经典案例

• 2017-05-25

  

  3个月的宝宝身高体重增长不好怎么办？

  北京大学第三医院 王雪梅 主任医师 2017-05-25 19:32:33

  3个月5天女宝，胎龄40周+0天。出生体重3200g，身长48cm，头围33.00cm。纯母乳喂养。 宝宝每天按需喂养。每天小便10次以上，大便平均一天一次，近期攒肚，大便偶有3-5天一次，大便黄色糊状，出生15天后开始吃的伊可新，未添加钙剂。未做过微量元素检查。 想咨询专家： 宝宝的身高体重增长缓慢应该怎么办？

  

• 2017-05-08

  

  5个月早产宝宝生长缓慢应该怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-05-08 19:52:04

  5个月2周早产男宝，胎龄36周+4天。出生时体重2350g，身长47cm，头围31cm。今日测体重5610g，身长62.30cm，头围40.5cm。 母乳喂养一个月，宝宝体重生长差，去医院大夫建议吃雅培的早产奶粉，但是宝宝不是很爱吃。半个月前给宝添加了爱他美的奶粉，宝宝能吃到200ml左右，5个小时喂养一次，一天的量，还是不能超过1000ml。 宝宝现在大便一天一次或者两天一次，小便正常，但是微黄，宝宝不爱喝水。维生素D12间断服用。之前吃过补铁的。钙也在吃。伊可新吃的是粉盒的，一岁以上的计量。 宝妈在孕36周时做B超时示：胎龄小2周，生产时医生说胎盘小，脐带细。 想咨询主任： 1.宝宝现在生长发育不理想的原因是什么？会不会影响以后发育? 2.喂养上需要如何调整？

  

• 2017-05-05

  

  9个月1周的男宝宝体重增长比较慢如何干预？

  其他 都萍 主任医师 2017-05-05 20:19:25

  9个月1周的男宝宝，足月出生（39周+5），出生体重3580g，出生身长51cm。母乳喂养，母乳一直较充足。 宝宝近期的作息时间表大致如下： 7点起床，吃妈妈奶，吃两侧 9点多吃，吃一边或者两边然后睡觉 11点起床吃米粉，15-20g米粉 13点可能会吃一侧可能不吃，然后又睡觉了 16点左右起床，吃两侧母乳 18点吃米粉辅食。 平时还会再吃水果。 20点左右睡（吃完奶后一会就睡） 夜里3点吃一次，两侧的奶 3月初厌奶小半个月，又有一个长时间的感冒流鼻涕（小两周），也就是最近几个月，体重长得慢下来了。 宝宝精神头和活力都很好，从小到大，也就3月份闹了一段时间的病。之前一直很好，平时的休息也特别规律。 想咨询下大夫： 1、现在这个体重的变缓是喂养有问题吗？ 2、买了奶粉了，一直纠结有没有必要给？ 3、日常的喂养是否有可以调整地方

  

• 2017-04-28

  

  四个多月的早产宝宝体重增长慢怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-04-28 18:42:27

  出生4个月1周的男宝宝，早产出生（34周+0天）。出生体重1700g，出生身长44cm。现在体重5.16kg，身长57cm。 宝宝1半个月前突然不爱吃奶了，之前都是能吃90-100ml母乳，那几天每次只吃50ml-60ml，现在好点了，母乳喂养我也不知道具体的量。宝宝从那个时候开始大便就便秘了，基本是4天一次，中间也用过开塞露。大便是深黄色的，稀便，近几天也看过大夫，大夫开了B12口服液和葡萄糖酸锌口服液。还说宝宝有贫血，微量元素检查是缺铁（具体的检查报告丢失）。查了便常规和还原糖，结果请看附件照片。 现在宝宝早上5点多就醒了，就不睡了，每天基本晚上8点半左右睡觉，第一觉能睡到凌晨2点左右，第二次就是5点多，吃了奶之后就不睡了。 想咨询下主任： 1、宝宝体重增长慢需要混合喂养吗？需要添加奶粉或者什么母乳强化剂来追体重吗？ 2、我的奶水很多，不知道是不是我的奶水没营养呢？

  

• 2017-04-22

  

  9个月4天男宝宝，长得不好应该怎么调整喂养？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-04-22 20:00:34

  9个月4天男宝宝，37周+0天出生，出生体重2250g，龙凤双胎。 男宝宝母乳加早产奶粉加辅食混合喂养，奶粉居多，母乳每天1-2顿。每天奶量700ml左右。辅食每天吃粥,粥里加肉泥、蔬菜碎，有时加半个蛋黄+果泥，面条偶尔吃。维生素一直正常补充。 女宝宝出生体重2550g，女宝宝比男宝宝发育的要好一些。 想咨询主任： 怎么样调整喂养方式才能让男宝宝长得更好一些？

  

• 2017-04-18

  

  4个月3天的早产宝宝，长得一直很慢应该怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-04-18 12:00:36

  2016年12月15日出生，男宝宝，出生胎龄35周+0天，出生身长47cm，出生体重2010g，混合喂养，母乳为主。 宝宝出生情况良好，没有转儿科。出生后一直混合喂养，母乳占90% （牛奶蛋白过敏，奶粉吃的是深度水解配方）。维生素AD和维生素D交替补充，补充两个月D3（约400国际单位/天）,再补充一个月伊可新（1粒/天）。 抽血化验无贫血，铁剂一直没有补充。昨天自行补充过一次多维铁口服液，今天开始自行给宝宝加雀巢母乳强化剂，1勺/次，到今天中午吃了两次。未补充钙剂。 宝宝身高、体重增长的情况一直都比较慢，这几天不喜欢吃奶了，之前总是喂的很勤，一个多小时喂一次也可以喂进去，现在喂如果不想吃会哭，能四个小时五个小时吃一次，还吃不多。 想咨询主任： 1、宝宝生长发育的情况不太理想，应该怎么干预？ 2、妈妈近期就要上班了，下一步的喂养方式应该怎么调整，奶粉怎么选择，母乳强化剂要继续吃吗？ 3、宝宝检查结果是不是正常，最近爱揉眼睛，鼻子，是什么原因？ 带宝宝做了神经系统的检查，宝宝有拇指内扣的情况，追视没有问题。

  

• 2017-04-10

  

  2个月宝宝是母乳喂养过敏吗？后续喂养应该怎么做？

  北京大学第三医院 李在玲 主任医师 2017-04-10 21:29:57

  2个月男宝宝，足月剖宫产出生，出生体重3650g，身长50cm。自出生后母乳喂养，5天前刚改成深度水解蛋白奶粉（纽康特）喂养。母乳喂养大便4-6次，改纽康特后一天大便1次，颜色偏绿。 宝宝从海军医院出生，出生后一直母乳喂养。 宝宝42天产检，提示乳糖不耐受，当时建议停掉母乳。 社区体检时，提到宝宝有睡眠不好，24小时只睡10个小时，由于宝宝脸上有湿疹和头皮垢，社区门诊让宝妈忌口。 3周前，在儿研所就诊，开药双歧杆菌，医生说宝宝有胀气，还开了西甲硅油，用药2周，效果不明显。 4月6号，在儿研所再次就诊。皮肤的问题，已经在儿研所皮肤科开药处理，没有提到皮肤问题与喂养有关。在儿研所查了消化道超声和血常规，结果未见异常，后来医生建议用纽康特。当天开始用纽康特喂养。现在每天吃奶粉量大约700ml。 宝宝从换奶粉后，喝水会出现呛咳，以前吃母乳的时候没有，吃奶粉也不会呛咳，只有用奶瓶喝水会呛。这两天还发现宝宝吐沫沫，详情见照片。 想咨询专家： 1. 现在宝宝消化系统有问题吗？ 2. 是能继续母乳还是奶粉喂养？ 3. 纽康特水解奶粉后的大便，一天一次，偏绿，您看正常吗？

  

• 2017-04-05

  

  9个月1周女宝，现在抬头不稳，不会翻身，不能独坐，会是脑瘫吗？应该怎么治疗？

  北京大学第一医院 包新华 主任医师 2017-04-05 18:07:57

  9个月1周女宝，2016-06-25足月出生，出生体重3560g，身长51cm，手术产，有轻微缺氧。 宝宝是二胎，宝妈孕期检查有“唐氏筛查高风险”，后期再检查，未发现异常。 宝宝自出生后是母乳喂养，现在已经正常添加辅食。 宝宝已经多次就诊过，目前诊断：1. 先心病（室缺）2. 精神运动发育迟缓 目前可以提供的检查资料： 1. 2016-09-30和2016-12-26两次心脏超声。 2. 2017-01-16 染色体报告 3. 2017-03-06 骨密度检查 4. 2016-12 纸质病历记录 5. 2017-03-06 生长发育评估以及纸质病历记录。 宝宝目前大动作发育情况：宝宝现在头抬不稳，不会翻身，不会坐，不会爬，不会站立。 想咨询专家： 1. 宝宝是不是脑瘫？ 2. 宝宝是不是中枢神经发育迟缓，可能无法行走？ 3. 要怎么治疗？

  

• 2017-03-13

  

  3个月1周女宝宝体检头围小，应该怎么办？

  其他 都萍 主任医师 2017-03-13 20:00:45

  3个月1周的女宝宝，足月出生，出生时37周+6天，体重2500g，身长47cm，头围32cm。母乳喂养。 今天给宝宝做过健康体检，体检结果提示宝宝头围偏小，37.5cm。体检报告见照片。 想咨询专家： 宝宝头围小的问题应该如何解决？

  

• 2017-02-25

  

  10个月宝宝，体重长的不理想是什么原因？

  北京儿童医院 刘春阳 主任医师 2017-02-25 17:19:02

  10个月1周足月男宝宝（41周+2天），出生体重3500g，出生身高50cm。 每天2-3顿奶粉（一共150-180ml，超级能恩）+4-5顿母乳，每侧都能挤出来100ml+2顿辅食 。 24小时小便次数15-16次，大便一天三次，还不是膏状、条状。 以前吃鸡蛋和喝奶粉宝宝吃了会出湿疹。 详细喂养情况如下： 8:00 起床吃奶 9:00 喝水30ml 10:20 米粉3勺 10:40 奶粉60ml吃母乳（一侧，100ml左右） 11:10 喝水30ml 12:10-14:10睡觉，中间吃一次奶 14:20 喝水30ml 14:40 奶粉90ml 17:00 辅食（面条） 17:30 吃奶 20:10 喝水30ml 20:20 吃奶（不多） 想咨询主任： 1.宝宝现在体重长得不好该怎么调整？ 2.现在的体重有大的问题吗？