经典案例

• 2019-05-22

  

  4个月7天早产女宝宝生长发育不好怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2019-05-22 20:46:06

  4个月7天女宝宝（双胞胎之一），早产出生（33周+6），出生体重1950g，出生身长47cm。（双胞胎的另一个出生体重2040g，出生身长47cm） 孩子生长发育不是很好，之前看过医生，医生建议可以更换普通奶粉，但是尝试之后感觉不好，又换回早产奶粉。麻烦主任看下历来体检记录的照片。 想咨询下主任: 目前孩子需要如何干预？

  

• 2019-04-21

  

  7个月男宝宝一吃米粉就呕吐，吃奶没事是什么原因？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2019-04-21 17:34:13

  7个月男宝宝，足月顺产，一般情况好。平时只吃奶的时候没有呕吐过。 3月16日开始第一次吃米粉（嘉宝），大概吃了四五天开始拉肚子，然后就停了米粉，吃上了康萃乐益生菌。 3月24日，查便常规：wbc 0-1，ob和rbc等均正常。 停了大概一周，后来又换了米粉（小皮）继续吃，吃完还是有轻微拉肚子的情况，虽然便便不是水样，但是次数比较多，略微稀。 就诊儿研所看了以后听从医生建议又停了米粉。 4月5日又开始吃米粉（小皮），吃完米粉后又吃奶，大约1小时后开始呕吐。就诊后大夫开的头孢，（具体病情请看病历照片） 后来就停了没吃。 4月11日，发热咳嗽就诊诊断为喘息性支气管炎，大夫建议做雾化，开药口服药：复方福尔可定口服溶液，蒲地蓝消炎口服液。 4月15日，复查喘息性支气管炎，大夫开药开仙特明滴剂、希舒美和雾化。 期间孩子感冒了也就没加辅食。 4月21日，今天上午九点多吃了米粉（非常少量），因为孩子比较拒绝，吃的过程中就出现干呕，后来就没有再继续吃，十点多奶睡了，睡到11:40左右就开始呕吐。 想咨询下主任： 1、宝宝吃了米粉以后就呕吐是什么原因？ 2、孩子消化道是有什么问题么？

  

• 2019-04-18

  

  宝宝比较黏妈妈，应该怎么干预？

  北京丰台妇幼保健院 徐滨 副主任医师 2019-04-18 19:29:36

  宝宝1岁4个月，女宝宝。 目前给宝宝断奶一段时间，自从断奶后，宝宝比较黏妈妈，一刻都不分开，日常宝宝的要求妈妈必须答应，否则哭闹不止，妈妈觉得很无助，也比较自责自己是否不该断奶，最近断奶后，孩子也很烦躁，脾气也很大，妈妈不知道应该怎么处理比较好 比较焦虑，也担心自己是否需要做干预调整自己的情绪。目前情绪比较急躁很难平静下来（全职妈妈，一个人带宝宝，和老人生活在一起） 想咨询主任 应该怎么和孩子沟通比较好？

  

• 2019-04-18

  

  1岁女宝宝，从11个月开始，吃饭少，喝奶一直不多，生长发育慢怎么办？

  北京大学第三医院 韩彤妍 副主任医师 2019-04-18 18:00:26

  1岁女宝宝，足月剖宫产，一般情况好。 孩子近期喂养情况大致如下： 7点起床 8点辅食（半碗蔬菜粥，鸡蛋羹或者一个煮鸡蛋） 10点吃奶（80ml左右） 12点辅食（蒸蔬菜，面条或者面片，吃不到一半） 15点吃奶（30ml左右） 18点辅食（馒头面点之类的） 19点半奶粉（30ml到50ml） 21点前睡觉 夜奶两次（22点，凌晨3点） 注意：白天从10点到19点半都是奶粉，夜奶是母乳亲喂 另外，孩子喜欢吃虾，一周2-3次虾，肉丸子2-3顿（汤会喝一半多） 想咨询下主任： 宝宝体重不长，不爱吃饭，是我们喂养出现问题了还是孩子肠胃问题？需要如何干预？

  

• 2019-04-16

  

  4个月足月女宝宝体重发育不好怎么办？

  其他 都萍 主任医师 2019-04-16 20:01:42

  4个月女宝宝，足月顺产（40周+2天）出生体重2850g，出生身长50cm，出生头围35cm。 出生后检查有房缺，卵圆孔未闭合。出生后前两周瘦了三四两，因母乳不足，有添加奶粉。第三个星期腹泻，第四个星期支气管肺炎住院了，因此第一个月体重基本没涨。 2019-03-06（2个半月时）电话咨询过北医三院的常艳美主任。 2019-03-31（3个半月时）电话咨询过儿研所的李辉主任。 2019-04-1就诊儿研所儿保科，诊断“微量元素缺乏”，怀疑漏斗胸。 2019-04-4就诊儿研所胸外科， 大夫建议补钙、扩胸运动。 近2天的喂养情况如下： 14日： 00:13 睡醒了，约4小时39分钟，尿不湿沉重。 0:33 母乳亲喂（右+左，约20分钟）。 0:55 排大便（屁崩的少量大便）。 2:01 开始睡了。 3:41 母乳亲喂（右侧约10分钟） 7:01 睡醒了。 7:40 母乳亲喂（左侧约4分钟）。 7:58 排大便（尿不湿沉重）。 9:09 母乳亲喂（右侧约6分钟）。 9:38 开始睡了。 10:14 睡醒了，约36分钟。 10:15 母乳亲喂（约13分钟） 10:31 开始睡了 11:31 睡醒了，约1小时。 11:53 母乳亲喂（吃了几口约2分钟） 12:25 排大便。 13:02 母乳亲喂（左侧约5分钟） 13:30 母乳亲喂（右侧约5分钟） 15:20 母乳亲喂（约3分钟） 16:39 排大便。 16:58 开始睡了。 17:29 睡醒了，约31分钟。 18:24 母乳亲喂（右侧约10分钟） 19:03 开始睡了。 22:11 母乳亲喂（约9分钟） 22:21 睡醒了，约3小时20分钟。 22:25 小便，适中。 15日： 3:25 睡醒了。 3:41 母乳亲喂（左侧约5分钟）。 3:50 尿不湿状态适中，无大便。 4:46 母乳亲喂（右侧约10分钟） 5:03 排大便少量。 5:20 开始睡了。 7:50 睡醒了。约2.5小时。 8:10 母乳亲喂（约10分钟） 10:00 母乳亲喂（右侧约10分钟） 10:25 尿量适中。 想咨询下主任： 体重增长上比较慢，目前孩子在喂养上需要如何干预？

  

• 2019-04-08

  

  2个月6天女宝宝，黄疸需要停母乳吗？

  北京协和医院 丁国芳 主任医师 2019-04-08 21:01:20

  2019-02-02出生，37周+3天，出生体重2840g，身长50cm。日常精神状态很好。 孩子皮测黄疸值高，第二个月的疫苗社区没有给接种，去医院做了生化检查，有报告及诊断书，医院就诊后医生口头建议：“不是病理性黄疸，可能是母乳性黄疸，停三天母乳后降到合格值再接种疫苗”。 想咨询主任 （1）宝宝是不是母乳性黄疸，可以正常母乳喂养嘛？ （2）疫苗是停母乳接种，还是延后接种？

  

• 2019-04-08

  

  8个月1周早产女宝，生长发育迟缓，应该怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2019-04-08 20:41:03

  2018-07-27出生，早产36+2周，出生体重2620g，身长46cm。 31周开始见红，住院打保胎针保，住院11天，出院一周后又见红，又住院一周出院后一周又见红，这是第二胎（第一胎哥哥4岁7个月），疤痕子宫，第一胎也是剖腹产，这次也剖腹产 出生住院1周，出生一切都正常、孕期检查（一直有贫血、补血补不上来、中度以内），宝宝出生之后一直有湿疹 母乳到6个月，之后就奶粉，吃的雅培亲护部分水解（吃了1个月和母乳搭配，不愿意吃）、后来换羊奶（6个月之后）、8个月的时候医生建议澳优能力多。 喂养情况：6点多吃奶60-90ml、7点起床、11点半左右1/3碗小米粥或者大米粥带点南瓜、12点开始睡觉、1点起来、一直在家、2点左右吃30-40ml、4点半左右吃80ml、晚上6点半米糊或者粥1/3碗，晚上8点半左右就要睡觉了、有时候吃奶有时候不吃大概70-80ml、晚上12点-1点之间吃奶100-110ml的奶量、3点到4点吃100ml，一天差不多300ml的奶量（晚上8点吃奶那下顿奶就是凌晨3-4点。或者晚上睡觉不吃奶到12点吃奶），添加菜泥或者肉泥大便有奶瓣多 大便情况：月子里一直大便次数，42天复查是乳糖不耐受，吃乳糖酶和益生菌，2个月的时候因为腹泻住院一周，一天拉10多次、大便有血丝和粘液，有轮状和细菌感染 经常吃小儿健脾散，当地医生说宝宝消化不好，基本是从2-3个月就开始吃了、葡萄糖萘酸锌（4个月之后补充停了一个月，最近又开始吃）、铁（月子里补充、断断续续、到4个月就没有补充）、钙没有补充、维生素D（刚出生到3个月有练习2个月补充2粒 D3、现在吃AD就一粒）、益生菌断断续续吃（不同的品牌都尝试过） 想咨询主任 孩子生长发育迟缓，应该怎么办？

  

• 2019-04-08

  

  1岁7个月男宝宝，喂养发育方面寻求建议。

  中日友好医院 陈杰 主治医师 2019-04-08 18:32:04

  1岁7个月男宝宝，早产出生（35+1），出生体重2400g。久居海南。 目前的喂养和发育曲线，麻烦专家看下下面的图片。 想咨询下专家： 现在就是怕孩子吃多了不消化，又怕喂的少，营养不够。不知道怎么安排饮食？

  

• 2019-04-03

  

  3岁2个月女宝，身高偏低，需要做什么检查吗？

  其他 都萍 主任医师 2019-04-03 20:01:18

  2016-01-20出生，38周+5天，出生体重3450g。父亲身高178cm，母亲身高160cm。 1岁前吃母乳，之后就奶粉，现在比较挑食，喜欢吃的食物会吃很多，接受部分蔬菜、肉类，家住海边，接受海鲜。一天3顿主食，量不少。 一直补充微量元素D3，补锌大概2-3个月，食欲稍有好转，但仍挑食。 想咨询主任 孩子身高偏矮，需要做进一步检查吗，如何调整？

  

• 2019-03-23

  

  2岁3个月男宝宝的足月小样儿发育一直比较缓慢怎么办？

  其他 都萍 主任医师 2019-03-23 19:59:13

  2岁3个月男宝宝，足月小样儿（37周+0天），出生体重2050g。 宝宝近期大致的作息时间如下： 7点半起床。 8点早餐。 上午水果，上午出去玩活动也不少，他也总让抱着。 12点午餐。 下午1:30，喝奶200ml。 （下午睡觉2小时，下午特别难哄睡，下午睡起来吃水果零食）。2岁3个月 下午6点晚餐。 晚上8:30喝奶200ml。 晚上10点半睡觉或者8:30后睡觉（不睡午觉时）。 晚上睡觉也是黑着灯自己玩一个小时才睡，满床拱。后半夜睡的会不太踏实。 想咨询主任： 1、孩子的体重和身高的发育，如何干预能长的更好一点？ 2、孩子睡觉不稳，时间也不太能保证，如何干预？ 3、孩子胆子小，什么都害怕，怕的东西太奇怪，甚至花都怕，是什么原因？