经典案例

• 2017-05-03

  

  8个月男宝宝，抽搐，疑似癫痫应该怎么办？

  北京大学第一医院 包新华 主任医师 2017-05-03 15:15:48

  2016年8月22日出生，足月顺产，产程顺利，出生体重3400g，出生无窒息、缺氧等异常情况。 宝宝6月龄前后出现抽搐表现，在玉泉医院做长程高清视频脑电图，检测中记录到一次临床发作，天坛医院MR检查未见明显异常，儿童医院MR检查双侧额颞叶蛛网膜下腔略宽，门诊视频脑电图未见明显异常。儿童医院临床诊断为癫痫（部分性发作）。建议口服左乙拉西坦口服液，1.5ml/次，每隔12小时口服一次。具体检查结果见照片。 做了父母和孩子的基因检查，结果尚未出来。 想咨询主任： 1、宝宝癫痫发作考虑是什么原因导致？ 2、还需不需要进行其他检查，应该怎么治疗？

  

• 2017-05-03

  

  8个月的宝宝胸骨下陷，肋骨外翻需要多补充vd么？

  北京大学第三医院 韩彤妍 副主任医师 2017-05-03 10:11:22

  8个月的男宝宝，足月出生（39周+0天），出生体重：3300g，出生身长50cm。现在体重8.8Kg，身高74cm,头围46cm。 孩子一直生长发育曲线正常。 孩子平时表现正常，吃睡都很安稳规律，纯奶粉喂养 0-6月，隔天补充伊可新一颗，奶量800ml，奶粉罐上标明，每100mlVD含量1.4微克(56IU),计算通过奶每天补充约400单位VD 6个月体检,社区医生说肋骨外翻 6-8个月，每天补充伊可新或星鲨vd补充剂一颗，奶每天700ml 8个月体检，社区医生通过手摸诊疗，说胸骨下陷，肋骨外翻，再次强调VD缺乏，让每天补充900mlVD,每天吃两颗vd补充剂，一颗伊可新，一颗400mlVD的星鲨。 想咨询主任： 1、社区大夫说的是否合理？宝宝需要补充那么多的vd么？ 2、宝宝现在的胸骨下陷，肋骨外翻严重么？需要就诊么？

  

• 2017-05-02

  

  出生3个月1周的女宝宝体重偏轻怎么办?

  其他 都萍 主任医师 2017-05-02 20:49:01

  出生3个月1周的女宝宝，出生体重3200g，出生身长50cm。现在体重5500g，身长60cm。 宝妈158cm，120斤，宝爸169cm，120斤。 宝宝奶粉喂养，每次120-150ml，一天能吃5-6次奶，夜奶不喝。近期宝宝体检的时候医生说体重慢。 想咨询下主任：宝宝现在的体重增长需要干预么？

  

• 2017-05-02

  

  3个月宝宝，近期发现肚脐下方有一块白斑，是什么原因？

  山西省儿童医院 刘强 主任医师 2017-05-02 20:23:04

  3个月2天女宝宝，足月生产，出生情况良好。 近两周前发现宝宝肚脐下方有一块白斑，出生时没有。到现在面积、颜色、形状上没有明显变化，妈妈自述出现白斑位置没有长过湿疹。身上其他位置没有，父母身上没有。 想咨询主任： 宝宝长的白斑是什么原因，需要怎么干预？

  

• 2017-05-02

  

  四个月的宝宝生长发育不好如何干预？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-05-02 18:01:37

  四个月的宝宝，足月出生，出生体重2650g。出生身长48cm。纯母乳喂养。母亲160cm。体重92斤，父亲172cm。体重150斤。 宝宝现在吃奶也就10分钟左右，一般3-4小时吃一次，吃奶一直不好。有时候一晚上都不尿，晚上的尿量很少。白天每次的尿量也不是很多，大便4-5天一次。 想咨询下大夫：宝宝现在的喂养是否有问题，如何能增加体重和身长的增长？

  

• 2017-04-28

  

  20天的男宝宝黄疸高导致脑部受损怎么办？

  北京大学第一医院 包新华 主任医师 2017-04-28 20:44:41

  出生20天的男宝宝，足月出生（38周+3天），出生体重3270g，出生身长50cm。现在体重3280g。 宝宝黄疸高，22号黄疸一下午升到500，在儿童医院住院了，蓝光照射还有300多。昨天做了核磁，报告结论是双侧额叶及枕顶叶异常信号，考虑新生儿脑损伤；双侧后颅窝硬膜下少许出血；双侧额顶叶及卵圆中心白质区T2WI信号偏高：。医院已经采取药物治疗，说是对全身的神经进行治疗，具体方案不知。 想咨询下大夫： 1、报告信息不是很明白，代表什么意思？ 2、报告提示的内用会影响宝宝什么？ 3、对宝宝后期有什么影响？要不要做康复训练？

  

• 2017-04-28

  

  四个多月的早产宝宝体重增长慢怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-04-28 18:42:27

  出生4个月1周的男宝宝，早产出生（34周+0天）。出生体重1700g，出生身长44cm。现在体重5.16kg，身长57cm。 宝宝1半个月前突然不爱吃奶了，之前都是能吃90-100ml母乳，那几天每次只吃50ml-60ml，现在好点了，母乳喂养我也不知道具体的量。宝宝从那个时候开始大便就便秘了，基本是4天一次，中间也用过开塞露。大便是深黄色的，稀便，近几天也看过大夫，大夫开了B12口服液和葡萄糖酸锌口服液。还说宝宝有贫血，微量元素检查是缺铁（具体的检查报告丢失）。查了便常规和还原糖，结果请看附件照片。 现在宝宝早上5点多就醒了，就不睡了，每天基本晚上8点半左右睡觉，第一觉能睡到凌晨2点左右，第二次就是5点多，吃了奶之后就不睡了。 想咨询下主任： 1、宝宝体重增长慢需要混合喂养吗？需要添加奶粉或者什么母乳强化剂来追体重吗？ 2、我的奶水很多，不知道是不是我的奶水没营养呢？

  

• 2017-04-28

  

  打完AC-hib疫苗，又打A群流脑疫苗，是不是打重复了？

  中日友好医院 陈杰 主治医师 2017-04-28 14:31:01

  6个月22天男宝宝，足月生产，出生状况良好。 宝宝16年12月15日，17年1月15日，2月15日，分三次接种了AC-hib疫苗，4月23日又接种了A群流脑疫苗。除了接种部位有个2cm左右的硬结之外，宝宝没有发热等其他反应。 想咨询主任： 1、这两个疫苗是不是重复接种了，后续还要不要继续接种A群疫苗，会不会对孩子有什么影响？ 2、AC-hib疫苗一共需要接种几次？和流脑A+C的AC是不是一回事？接种完这个疫苗，2岁后还需不需要接种流脑A+C？ 3、现在接种部位有个2cm左右硬结，热敷后好转一些，还用什么好办法没有？

  

• 2017-04-27

  

  4个多月的男宝宝头部起红包后有点流脓怎么办？

  北京新世纪儿童医院 燕丽 副主任医师 2017-04-27 20:31:41

  4个多月的男宝宝，一般情况好。 昨天发现宝宝头部出现一个小红包，摸着红包中间的白点是硬的，没有脓液，初步判断可能是蚊虫叮咬，让我们先观察，但是今天发现昨天那个红包严重了，看着像是有脓液。并且旁边又长了一个红包。再囟门旁边还有2个小白点。具体请主任看下照片。 想咨询下主任：这是什么原因导致的？现在需要用点什么药？需要去医院么？

  

• 2017-04-25

  

  9个月女宝宝对奶粉过敏，现在母乳不足需要如何添加奶粉？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-04-25 20:00:18

  9个月女宝宝，足月剖宫产。出生体重3170g，出生身长51cm。 宝宝两个多月因为黄疸停母乳时喝过美素力的奶粉，忘了有没有出疹子。三月初给她试喝的荷兰牛栏和爱他美都会起这种红的小疹子，试了一种羊奶粉，也不行，还是起疹子。图片上的疹子是喝奶粉前没有的。我给冲了点奶粉，水温不热，奶粉沾哪哪就起来了。我弄到后背脖子那也起来了，我也给摸到腿上了，腿上倒是没有明显的变化，奶粉也没喝（一口两口还是喝了）特别抗拒，只是奶粉溅到哪里哪里就起了这个红的，应该还痒她老揉，揉的眼都红了。没有抹药，过一个小时左右自己就下去了。 后来又试了几种奶粉，涂抹到皮肤上，都会有这样的过敏反应。 现在感觉母乳不足，宝宝再没有大便的情况下，一天用三个尿不湿，两侧乳房吃完后有时空，有时还会有奶，但是吸不出来，现在宝妈上班了，只能早中晚吃三次母乳，但是宝宝吃的不是很认真。 想咨询下大夫： 现在想给宝宝加奶粉，但是之前吃奶粉会过敏，如果要加吃奶粉应该怎么加？是深度水解奶粉吗？吃水解奶粉会出现过敏吗？营养是否能跟的上？