经典案例

• 2018-06-11

  

  5个月的女宝宝体重一直长的不好怎么办？

  其他 都萍 主任医师 2018-06-11 20:01:32

  出生5个月6天的女宝宝，足月出生（37+0），出生体重3000g，出生身长50cm。宝宝不肯吃奶粉，买的美赞臣蓝臻。 宝宝有室间隔缺失6MM，医生说室间隔缺失不至于影响生长发育，由于有室缺，一直未注射疫苗。 每次母乳时间都是五分钟到十分钟，有时候困了累了，母乳只是安抚她睡觉而已，根本没吸的。 近期的喂养时间表大致如下： 早上六点醒，吃母乳，玩到九点。 上午九点，吃米糊，完了玩会，母乳一点点睡觉。 上午十点半醒玩一会。 上午十一点母乳，睡觉。 上午十二点醒了，米糊一顿，玩一会。 下午一点钟母乳，睡觉。 下午三点醒了母乳，玩。 下午五点米糊，玩。 下午五点半母乳，睡觉。 下午六点醒了，洗澡，玩。 晚上八点母乳，睡觉。 晚上十一点母乳。 凌晨二点母乳 想咨询下主任： 一，室间隔缺失宝宝应该怎么喂养? 二，五个月六天的宝宝，身高体重和头围都远远落后，又不肯吃奶粉，米糊肯吃，但吃不多，母乳奶水又不够， 三，母乳的营养无法让宝宝很好地吸收，怎么办? 四，宝宝吸奶费劲，呼吸有鸣音，医生说是室间隔导致

  

• 2018-06-11

  

  2岁3个月女宝，最近生长发育慢，应该怎么办？

  首都儿科研究所 李辉 主任医师 2018-06-11 18:50:42

  2岁3个月女宝，足月剖宫产39周+2天，出生体重3760g，身长52cm。 喂养情况：宝宝2岁断母乳换奶粉，目前吃饭一般，喝美赞臣蓝臻奶粉，每天奶量800ml以上。早上200ml奶粉，小半碗粥，中午饭量尚可，几乎不吃零食，偶尔吃水果。 睡眠情况：午觉1点-4点，每晚10点左右入睡。 微量元素：一直补充维生素D，2岁查微量元素后补充铁、钙。 排便情况：排便不太好，9-10个月时发热，肛门破溃，导致孩子不敢排便，使用开塞露较频繁，目前一周大便不干，但不主动排便。 想咨询主任： 1、宝宝生长发育缓慢，是异常情况吗？ 2、需要怎么干预能让宝宝长的更好呢？

  

• 2018-06-11

  

  1岁女宝宝，昨天外出后今天长疹子是什么问题？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2018-06-11 14:08:23

  1岁女宝宝，足月出生，出生情况良好，现在体重8800g左右。 昨天带宝宝外出，上午坐船吹了吹小风，在饭店吃饭，吃了点鱼和爆米花，回来发现肚子上长了一些小疹子。 今天早起发现明显增多，尤其是在手脚、四肢和腹部。 宝宝体温正常，状态良好，没有明显不舒服的表现。 家里有尤卓尔和艾洛松。 想咨询主任： 1、宝宝身上长的疹子是什么，考虑是什么原因导致？ 2、现在的情况需要怎么处理？

  

• 2018-06-10

  

  2岁2个月的足月女宝流涕、咳嗽，就诊化验，医生开药，咨询用药。

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-06-10 19:02:08

  2岁2个月的足月女宝，出生体重3050g，身长50cm。 10天前宝宝出现发热，发热2天后热退，开始出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、有痰。今日就诊化验血，单核细胞百分率稍高，具体结果如下。医生给予头孢、孟鲁司特钠、沙棘、清肺、伪麻美芬（具体药物不详）。 想问主任： 1、宝宝现在需要吃抗生素吗？别的药物都需要吃吗？孟鲁司特钠的作用是什么？ 2、血小板高有问题吗？

  

• 2018-06-09

  

  8个月1周男宝，反复发热，目前应该怎么用药？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-06-09 18:59:44

  8个月1周男宝，足月剖宫38周+6天，出生体重3060g，身长49cm。 1号发热38.4℃，一周之前有接种疫苗 2号发热39.1°，有点流清鼻涕，就诊，查血常规，查体扁桃体1度肿大，开药服用 3号仍有发热 4号腹泻3次，退热，出现皮疹，精神和食欲好，服用了益生菌 5号停抗生素（服用了5次） 6号大便正常，偶尔低热 7号又反复低热，无其他症状，精神可 8号低热37.6°，查体咽红、有疱疹，查血常规，开药是否需要服用 想咨询大夫： 1、宝宝反复低热为什么？ 2、现在开的药需要服用吗？

  

• 2018-06-08

  

  1岁9个月的足月男宝宝生长发育缓慢怎么办

  中日友好医院 陈杰 主治医师 2018-06-08 20:10:17

  1岁9个月的足月男宝宝，胎龄39周，出生体重3000g，身长50cm。 宝宝早上起床后喝190ml纯牛奶（安佳无糖儿童牛奶），会吃点包子，一个鸡蛋（最近开始不吃蛋黄了）；中午正常吃饭，有米，面，蔬菜，蒸鱼，虾等；下午有时会喝190ml牛奶或者是一瓶酸奶；晚上喝碗稀饭，吃点菜，馒头；睡觉前再喝190ml牛奶。 宝宝每日补充0.5mg的VD，每日睡眠12小时左右。 宝宝一岁半以前一直母乳喂养，6个月开始添加辅食，9个月后开始每天吃3顿辅食，辅食吃的比较多，一岁后奶就吃的不多了，一岁半断奶。 宝爸178，宝妈158 。 想咨询主任： 宝宝最近半年几乎没怎么长，是什么原因呢？怎么干预或者调整喂养？

  

• 2018-06-08

  

  9个半月男宝宝中性粒细胞持续偏低，基因检查有异常怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-06-08 18:59:44

  9个半月男宝宝，足月剖宫产，一般情况好。 1月22日接种百白破后情绪、睡眠不好，咳嗽比较深、偶尔吐奶、大便粘液，去医院治愈。但是发现中性粒细胞偏低。后来经常复查，都是偏低（报告如下）。医生建议不要打之后的疫苗。 后就诊小儿血液内科诊断是中性粒细胞减少症。 4月24日儿研所血液内科复查，做基因检测，儿研所医生同时建议暂时不接种疫苗 。 这几个月宝宝精神和发育都正常，没有发过烧，中间有过一次小感冒。 想咨询主任： 1、粒细胞低会影响到什么时候呢？是影响一段时间吗？还是不确定什么时候会升上去？需要进一步检测吗？粒细胞低会对宝宝有什么影响？ 2、这几个月都没有打疫苗。不知道有没有事。平时我们需要注意哪些问题呢？ 3、基因报告里面有两个基因突变，这个有什么影响？

  

• 2018-06-08

  

  4个月2天的男宝宝肛周发红怎么办

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2018-06-08 18:09:27

  4个月2天的男宝宝，剖宫产，胎龄40周，出生体重2360g，身长48cm，混合喂养。 6月4日发现宝宝肛周发红，有白头；6月5日发现肛周有小疙瘩，肛门处轻微发红，中午发现肛周发红加重；6月6日早上不红了，中午又发红加重，一直护臀膏，派瑞松和百多邦1:1涂抹，大便早上1次，下午1-2次，便稀。 想咨询主任： 宝宝肛周发红是什么原因？怎么用药和护理？

  

• 2018-06-08

  

  8个月1周的足月男宝宝生长发育缓慢怎么办

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-06-08 13:17:42

  8个月1周的足月男宝宝，胎龄40周+2天，出生体重3550g，身长50cm，奶粉喂养。 宝宝每日4:00奶粉180ml，7:00吃辅食（米粉3-4勺），9:00奶粉180ml，13:00奶粉180ml，15:30吃辅食（米粉3-4勺），19:00奶粉190ml。 想咨询主任： 宝宝生长发育缓慢怎么办？如何喂养？

  

• 2018-06-07

  

  1个月2天的女宝宝体重增长不好怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-06-07 21:40:39

  1个月2天的女宝宝，足月剖宫产（38周+ 3天），出生体重2940g，出生身长50cm。 吃拜奥益生菌已经8天了，基本每顿奶都拉一点点大便。 宝宝喝奶时间长 经常在40-60分钟。 睡眠不太规律，有的时候1小时醒了，有的时候2小时 3小时，最多的时候能睡上4个多小时家长要叫醒她喂奶。 张着小嘴再喂都能吃完，给奶就不哭闹，不给就使劲哭。 脾气特别急，睡一觉醒来立马要吃奶，一秒都不能等。而且一到宝妈怀里就哭，月嫂抱着就安静了。这两天脾气越来越急，没有奶就哭得特别厉害，奶瓶到嘴里了立马就不哭了。晚上喝奶不好好喝，从下午5点一直到晚上8点都在喝奶，睡一小会。（17:15 20ml 母乳+90ml 奶粉，18:20 10ml 母乳，19:30 30ml 奶粉，20:10 20ml，奶粉 20:30 60ml 奶粉） 想咨询下主任： 1、现在的喂养上是偶遇什么问题么？ 2、体重增长的有点慢，需要如何干预？