经典案例

• 2018-07-27

  

  1岁1周的女宝宝身高发育不理想怎么办

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-07-27 15:45:46

  1岁1周的女宝宝，足月出生。 宝宝25日去通州区的社区体检，身高69CM，体重8900克，头围43CM；大动作发育正常，囟门0.5，社区说是身高发育迟缓； 宝宝现在三餐还是以母乳为主，中间加面条，鸡蛋羹，龙利鱼等，但吃的不多；也吃婴儿小馒头和奶豆，吃的也不多；米粉和奶粉一点不吃；平常很少吃水果（也就吃点桃和西瓜，别的都不吃），蔬菜几乎没吃过；每天的饮水量大概在400ml左右，尿量充足 晚上平均睡觉时间在9点以后，早上7点左右醒，上下午各睡1小时左右；夜里吃夜奶频繁，一夜大概5-8次； 宝爸180CM，宝妈158CM。 想咨询主任： 宝宝身高不长怎么办？喂养上有什么需要调整的吗？

  

• 2018-07-25

  

  2个月3周足月低体重男宝，生长发育正常吗，喂养上还有需要注意的吗？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-07-25 20:28:40

  2个月3周男宝，足月剖宫产，38周+1天，出生低体重2340g，身长47cm。 出生低体重在保温箱待5天，一直混合喂养 母乳：8次，一次10-30分钟；挤出100ml一侧4小时，母乳很足 奶粉：2次，现在是早产奶粉，之前普通奶粉，吃早产奶粉吐奶多 大便：2-3天一次，小便很多，伊可新一直在吃，DHA也在吃了 日常状态：睡觉能笑出声、白天不会，和家人互动不是很好，追视还不错、不会追声 想咨询主任 1、宝宝足月低体重，现在的生长发育正常吗？ 2、喂养上还有需要注意的吗？

  

• 2018-07-23

  

  4个月4周宝宝，想咨询喂养和微量元素补充的问题。

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-07-23 20:00:44

  4个月4周宝宝，早产36+2周，出生状况比较好没有放保温箱，出生2900g，身长50cm。现在8.58kg，身长67cm，头围42.5cm。 宝宝明天就5个月（纠正后4个月零4天） 喂养情况：奶粉是澳洲贝拉米，前三个月混合喂养，现在纯奶粉，厌奶之前三小时140ml，现在基本三个小时100-130ml。 营养素补充：额外补充伊可新，DHA，出生到现在没有补铁，微量元素铁偏低，化验血红蛋白119。 大便情况：基本一天一次大便，之前一直发绿，现在能好一点。 睡眠情况：宝宝小时候很爱睡觉，现在也能睡15-17个小时。 想咨询主任： 1、是早产儿都必须要额外补铁吗？如果需要补怎么计算剂量？ 2、蛋白琥珀酸铁宝宝不吃，全噗出来，还有口感好一点的建议吗？ 3、目前宝宝喂养可以吗，还需要补充什么营养？

  

• 2018-07-17

  

  7个月2周的宝宝，身长有点偏矮，需要怎么干预？

  北京大学第三医院 韩彤妍 副主任医师 2018-07-17 19:10:44

  7个月2周女宝，足月出生37周+1天，出生体重2420g，身长48cm，奶粉喂养。 喂养：从2个月断母乳，一直服用氨基酸奶粉。每天奶量700-900ml，辅食一天两次，共120ml，辅食有添加蔬菜泥、果泥、米粉、胡萝卜、南瓜、香蕉、土豆、菜花、豌豆、红枣、苹果、梨、西梅、玉米、西葫芦、西瓜、牛油果。 睡眠：白天睡三次，两次半小时，一次一小时，晚上9点-12点，起来喂一次奶粉，然后睡至6点。睡眠不踏实。 大便：一天一次，质稠，较臭。 补充：每天服用益生菌和伊可新。 妈妈身高160cm，爸爸身高184cm。 想咨询主任： 宝宝身长偏矮，应该怎么干预呢？

  

• 2018-07-16

  

  1个月1周的女宝宝腹泻怎么办

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-07-16 21:21:32

  1个月1周的女宝宝，剖宫产，胎龄40周+5天，出生体重3440g，身长50cm，头围33.8cm，混合喂养。 宝妈7月8日反馈宝宝大便5次，放屁20多个； 8日下午17:00到9日上午9点多大便10次左右，就诊于首都儿科研究所附属儿童医院，诊断感染性腹泻，开蒙托石散，益生菌和补液盐（检查结果见图片）； 7月12日反馈宝宝大便还是水分多，排便时出现用力表现，会使劲哼哼，平时有做按摩，热敷； 7月13日大便5次； 7月15日宝妈反馈吃蒙脱石散1周，仍然便稀，排便使劲，化验便常规（结果见图片）； 7月16日化验血常规，宝妈反馈宝宝一天大便10次左右，稀便，排便使劲，哼哼。 想咨询主任： 1.宝宝的化验单有问题吗？ 2.一直有吃蒙脱石散和益生菌，为什么依然稀便，排便次数多？

  

• 2018-07-16

  

  4个月1周女宝，隐血阳性，生长发育迟缓，肝功异常，应该怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-07-16 20:28:51

  4个月1周女宝，足月顺产38周+ 4天，出生体重2600g，身长48cm。 1.宝妈没有避食，现在混合喂养，一天一顿奶粉。宝宝肺炎住院，后来诊断百日咳有出院报告。从出生到现在一直大便稀一天6-7次，最近大便常规检查隐血阳性，红细胞+。怎么办？ 2.宝宝生长发育迟缓，宝妈感觉宝宝长得慢，因为之前在医院长得少，回家后体重生长还行，宝妈咨询生长发育问题。 3.宝宝肝功能异常，出院提示异常，出院后一周复查还是异常，没有吃药。 想咨询主任： 4个月1周女宝，隐血阳性，生长发育迟缓，肝功异常，应该怎么办？

  

• 2018-07-15

  

  1岁3周的足月男宝宝生长发育慢怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-07-15 18:03:21

  1岁3周的足月男宝宝，胎龄40周+0天，出生体重3100g，身长50cm。 1、宝宝之前纯母乳，从7月12开始断奶，7月11晚上我把母乳吸出来喝了100ml，半夜喂了150ml奶粉。7月12号到7月14号奶量是400ml，上午一个鸡蛋羹，加点米粉，米粉大概在小半碗，下午一碗蔬菜汁面条，放一个虾，胡萝卜，青菜之类的。 2、既往化验血常规不贫血，不缺微量元素，骨密度在两条线中，宝宝10个月去八一陆军总医院检查，建议增加奶量，智商没问题，体重偏轻。奶粉是爱他美卓萃。喝了一段时间葡萄糖酸钙。 3、只要宝宝一吃的多就容易拉肚子。 想问主任： 宝宝生长发育慢怎么办？

  

• 2018-07-11

  

  10个月5天男宝，早产低体重，现身长体重偏低，应该怎么干预？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-07-11 20:31:21

  10个月5天男宝，早产28+2周，体重1340g，身高37cm，头围25cm。现奶粉喂养。 喂养：出生3-4个月基本是纯母乳喂养，5-6个月混合喂养2个月后基本是全奶粉喂养。目前是雀巢能恩2代，一天500-600ml奶量，益生菌吃了2个星期，奶量增加到700ml左右了，但是体重没怎么长。 辅食：上个月增加了米粉，且在换奶粉，出现了消化不良，大便干燥，停米粉，现大便尚可。 营养素补充：一天补充AD（A1500单位、D500单位），一天D（400单位），DHA，4月份检测微量元素，不缺铁。 想咨询主任： 孩子身长、体重增长较慢是否正常，后续如何干预？

  

• 2018-07-11

  

  10个月5天男宝，早产低体重，现身长体重偏低，应该怎么干预？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-07-11 20:31:21

  10个月5天男宝，早产28+2周，体重1340g，身高37cm，头围25cm。现奶粉喂养。 喂养：出生3-4个月基本是纯母乳喂养，5-6个月混合喂养2个月后基本是全奶粉喂养。目前是雀巢能恩2代，一天500-600ml奶量，益生菌吃了2个星期，奶量增加到700ml左右了，但是体重没怎么长。 辅食：上个月增加了米粉，且在换奶粉，出现了消化不良，大便干燥，停米粉，现大便尚可。 营养素补充：一天补充AD（A1500单位、D500单位），一天D（400单位），DHA，4月份检测微量元素，不缺铁。 想咨询主任： 孩子身长、体重增长较慢是否正常，后续如何干预？

  

• 2018-07-11

  

  6个月1周的女宝宝白细胞+，隐血弱阳性是肠炎吗？需要用抗生素吗？宝宝为什么反复腹泻?

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-07-11 18:59:20

  6个月1周的女宝宝，出生体重3150g，身长48cm，母乳喂养。 1月龄肺炎住院，后一直断断续续腹泻，一天4-5次，服拜奥益生菌有效。 6月份感冒咳嗽，大便一天6-7次； 6月23日便常规潜血+，白细胞+，24号白细胞++，医院开头孢克肟，每次1/4袋，bid，服用7天。 自行减量服用头孢，前4天每天2次，后3天每天1次，中途在6月27日便常规白细胞0-1个（无化验单）。 7月1日便常规白细胞2-4个，7月2日停药； 7月3日复查便常规，潜血-，白细胞+，医生建议再用3天头孢，晚上服用1次头孢。 7月10日宝妈觉得宝宝大便酸臭，复查便常规，白细胞+，隐血弱阳性。医生考虑肠炎，给予消炎药、思密达、益生菌。 宝宝腹泻近1月，次数差不多，精神进食教前无明显变化。宝妈自述宝宝着凉容易腹泻。 想问主任： 1、宝宝大便的化验结果是肠炎吗？需要用抗生素吗？ 2、宝宝为什么反复腹泻?