经典案例

• 2019-03-17

  

  4个月男宝，咨询早产喂养的问题。

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2019-03-17 13:53:46

  2018-11-16出生，早产33+4，出生体重1350g，身长41cm。 2019-01-11，2019-01-20因为早产喂养的问题，咨询过孙主任 目前孩子的喂养情况如下，奶粉为主，母乳吸出喂，每天加2-4袋母乳强化剂，服药铁剂、维生素D、益生菌，每天的量图片中有详细记录，1vd-400U，1Fe-1ml铁，5益-5滴益生菌，每天吃的量不等 最近有打喷嚏、咳嗽症状，咳嗽一天1-2次 一次3-5声，听诊说肺没有明显的啰音，诊断急性支气管炎，咽红。今天新世纪儿童医院就诊，查血常规，开药百瑞颗粒、红霉素，已经吃了 孩子这周去八一医院体检，医生说强化剂把手里的半盒吃完就不再吃了，继续吃早产奶粉 一天800vd（一个伊可欣一个Ddrop），另外建议关注曲线百分位。 想咨询主任 喂养需要怎么优化？

  

• 2019-03-17

  

  4个月男宝，咨询早产喂养的问题。

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2019-03-17 13:53:46

  2018-11-16出生，早产33+4，出生体重1350g，身长41cm。 2019-01-11，2019-01-20因为早产喂养的问题，咨询过孙主任 目前孩子的喂养情况如下，奶粉为主，母乳吸出喂，每天加2-4袋母乳强化剂，服药铁剂、维生素D、益生菌，每天的量图片中有详细记录，1vd-400U，1Fe-1ml铁，5益-5滴益生菌，每天吃的量不等 最近有打喷嚏、咳嗽症状，咳嗽一天1-2次 一次3-5声，听诊说肺没有明显的啰音，诊断急性支气管炎，咽红。今天新世纪儿童医院就诊，查血常规，开药百瑞颗粒、红霉素，已经吃了 孩子这周去八一医院体检，医生说强化剂把手里的半盒吃完就不再吃了，继续吃早产奶粉 一天800vd（一个伊可欣一个Ddrop），另外建议关注曲线百分位。 想咨询主任 喂养需要怎么优化？

  

• 2019-03-14

  

  2岁2个月男宝，断奶期间和奶奶一起，如何更好的过渡？

  北京丰台妇幼保健院 徐滨 副主任医师 2019-03-14 14:25:10

  一般情况良好，妈妈3月12日做了清宫术。 孩子最近开始断奶，和奶奶睡，连着几天晚上哭，前两次他奶奶说是看看是不是尿不湿该换了，然后换尿不湿，结果小孩不干了就哭（我估计是小孩漏尿了，不然换尿不湿为何还哭，但奶奶不承认） 昨天晚上2点多又哭，然后说奶奶抱，妈妈早上问怎么回事，奶奶说换尿不湿来着，我说为什么换，这才说昨天是因为漏尿换的，然后又开始说自从小孩上次病好后老让抱着睡，所以换完尿布湿后让抱。他奶奶说不能惯这毛病，不抱小孩，所以他哭了。今天又哭了，奶奶的办法就是坚决不抱，还说再哭奶奶走了之类的话。 吧？ 想咨询主任： 1、小孩子半夜哭了让抱睡应该怎么办？ 2、如果小孩半夜起来说抱着睡，或者去外面玩儿等等借口的时候应该怎么办啊？我觉得生硬地说不抱睡和不出去只会让小孩逆反心理更强。

  

• 2019-03-07

  

  11个月5天男宝，近4个月生长发育缓慢，该如何干预？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2019-03-07 13:00:13

  足月顺产男宝，出生孕周：38周+ 3天，出生体重：2900g，出生身高：50 cm，宝妈孕期合并有妊娠期糖尿病。 孩子每天摄入的奶量可以参考是500ml/天（80％的母乳亲喂+奶粉），大便一天1-2次，性状偏干，成黑块状粪便，尿不湿24小时更换4片（白天是3片，不是很厚重）； 作息时间：9:00晨起，醒来母乳一顿，10:00左右，添加一顿辅食（蛋黄+嘉宝米粉2、3勺+2种蔬菜，后续会有一些水果（苹果、香蕉、芒果这些），午睡前后肯定会有一顿母乳，12:30开始午睡，13:00-15：00睡午觉；醒来之后外出，期间在家会吃水果；18:00晚饭（有一个肉+蔬菜，可能是鱼鸡肉瘦肉混在小面条里）成半碗；20:00左右开始洗澡抚触；21:00准备入睡，给60ml奶粉+6分钟母乳，含乳入睡，凌晨3:00夜醒吃10-15分钟左右母乳，凌晨5:00再吃一顿母乳，一直坚持补充维生素D，一次半袋，早晚两次的钙粉。 2月13日左右因为宝宝生长发育缓慢，家人去儿研所咨询，未带孩子面诊，大夫建议给加赖氨肌醇VB12，一次2.5ml，一天2次，喝完之后发现奶量有增多，但是身高体重却没有明显的增长。 想咨询主任： 1、宝宝的生长发育曲线近三个月不是很理想应该如何干预？ 2、赖氨肌醇VB12还需要继续吃吗？

  

• 2019-03-07

  

  11个月5天男宝，近4个月生长发育缓慢，该如何干预？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2019-03-07 13:00:13

  足月顺产男宝，出生孕周：38周+ 3天，出生体重：2900g，出生身高：50 cm，宝妈孕期合并有妊娠期糖尿病。 孩子每天摄入的奶量可以参考是500ml/天（80％的母乳亲喂+奶粉），大便一天1-2次，性状偏干，成黑块状粪便，尿不湿24小时更换4片（白天是3片，不是很厚重）； 作息时间：9:00晨起，醒来母乳一顿，10:00左右，添加一顿辅食（蛋黄+嘉宝米粉2、3勺+2种蔬菜，后续会有一些水果（苹果、香蕉、芒果这些），午睡前后肯定会有一顿母乳，12:30开始午睡，13:00-15：00睡午觉；醒来之后外出，期间在家会吃水果；18:00晚饭（有一个肉+蔬菜，可能是鱼鸡肉瘦肉混在小面条里）成半碗；20:00左右开始洗澡抚触；21:00准备入睡，给60ml奶粉+6分钟母乳，含乳入睡，凌晨3:00夜醒吃10-15分钟左右母乳，凌晨5:00再吃一顿母乳，一直坚持补充维生素D，一次半袋，早晚两次的钙粉。 2月13日左右因为宝宝生长发育缓慢，家人去儿研所咨询，未带孩子面诊，大夫建议给加赖氨肌醇VB12，一次2.5ml，一天2次，喝完之后发现奶量有增多，但是身高体重却没有明显的增长。 想咨询主任： 1、宝宝的生长发育曲线近三个月不是很理想应该如何干预？ 2、赖氨肌醇VB12还需要继续吃吗？

  

• 2019-03-06

  

  9个半月女宝宝发育不太好，辅食吃的也不好怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2019-03-06 19:28:58

  足月顺产，39周+1天，出生体重3000g，身长50cm，现纯母乳喂养。伊可新和Ddrop交替在吃。下门牙出了两颗。9个半月指标：身长67.5厘米，体重7.5kg。2019-01-22和梁卫兰主任做过电话咨询的沟通。 奶量：不太稳定，每天白天4顿，8:30、13：00、17：40、19:30各一顿，半夜睡觉一到两次喝奶，但都吃不到一顿奶量。 辅食：中午12：00左右一顿，下午17：00左右一顿 主食：大米粉，粗粮米粉，烂面条，粒粒面，小米粥。 肉蛋：鸡肉，牛肉，鳕鱼，三文鱼，猪肝粉，整个蛋黄。 蔬果：各种蔬菜都在吃，蔬果吃的种类不多，只吃过苹果香蕉牛油果火龙果蓝莓葡萄。 其他：核桃油，亚麻籽油。 吃的食物性状是颗粒状。没吃过零食。 每顿辅食后半小时会喂一次奶，喝的也还行，能吃一会。 大便： 一天一次到两次，或者两天一次，不爱喝水，大便有些干。 小便：每天达不到四个左右沉甸甸的尿不湿。 睡眠：白天10:00、14:00各两次觉，一次60-90分钟，晚上20：00-20:30左右睡，早上6：30-7:00左右起床。 近期异常：对身高体重有点担心，吃辅食的时候不太积极，不会主动去伸手抓食物，有时候抓了也不往嘴里放。 想咨询主任： 如何促进宝宝增加食欲，吃饭间隔时间是否需要调整，食物性状是否需要调整，如何教会宝宝自主进食。

  

• 2019-03-04

  

  11个月1周女宝，食欲一般，应该怎么干预？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2019-03-04 16:59:39

  2018-03-07出生，足月顺产39周+2天，出生体重3230g，身长50cm。母乳奶瓶喂。 喂养情况：早上五点、九点喂奶，十一点吃饭，小半碗，米粉，粥，小饼，不一定，每天吃一个蛋黄，两小块肉泥，虾，鸡肉，猪肉，牛肉，鱼肉，下午一点喝奶，三点吃饭，还是小半碗，五六点钟喝奶。每次吃完饭，给吃点水果，苹果，橘子，橙子，香蕉，草莓，不固定。喝水挺多的，给奶不吃，给水就喝，都是用的奶瓶。每天的奶量200ml左右。 睡眠情况：现在晚上八点睡，早上六七点醒，白天就睡一两次，也就一个小时多点，总共十二个小时 营养素补充情况：一天一粒伊可新 大小便情况：大小便挺好的，一天得用七八个尿不湿 想咨询主任 孩子奶量很少，应该怎么干预？

  

• 2019-03-03

  

  2个月4天女宝，出生体重低，奶粉喂养如何添加母乳强化剂？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2019-03-03 19:40:57

  出生月龄：37周+ 2天，出生体重：2740g，剖宫产，母乳喂养。 从出生到现在宝宝体重增长缓慢，体重低，3月1日重庆当地就诊，建议加母乳强化剂，2个月后复查，妈妈买的雀巢特别能恩，宝宝现在体重是4.3kg，现在有亲喂有奶瓶，最近一周宝宝吃奶量差，晚上的吃奶量20-30ml每次，间隔2-3小时喂一次，想咨询主任如何添加母乳强化剂，怎样合理喂养。 想咨询主任： 1、宝宝体重增长的不好，应该如何喂养？ 2、每天需要添加母乳强化剂的量是多少？

  

• 2019-02-24

  

  1岁11个月男宝，趾甲分层，预约专家咨询

  山西省儿童医院 刘强 主任医师 2019-02-24 20:20:16

  一般情况好。 1岁11个月，大脚趾脚指甲总是变形，甲体不是弧形的，总是变形、分层断裂。，日常光甲走路多、饮食规律，果蔬、奶、AD摄入充足。 想咨询主任： 指甲分层是什么原因导致的，需要干预吗？

  

• 2019-02-23

  

  11个月1周女宝，不爱吃辅食怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2019-02-23 15:31:48

  11个月女宝，足月顺产，母乳喂养，一般情况好。 1月16日宝妈反应，宝宝基本不吃饭，水果等有味道的也基本不吃，只接受母乳，精神体温都正常，偶尔吃点饼干，尝试益生菌，拉长喂养间隔，外出活动等都未提高宝宝接受辅食度，生活喂养规律如下： 早上大概8：00吃母乳，9:00吃饭，可以吃一口鸡蛋黄，上午香蕉苹果也是几口， 中午吃几口胡萝卜，下午14:30喂奶 晚上18:00喂辅食，面条蔬菜都有 夜间21:00到早7:00睡觉。 想咨询主任： 1、如何给宝宝添加辅食，可以提高宝宝的接受度？ 2、担心长时间辅食不接受，导致营养不良，如何调整？