经典案例

• 2019-01-28

  

  4个月1天女宝，体重稍轻，该如何干预？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2019-01-28 13:35:25

  出生体重：40周+ 3天，3000g，48cm，奶粉喂养。 宝宝的喂养情况：7点半起床大便，8点左右吃奶100ml，10点-11点睡觉一个小时左右后起来吃奶100ml，中午一两点吃奶100ml睡觉1-2个小时，间隔3小时吃奶，下午五六点睡半个小时，七八点睡一个小时，晚上9点半左右睡觉，维生素D每天补充，乳钙是三天吃一颗。夜醒比较频繁！精神状态好。 想咨询主任： 1：宝宝生长发育曲线处于干预警戒线上该如何干预？

  

• 2019-01-12

  

  11个月4天女宝，只爱吃母乳，频繁夜醒，应该怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2019-01-12 18:08:41

  2018-02-08出生，足月出生38周+3天，体重3570g，母乳喂养。 1.喂不进去饭。孩子非常抗拒吃辅食，每次喂东西都是推勺，躲着脸不让喂，喂进去也会吐出来，也有爱吃的东西，但是太少，吃水果还可以，爱吃甜的水果。 2. 不爱喝奶粉（一直没喝过奶粉），不会用奶瓶。我的母乳量已经少了很多，但是宝宝无论怎么喂，哪怕饿了很久也不喝奶瓶，用勺喂奶粉也不爱喝。母乳量具体不知，但是每天晚上换下来的尿不湿，总重量超过半斤。 3.孩子喂水困难，不用学饮杯，只能用勺子喂水。一天100ml水都喝不到。 4.有点严重挑食，爱吃的牛油果/三文鱼等就张嘴，再给其他东西就闭嘴不吃。 5.夜醒频繁，想要断夜奶，可是孩子会一直哭，不知如何断。 宝宝每天晚上10点睡觉，12点、2点、4点、6点左右都会频繁夜醒，吃母乳，不吃就哭。8:30起床，早上9点左右喂早餐（粥或米糊）几乎不吃，10点多喂水果吃的很好。每天上午11-12都会睡一个小时，睡醒后1点之前会吃午饭，能吃几口，估计能吃成人那么大的勺子三勺的样子，吃得很少，然后就开躲，不吃了。因为喝水少，这餐之后会喂几口母乳。下午4点会喂母乳睡觉，有奶睡习惯，4-6睡觉。晚上6点半左右吃饭，晚饭也不太爱吃，换着样做也不吃。晚上9点半以后开始喂母乳哄睡，之间无数次夜醒喂母乳，能睡到早上8点多。 去查过微量元素，有点缺锌，锌值在临界值以下一点点。儿研所开过葡萄糖酸锌口服液，但是孩子不爱喝，就喂过几次，听大夫说可能会刺激胃，食补最好，就没强给孩子喝。目前一直吃伊可新，冬天晒太阳机会少。 想咨询主任 孩子目前的情况，应该怎么干预？

  

• 2019-01-09

  

  6个月4周女宝，近一个半月生长发育缓慢怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2019-01-09 19:17:26

  足月顺产女宝，出生体重3400g, 50cm, 母乳喂养【挤出来拿奶瓶喂】 6个月4周的宝宝，身高体重基本上测量准确，目前一整天最多600ml奶量，辅食也吃的不多，坚持补充维生素D，1个半月没有增重。坚持吃着伊可新 1：宝宝一个半月基本上体重没有增长怎么办？ 2：该如何调整喂养？

  

• 2019-01-09

  

  ９个月２周男宝，贫血应该怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2019-01-09 12:16:14

  2018-03-21出生，早产35+4，出生体重2660ｇ，身长49ｃｍ。 12月29号发热一天，30号查血，血红蛋白94 12月30号热退 1月8号复查贫血结果，血红蛋白91，血小板831，社区医院提醒血小板太高，建议大医院就诊。 铁剂吃了十余日，一天一瓶，分两次吃 想咨询主任 １、孩子血小板高是什么原因，需要进一步检查吗？ ２、服用铁剂，血红蛋白为何反而低了？

  

• 2019-01-04

  

  2个月3周男宝，便潜血阳性，应该怎么办？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2019-01-04 19:01:07

  2018-10-13出生，40周+2天，出生体重2860，身长50cm。产检结果正常，宝宝出生指标正常，纯母乳喂养。 12月26日反馈最近排便费力 27日便常规潜血（±）、转铁蛋白（-）、红细胞0-1、白细胞1-3，小鲤鱼建议严格避食1周后复查便常规。 避食1周（吃鱼了），最近几天大便有奶瓣、粘液 1月2日复查便常规，白细胞未见、红细胞0-、潜血（±）、转铁蛋白（±），虫卵可见。 1月3日开始吃妈咪爱、头孢。大便开始发绿 1月3日开始有点咳嗽，呛奶增多，感觉食欲有减退。 想咨询主任 现在应该怎么办？

  

• 2018-12-26

  

  2个月4天女宝，想咨询是否缺钙的问题。

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-12-26 20:17:46

  2018-10-21出生，39周+2天，出生体重3100g，身长49cm。 孕中期作大排畸的时候，B超显示双顶径偏小，后期补充营养后，双顶径正常 防疫站大夫认为孩子是方颅，要我们补充迪巧钙和维生素D，但迪巧是1岁以上孩子服用的，不知两个多月宝宝该服用哪种（现在每天一颗伊可欣，我们怀疑药不真或药效有限），若不是方颅，太阳穴部位为何凹陷明显，如何长起来（其他孩子都是圆头）。 孩子平时也会晒太阳，由于老人阻拦，怕孩子冻着，不让孩子在穿好衣服的情况下抱出户外，因为北方零下十几度，基本是在家里晒太阳，每天能在阳光下晒一个多小时，这样的话如何晒太阳合适。 想咨询主任 通过母乳可以给孩子提供很多钙，妈妈这边在饮食生活中应注意什么？ 睡头型有科学依据吗，怎么睡比较合适？

  

• 2018-12-15

  

  宝宝偏瘦怎样合理喂养，不会说话该如何干预？

  上海市儿童医院 袁丽娟 主任医师 2018-12-15 20:17:25

  一岁半的男宝宝（32周早产儿），顺产，出生体重1890g，奶粉喂养。 近期喂养详情： 早上7点：奶粉200ml 9:30:鸡蛋羹 饭后伊可新1颗 11点：午睡（两个小时左右） 14点：小米粥（山药粉/胡萝卜） 15:30:奶粉150ml 17:30:面条加杂蔬菜 19:00首儿复合钙颗粒II号1颗 20:30：奶粉200ml 每天早上7：00空腹补充益生菌 宝宝1个月6周，不会说简单的话，能听懂家长的指令，但在宝宝自愿的情况下才有执行力。 想咨询主任： 1、宝宝偏瘦该如何喂养 ？ 2、宝宝会是自闭症吗？如何干预？

  

• 2018-12-10

  

  5个月2周男宝，体重增长缓慢，应该怎么办？

  北京大学第三医院 韩彤妍 副主任医师 2018-12-10 19:01:21

  5个月2周男宝，足月出生39周+2天，出生体重5000g。宝妈怀孕期间孕酮较低，孕中有胆固醇偏高一点和桥本甲状腺炎以及地贫基因，怀孕期间服用甲状腺药物甲优乐，宝宝出生后定期复查，地贫，甲状腺功能正常 喂养情况：1-2个月纯母乳，3个月以后就不吃母乳了，3-4个月混合喂养，因为牛乳过敏喝的是水解奶粉，做过化验，缺铁缺钙。目前一天六顿奶粉，清醒状态最多100毫升，睡眠状态最多140毫升。 大便情况：一天3～4次大便，开始吃深度水解奶粉后，便便呈绿色状，很臭！最近便便有绿色，有黄绿色两种，有时候有粘液。 睡眠情况：状态良好，晚上八点半准时睡觉，早上五点或6六点起，上午有两次一个小时或半个小时的小觉，下午午睡3～4个小时 营养素补充：由于在当地医院检测有缺钙，缺铁。鉴于宝宝月龄小未添加钙剂，由原来伊可新维D，更换了另一种D3，铁剂有医生开，吃完铁剂，便便呈墨绿色 之前还做过一个脑部检查，说脑系统有轻微的增宽，现在做康复治疗，宝妈主要担心怕营养不良影响脑部发育 想咨询主任 为什么宝宝不吃奶，是什么原因导致体重长的不好

  

• 2018-12-08

  

  6个月3周女宝宝，不好好吃奶应该怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-12-08 19:25:16

  6个月23天女宝宝，足月出生，出生情况良好，混合喂养，正常添加辅食。 宝宝近几天不好好吃奶，每餐奶量就是120~130ml，一天喂养情况大致如下： 早上8：00多吃120ml奶； 上午10:30作用吃了三勺"嘉宝"米粉三勺＋1/4蛋黄； 下午14：00左右喝130ml奶，17:30左右喝130奶粉； 晚上21:00多130奶粉(或者90），夜间02:00再吃90ml左右。 有时候会让孩子吃几口母乳，但是现在母乳太少了。 想咨询主任： 1、宝宝现在的奶量够吗？吃这么多会不会影响宝宝的生长发育？ 2、喂养上应该注意什么？

  

• 2018-12-08

  

  6个月3周女宝宝，不好好吃奶应该怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-12-08 19:25:16

  6个月23天女宝宝，足月出生，出生情况良好，混合喂养，正常添加辅食。 宝宝近几天不好好吃奶，每餐奶量就是120~130ml，一天喂养情况大致如下： 早上8：00多吃120ml奶； 上午10:30作用吃了三勺"嘉宝"米粉三勺＋1/4蛋黄； 下午14：00左右喝130ml奶，17:30左右喝130奶粉； 晚上21:00多130奶粉(或者90），夜间02:00再吃90ml左右。 有时候会让孩子吃几口母乳，但是现在母乳太少了。 想咨询主任： 1、宝宝现在的奶量够吗？吃这么多会不会影响宝宝的生长发育？ 2、喂养上应该注意什么？