经典案例

• 2017-04-18

  

  4个月3天的早产宝宝，长得一直很慢应该怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-04-18 12:00:36

  2016年12月15日出生，男宝宝，出生胎龄35周+0天，出生身长47cm，出生体重2010g，混合喂养，母乳为主。 宝宝出生情况良好，没有转儿科。出生后一直混合喂养，母乳占90% （牛奶蛋白过敏，奶粉吃的是深度水解配方）。维生素AD和维生素D交替补充，补充两个月D3（约400国际单位/天）,再补充一个月伊可新（1粒/天）。 抽血化验无贫血，铁剂一直没有补充。昨天自行补充过一次多维铁口服液，今天开始自行给宝宝加雀巢母乳强化剂，1勺/次，到今天中午吃了两次。未补充钙剂。 宝宝身高、体重增长的情况一直都比较慢，这几天不喜欢吃奶了，之前总是喂的很勤，一个多小时喂一次也可以喂进去，现在喂如果不想吃会哭，能四个小时五个小时吃一次，还吃不多。 想咨询主任： 1、宝宝生长发育的情况不太理想，应该怎么干预？ 2、妈妈近期就要上班了，下一步的喂养方式应该怎么调整，奶粉怎么选择，母乳强化剂要继续吃吗？ 3、宝宝检查结果是不是正常，最近爱揉眼睛，鼻子，是什么原因？ 带宝宝做了神经系统的检查，宝宝有拇指内扣的情况，追视没有问题。

  

• 2017-04-10

  

  2个月宝宝是母乳喂养过敏吗？后续喂养应该怎么做？

  北京大学第三医院 李在玲 主任医师 2017-04-10 21:29:57

  2个月男宝宝，足月剖宫产出生，出生体重3650g，身长50cm。自出生后母乳喂养，5天前刚改成深度水解蛋白奶粉（纽康特）喂养。母乳喂养大便4-6次，改纽康特后一天大便1次，颜色偏绿。 宝宝从海军医院出生，出生后一直母乳喂养。 宝宝42天产检，提示乳糖不耐受，当时建议停掉母乳。 社区体检时，提到宝宝有睡眠不好，24小时只睡10个小时，由于宝宝脸上有湿疹和头皮垢，社区门诊让宝妈忌口。 3周前，在儿研所就诊，开药双歧杆菌，医生说宝宝有胀气，还开了西甲硅油，用药2周，效果不明显。 4月6号，在儿研所再次就诊。皮肤的问题，已经在儿研所皮肤科开药处理，没有提到皮肤问题与喂养有关。在儿研所查了消化道超声和血常规，结果未见异常，后来医生建议用纽康特。当天开始用纽康特喂养。现在每天吃奶粉量大约700ml。 宝宝从换奶粉后，喝水会出现呛咳，以前吃母乳的时候没有，吃奶粉也不会呛咳，只有用奶瓶喝水会呛。这两天还发现宝宝吐沫沫，详情见照片。 想咨询专家： 1. 现在宝宝消化系统有问题吗？ 2. 是能继续母乳还是奶粉喂养？ 3. 纽康特水解奶粉后的大便，一天一次，偏绿，您看正常吗？

  

• 2017-04-05

  

  9个月1周女宝，现在抬头不稳，不会翻身，不能独坐，会是脑瘫吗？应该怎么治疗？

  北京大学第一医院 包新华 主任医师 2017-04-05 18:07:57

  9个月1周女宝，2016-06-25足月出生，出生体重3560g，身长51cm，手术产，有轻微缺氧。 宝宝是二胎，宝妈孕期检查有“唐氏筛查高风险”，后期再检查，未发现异常。 宝宝自出生后是母乳喂养，现在已经正常添加辅食。 宝宝已经多次就诊过，目前诊断：1. 先心病（室缺）2. 精神运动发育迟缓 目前可以提供的检查资料： 1. 2016-09-30和2016-12-26两次心脏超声。 2. 2017-01-16 染色体报告 3. 2017-03-06 骨密度检查 4. 2016-12 纸质病历记录 5. 2017-03-06 生长发育评估以及纸质病历记录。 宝宝目前大动作发育情况：宝宝现在头抬不稳，不会翻身，不会坐，不会爬，不会站立。 想咨询专家： 1. 宝宝是不是脑瘫？ 2. 宝宝是不是中枢神经发育迟缓，可能无法行走？ 3. 要怎么治疗？

  

• 2017-03-13

  

  3个月1周女宝宝体检头围小，应该怎么办？

  其他 都萍 主任医师 2017-03-13 20:00:45

  3个月1周的女宝宝，足月出生，出生时37周+6天，体重2500g，身长47cm，头围32cm。母乳喂养。 今天给宝宝做过健康体检，体检结果提示宝宝头围偏小，37.5cm。体检报告见照片。 想咨询专家： 宝宝头围小的问题应该如何解决？

  

• 2017-02-25

  

  10个月宝宝，体重长的不理想是什么原因？

  北京儿童医院 刘春阳 主任医师 2017-02-25 17:19:02

  10个月1周足月男宝宝（41周+2天），出生体重3500g，出生身高50cm。 每天2-3顿奶粉（一共150-180ml，超级能恩）+4-5顿母乳，每侧都能挤出来100ml+2顿辅食 。 24小时小便次数15-16次，大便一天三次，还不是膏状、条状。 以前吃鸡蛋和喝奶粉宝宝吃了会出湿疹。 详细喂养情况如下： 8:00 起床吃奶 9:00 喝水30ml 10:20 米粉3勺 10:40 奶粉60ml吃母乳（一侧，100ml左右） 11:10 喝水30ml 12:10-14:10睡觉，中间吃一次奶 14:20 喝水30ml 14:40 奶粉90ml 17:00 辅食（面条） 17:30 吃奶 20:10 喝水30ml 20:20 吃奶（不多） 想咨询主任： 1.宝宝现在体重长得不好该怎么调整？ 2.现在的体重有大的问题吗？

  

• 2017-02-17

  

  6个月男宝宝，体重增长比较慢，应该怎么调整？

  北京大学第三医院 韩彤妍 副主任医师 2017-02-17 14:16:55

  6个月男宝宝，40周足月产，出生体重3120g，身长48cm。混合喂养，已经开始添加米粉。 宝宝从4个月开始，白天不怎么好好吃奶，夜里吃的多，现在也没有好转。由于宝宝吸吮少，宝妈母乳也少了。 这个月开始给宝宝加了奶粉，每天睡前加150-180ml左右。夜间喂奶2-3次。感觉白天没有晚上吃奶好。 米粉每天就吃一顿，50ml左右水，10g米粉。 宝宝体重增长不快。详见发育曲线。 想咨询专家： 1. 现在宝宝体重增长比较慢，应该怎样调整一下呢？ 2. 宝宝现在还需要奶睡，这个问题怎么纠正呢？

  

• 2017-01-06

  

  宝宝生长发育有点迟缓怎么办？

  北京大学第三医院 韩彤妍 副主任医师 2017-01-06 10:43:21

  8个月一周男宝，足月出生（40周+6天），出生体重3400g，出生身长50cm。现在体重7500g。身长70cm。 宝宝从3个月开始感觉长的就比较慢。最近一个月基本没有增长。 目前饮食情况： 早上6：30起床吃母乳大概5-6分钟；8-9点吃2勺米粉，十几个旺仔小馒头；9-10点左右睡一觉，睡半个小时；11点吃母乳，1点喂一次母乳；下午14点睡觉1.5小时；3点起来喂2勺米粉；5点母乳，晚上7点多吃旺仔小馒头或者小饼干；8点左右睡觉，睡觉前吃母乳。夜里吃奶不固定，3-4点会更频繁一些。 想咨询主任： 宝宝最近一个月体重没有怎么增长，是正常的吗？ 这么大的孩子怎么喂养？