经典案例

• 2018-09-04

  

  1岁2个月，添加辅食后总是吐、不爱吃辅食怎么办？

  北京大学第三医院 韩彤妍 副主任医师 2018-09-04 20:47:16

  1岁2个月，胎龄39周+4天，出生体重3000g，出生身长50cm。 奶粉喂养，一直是新西兰版爱他美2段。 每天5-6顿奶，每顿160-170ml基本都能吃完，共约800-900ml。 不喂辅食时每天大便1次，糊状或者成型大便；经常胀气，尤其吃辅食后很容易胀气，如果喂辅食一般至少2-3天不排便。 孩子一般是吃辅食后第2、3天就会胀气，表示不愿意吃辅食，再过2、3天就会吐，呕吐后，肚子就不胀了。 吃过2盒醒脾养儿，无效；日常有吃康萃乐、小培菲康、整肠生，吃的时候对孩子情况也无帮助。 出牙8颗，最近3个月左右未出牙。 2月前查血常规，提示轻微贫血，但是医院未提供检查单。 伊可新从小一直在吃，补锌、最近在吃DHA。 想咨询主任： 1.孩子情况可能是喂养，还是消化问题？ 2.我们该怎么办呢？需要做什么检查吗？ 详细喂养、作息情况如下： 7点起床，喝160-170ml，如果心情好能吃南瓜粥之类的烂粥； 在家或者在门口、超市等附近地点玩一会儿（讲故事、玩玩具、走路），现在季节主要是在家，很喜欢大人牵着手走来走去，上下楼梯； 9点半-10点，吃160-170ml奶； 11点左右睡觉，睡1-2小时； 12-13点睡醒，吃160-170ml奶，这个时间段孩子不接受任何辅食，吃东西后主要是在家玩； 14点半-15点，吃160-170ml奶； 19点左右睡觉，约1个半小时； 21点半-22点吃奶，160-170ml奶。 21-22点入睡，不喝夜奶。

  

• 2018-07-17

  

  7个月2周的宝宝，身长有点偏矮，需要怎么干预？

  北京大学第三医院 韩彤妍 副主任医师 2018-07-17 19:10:44

  7个月2周女宝，足月出生37周+1天，出生体重2420g，身长48cm，奶粉喂养。 喂养：从2个月断母乳，一直服用氨基酸奶粉。每天奶量700-900ml，辅食一天两次，共120ml，辅食有添加蔬菜泥、果泥、米粉、胡萝卜、南瓜、香蕉、土豆、菜花、豌豆、红枣、苹果、梨、西梅、玉米、西葫芦、西瓜、牛油果。 睡眠：白天睡三次，两次半小时，一次一小时，晚上9点-12点，起来喂一次奶粉，然后睡至6点。睡眠不踏实。 大便：一天一次，质稠，较臭。 补充：每天服用益生菌和伊可新。 妈妈身高160cm，爸爸身高184cm。 想咨询主任： 宝宝身长偏矮，应该怎么干预呢？

  

• 2018-07-15

  

  1岁3周的足月男宝宝生长发育慢怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-07-15 18:03:21

  1岁3周的足月男宝宝，胎龄40周+0天，出生体重3100g，身长50cm。 1、宝宝之前纯母乳，从7月12开始断奶，7月11晚上我把母乳吸出来喝了100ml，半夜喂了150ml奶粉。7月12号到7月14号奶量是400ml，上午一个鸡蛋羹，加点米粉，米粉大概在小半碗，下午一碗蔬菜汁面条，放一个虾，胡萝卜，青菜之类的。 2、既往化验血常规不贫血，不缺微量元素，骨密度在两条线中，宝宝10个月去八一陆军总医院检查，建议增加奶量，智商没问题，体重偏轻。奶粉是爱他美卓萃。喝了一段时间葡萄糖酸钙。 3、只要宝宝一吃的多就容易拉肚子。 想问主任： 宝宝生长发育慢怎么办？

  

• 2018-07-11

  

  10个月5天男宝，早产低体重，现身长体重偏低，应该怎么干预？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-07-11 20:31:21

  10个月5天男宝，早产28+2周，体重1340g，身高37cm，头围25cm。现奶粉喂养。 喂养：出生3-4个月基本是纯母乳喂养，5-6个月混合喂养2个月后基本是全奶粉喂养。目前是雀巢能恩2代，一天500-600ml奶量，益生菌吃了2个星期，奶量增加到700ml左右了，但是体重没怎么长。 辅食：上个月增加了米粉，且在换奶粉，出现了消化不良，大便干燥，停米粉，现大便尚可。 营养素补充：一天补充AD（A1500单位、D500单位），一天D（400单位），DHA，4月份检测微量元素，不缺铁。 想咨询主任： 孩子身长、体重增长较慢是否正常，后续如何干预？

  

• 2018-07-10

  

  出生1岁1个月的早产宝宝，不好好吃饭是不是缺什么东西？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-07-10 20:39:51

  2017年6月16日出生，32周+0早产，出生体重1700g，出生身长38cm。 宝宝现在一天喂2-3次辅食（米粉，鸡蛋糕或面条），其他就是母乳。 辅食是从八个月开始吃，刚开始吃还可以，后来喂就不爱吃，追着哄着吃，水果什么倒是爱吃点，晚上需要奶睡，每晚醒2-3次，哭着要吃奶。现在母乳有点不够吃，但是宝宝就吃母乳。 近期大便干燥，每次大便非常费劲。 出生后一直在吃伊可新，钙偶尔吃，会爬，能扶着走。 想咨询主任： 1、宝宝食欲不好，是不是缺什么东西，需不需要检查、补充？ 2、大便干燥应该怎么调整？

  

• 2018-06-27

  

  9个月4周的女宝宝体重增长不理想怎么办

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-06-27 14:08:24

  9个月4周的女宝宝，胎龄40周，出生体重3400g，身长50cm，母乳喂养。 宝宝每日早上6:00-7:00母乳（5分钟）；10:00喂母乳睡觉（吃10分钟左右）；12:00吃辅食（粥、面条、肉、蔬菜）;15:00母乳（10分钟）;18:00-19:00点吃辅食（粥、面条、肉、蔬菜）；20-21点母乳，夜里24:00、3:00点母乳吃的不多,大约5-6分钟；最近半个月，3-4天一次大便。 宝宝6月龄是测量血钙低（检查结果见图片），从7个月开始吃钙镁锌。 妈妈158，爸爸173。 想咨询主任： 宝宝2个月体重未增长怎么办？喂养上需要怎样调整？

  

• 2018-06-08

  

  1岁9个月的足月男宝宝生长发育缓慢怎么办

  中日友好医院 陈杰 主治医师 2018-06-08 20:10:17

  1岁9个月的足月男宝宝，胎龄39周，出生体重3000g，身长50cm。 宝宝早上起床后喝190ml纯牛奶（安佳无糖儿童牛奶），会吃点包子，一个鸡蛋（最近开始不吃蛋黄了）；中午正常吃饭，有米，面，蔬菜，蒸鱼，虾等；下午有时会喝190ml牛奶或者是一瓶酸奶；晚上喝碗稀饭，吃点菜，馒头；睡觉前再喝190ml牛奶。 宝宝每日补充0.5mg的VD，每日睡眠12小时左右。 宝宝一岁半以前一直母乳喂养，6个月开始添加辅食，9个月后开始每天吃3顿辅食，辅食吃的比较多，一岁后奶就吃的不多了，一岁半断奶。 宝爸178，宝妈158 。 想咨询主任： 宝宝最近半年几乎没怎么长，是什么原因呢？怎么干预或者调整喂养？

  

• 2018-05-22

  

  2岁1周的足月男宝宝身高偏矮体重偏轻怎么办

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-05-22 18:39:15

  2岁1周的足月男宝宝，剖宫产，胎龄40周，出生体重2600g，身长49cm，头围35cm。 宝宝之前有牛奶不耐受的情况，现在吃深度水解奶粉+冷冻母乳（别人的和宝妈的）。 宝宝每日作息如下：8:00吃粥半碗，10:00吃水果，11:30吃米饭半碗，午睡2-2.5个小时后吃母乳180ml或奶粉150ml，17:00左右吃米饭半碗。 宝宝一直在补充维生素D，既往吃龙牡壮骨颗粒2个月。 宝宝对蛋白过敏，鸡蛋不能吃，一直吃面食，肉吃的少，有些挑食。 想咨询主任： 宝宝身高偏矮、体重偏轻，怎么调整喂养？

  

• 2018-05-15

  

  7个月1天的足月女宝宝生长发育迟缓怎么办

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-05-15 17:13:37

  7个月1天的足月女宝宝，顺产，胎龄39周+3天，出生体重2970g，身长49cm. 宝宝每天3-4小时吃一次奶，每次90-150ml，一天奶量400-600ml。 宝宝5个半月开始添加辅食，具体如下：嘉宝的大米米粉（不到3g，偶尔5-7g），南瓜泥，土豆泥，胡萝卜泥，西兰花泥，油菜泥，冬瓜泥，红薯泥，香蕉泥（不爱吃青菜泥和南瓜泥，其他水果不爱吃）。 宝宝之前规律早上一粒鱼肝油，下午喝乳钙，近一个月一周吃三天。 宝宝大便一天一次，偶尔两天一次，大便不稀，偶尔便秘。 想咨询主任： 宝宝生长发育迟缓吗？喂养是否合理？如何调整？

  

• 2018-04-16

  

  1岁3个月男宝宝体重发育不好怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-04-16 20:52:47

  1岁3个月男宝宝，足月顺产（40周+0天），出生体重3200g，出生身长50cm。维生素D一直在补充。 已经断奶一个月，奶粉（雅培、爱他美）一次吃180ml，一天3次。 辅食：面条或者粥，喜欢吃蔬菜不吃肉、水果也吃但是挑食。 以前吃母乳不吃奶粉，4-5个月的时候奶量突然减少。 想咨询下主任： 孩子现在体重和身长发育不好需要如何干预？