经典案例

• 2019-04-12

  

  2个月5天男宝，生长发育慢，应该怎么调整？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2019-04-12 20:01:01

  2019-02-07出生，足月39周+3天，出生体重3860g，身长52cm。 喂养情况：月子里都是奶粉，一次90ml，15天之后120ml、后可能撑着了只能60-70ml，最后90ml。现在的喂养情况，早上7点母乳单侧（15-20分钟）或者双侧（30分钟），单侧吃完添加90ml母乳、双侧添加20ml母乳、10点母乳亲喂15分钟奶瓶80ml、下午1点亲喂15分钟90ml-100ml、4点亲喂15分钟奶瓶90-100ml、7-8点亲喂15分钟奶瓶90-100ml、11-12点奶瓶100ml奶粉、夜里2-3点或者4点奶粉100ml、亲喂15分钟不太认真，间隔3小时挤出来双侧60ml。奶粉是飞鹤普通奶粉 每次吃完都吐、奶液或者醒来吐奶渣、有时候是喷射性的、吃益生菌BB12能减少吐奶。 大小便情况：小便6-8次、大便2-3-4天一次、不干燥、黄色、糊状、挺多； 睡眠情况：上午8点半开始睡、2小时，下午有时候不睡觉或者20-30分钟，晚上8点之后开始哄睡，晚上睡的比较好 微量元素：D3星鲨的一天一粒 宝妈是过敏性体质，金属过敏、宝宝有湿疹 想咨询主任 孩子喂养需要如何调整，需要换奶粉吗，妈妈需要避食吗？

  

• 2019-04-08

  

  8个月1周早产女宝，生长发育迟缓，应该怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2019-04-08 20:41:03

  2018-07-27出生，早产36+2周，出生体重2620g，身长46cm。 31周开始见红，住院打保胎针保，住院11天，出院一周后又见红，又住院一周出院后一周又见红，这是第二胎（第一胎哥哥4岁7个月），疤痕子宫，第一胎也是剖腹产，这次也剖腹产 出生住院1周，出生一切都正常、孕期检查（一直有贫血、补血补不上来、中度以内），宝宝出生之后一直有湿疹 母乳到6个月，之后就奶粉，吃的雅培亲护部分水解（吃了1个月和母乳搭配，不愿意吃）、后来换羊奶（6个月之后）、8个月的时候医生建议澳优能力多。 喂养情况：6点多吃奶60-90ml、7点起床、11点半左右1/3碗小米粥或者大米粥带点南瓜、12点开始睡觉、1点起来、一直在家、2点左右吃30-40ml、4点半左右吃80ml、晚上6点半米糊或者粥1/3碗，晚上8点半左右就要睡觉了、有时候吃奶有时候不吃大概70-80ml、晚上12点-1点之间吃奶100-110ml的奶量、3点到4点吃100ml，一天差不多300ml的奶量（晚上8点吃奶那下顿奶就是凌晨3-4点。或者晚上睡觉不吃奶到12点吃奶），添加菜泥或者肉泥大便有奶瓣多 大便情况：月子里一直大便次数，42天复查是乳糖不耐受，吃乳糖酶和益生菌，2个月的时候因为腹泻住院一周，一天拉10多次、大便有血丝和粘液，有轮状和细菌感染 经常吃小儿健脾散，当地医生说宝宝消化不好，基本是从2-3个月就开始吃了、葡萄糖萘酸锌（4个月之后补充停了一个月，最近又开始吃）、铁（月子里补充、断断续续、到4个月就没有补充）、钙没有补充、维生素D（刚出生到3个月有练习2个月补充2粒 D3、现在吃AD就一粒）、益生菌断断续续吃（不同的品牌都尝试过） 想咨询主任 孩子生长发育迟缓，应该怎么办？

  

• 2019-01-28

  

  4个月1天女宝，体重稍轻，该如何干预？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2019-01-28 13:35:25

  出生体重：40周+ 3天，3000g，48cm，奶粉喂养。 宝宝的喂养情况：7点半起床大便，8点左右吃奶100ml，10点-11点睡觉一个小时左右后起来吃奶100ml，中午一两点吃奶100ml睡觉1-2个小时，间隔3小时吃奶，下午五六点睡半个小时，七八点睡一个小时，晚上9点半左右睡觉，维生素D每天补充，乳钙是三天吃一颗。夜醒比较频繁！精神状态好。 想咨询主任： 1：宝宝生长发育曲线处于干预警戒线上该如何干预？

  

• 2019-01-06

  

  ４岁１个月男宝，生长发育缓慢，需要干预吗？

  首都儿科研究所 李辉 主任医师 2019-01-06 17:44:40

  2014-11-23出生，37周+0天，出生体重3000ｇ，身长49ｃｍ。 宝妈：162ｃｍ，9０斤。宝爸：185ｃｍ，170斤 作息特别规律，体质很好，几乎不生病 从来没觉得孩子对吃饭特别有兴趣，宝宝相对比较安静，幼儿园每天2小时户外活动 一般9点睡觉，7点起床上学，中午基本都会睡1-2小时午觉 比较挑食，鱼虾不吃，小时候一直是喂孩子吃，目前自己吃的 早中晚餐，学校下午会有一餐加餐 放学回家后加一顿，晚上睡觉前一瓶特仑苏 出牙晚，4个月长第一颗，几乎半年后还不长牙，后期才慢慢出来，目前牙没问题 小时候直接没有爬，直接就会走了，13个月开始走 纯母乳时补充着伊可新，16个月以前都有补充（16个月断奶） 抽血查微量元素都不缺 宝爸宝妈小时候也是开始比较矮，初三后才开始长的。主要是担心万一是什么病理问题，错过孩子发育的最佳时间 想咨询主任 孩子目前需要做什么检查吗？

  

• 2018-12-28

  

  10个月2周早产男宝，生长发育迟缓，应该怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-12-28 12:39:12

  2018-02-08出生，34+6，出生体重2100g，出生身长40。孩子是二胎，大宝21岁，宝妈40岁。 早产是因为羊水过多，宫缩厉害就早产了，出生肺部感染，有住院。 回家之后先是吃奶不好，又住院一周才回家，孩子吃优甲乐，1/4的量。 喂养情况：早产住院一个月，住院期间吃的早产的奶粉，回家后吃母乳到6个月（没有强化剂），6个月之后就奶粉喂养了，因为5个多月的时候拉肚子一个月多发现是蛋白过敏，换了纽康特奶粉，现在吃是纽康特。之前奶量600-700，最近500-600之间了。 辅食情况：9个月之后开始加的米粥，不吃米粉。一天蛋黄半个、菜糊、烂面条、稀饭、鱼（没有腹泻）。 营养素补充情况： 维生素:伊可新和D3，伊可新是隔天一粒，D3就一天一次。 补铁：出生一个月吃的、回家吃2个月了。6个月之后吃了一个月。 补钙：一直没有补过 补锌：吃2个月，从5个月时候开始的。 最近有感冒、咳嗽 全面体检是没有问题，智力、行为动作发育没有问题，当时说喂养有问题、喂养不够。 想咨询主任 孩子生长发育迟缓，应该怎么干预？

  

• 2018-12-24

  

  4岁1个月女宝宝发育迟缓（儿童医院诊断矮小症）需要如何干预？

  首都儿科研究所 李辉 主任医师 2018-12-24 20:00:47

  4岁1个月女宝宝，足月顺产，出生体重2800g，出生身长48cm。父亲身高170cm，母亲身高156cm。 近期奶粉量90ml/天，是与一般，不爱吃肉、菜。大便规律，性状偏干，睡眠可，22点睡。身高和体重发育均在P3以下（具体数据参考发育曲线）。8天前就诊儿童医院诊断：矮小症。骨龄3岁左右，骨密度z值-1.1。 想咨询主任： 1. 根据目前的化验结果是否可判断为矮小症 2. 如果是矮小症 应该采取什么样的治疗方案 3. 促黄体生成素高 能判定为性早熟么？

  

• 2018-12-20

  

  1岁7个月男宝，生长发育迟缓，应该怎么干预？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-12-20 17:10:42

  2017-04-24顺产出生，早产33+3天，出生体重2020g。 1、之前是母乳喂养，7个月改混合喂养，宝宝不好好吃，抗拒奶粉，基本还是靠母乳，但是量少，宝宝有半年时间没有长。 2、现在宝宝一天360毫升左右母乳，没有夜奶，一天三顿饭，正常吃，爱吃饭，肉也吃，比较喜欢面食。 3、宝妈想要问，宝宝是否需要就诊检查、需要做什么检查、什么医院比较好？日常怎么护理？

  

• 2018-11-17

  

  2岁1个月，生长发育迟缓，应该怎么办？

  首都儿科研究所 李辉 主任医师 2018-11-17 16:59:17

  早产34+0，出生体重2220g，身长48cm。 2017-06-15，2017-12-06，2018-04-14的时候，因为生长发育缓慢，咨询过李辉主任 2018-11-14就诊于儿童医院，儿保科刘莉主任，做了检查，结果如下 宝宝的基本情况如下 1.奶是三顿，早晚小佳膳180ml.中午100ml.全天460ml左右。辅食一天三顿，早晨粥加一个小包子馅或者鸡蛋清一个（不爱吃蛋黄）。中午，晚上跟大人一块吃米饭，面条，各种肉，菜等，平时没有发现有过敏的情况（但是食物过敏原很多都显示过敏）。 2.睡眠中午2-3小时，晚上10个小时，睡得不是太好，经常来回翻身。 3.大便一天2次，一直再喝合生元的益生菌 4.营养素有钙颗粒，伊可新粉色 想咨询主任 目前需要注意什么，应该怎么办？

  

• 2018-09-07

  

  3个月女宝宝，最近长的很慢是什么原因？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-09-07 20:00:43

  3个月女宝宝，足月出生，39周+3天，出生体重2800g，身长49.5cm，奶粉喂养。 宝宝详细的喂养情况，见下图 大便情况：大便偏绿，时有奶瓣，1-3天一次 营养素：补充鱼肝油 想咨询主任 宝宝长得慢，需要怎么干预吗？

  

• 2018-08-24

  

  13个月女宝宝体重发育不太好需要如何干预？

  其他 都萍 主任医师 2018-08-24 20:01:22

  13个月女宝宝，早产出生（36+1），出生体重2802g，出生身长49cm。出生后呛羊水，八一儿童医院住院一周。爸爸身高181cm，75kg。妈妈身高161cm，70kg。 近期的喂养时间表大致如下： 07:00 奶130ml 08:30 早饭 小半碗粥 半个鸡蛋（不定，有时吃得多，有时吃得少） 10:00 奶130ml 13:00 午饭（面条、疙瘩汤、片儿汤） 14:00 奶130ml 18:30 晚饭（蛋羹、粥、饺子） 21:00 奶150ml 想咨询主任： 现在孩子发育不是很好，需要如何干预？