科专家建议转血液科专家看。（血常规结果详见图片）。宝宝精神、吃奶好。 想问主任： 宝宝多次化验血常规中性粒细胞均偏低，是血液方面疾病吗？需要做什么检查和治疗？

  

• 2018-01-04

  

  5个月1周的女宝宝多次化验血常规中性粒细胞均偏低，是血液方面疾病吗？需要做什么检查和治疗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-01-04 19:01:35

  5个月1周的女宝宝，足月产，出生体重3400g，身长49cm。 宝宝因咳嗽于28天前就诊于同济医院呼吸科，化验血常规后给予“脾氨肽口服冻干粉”、“升血调元颗粒”，咳嗽治愈。17天前复查血常规：中性粒细胞偏低，给予“地榆升白片"和"芪枣颗粒"。期间多次化验血常规，中性粒细胞一直偏低，没有明显提升。呼吸科专家建议转血液科专家看。（血常规结果详见图片）。宝宝精神、吃奶好。 想问主任： 宝宝多次化验血常规中性粒细胞均偏低，是血液方面疾病吗？需要做什么检查和治疗？