经典案例

• 2017-10-13

  

  5个月宝宝，腹泻，便检有白细胞、红细胞，潜血弱阳性是什么原因？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-10-13 18:59:26

  5个月女宝宝，足月生产，母乳喂养，出生情况良好。 宝宝9月份时出现过几次大便中有血丝的情况，化验大便结果正常。 10月2日，妈妈喝牛奶后，10月3日出现便中血量增多，便检红细胞少许，白细胞+++，潜血弱阳性。在外地医院住院治疗。 输头孢类抗生素，6号复查大便，红、白细胞无，潜血弱阳性，7号出院。 宝宝自10月3日后输液后，大便每天6-7次，7号出院后发现过几次便中肉眼血丝的情况，比较少。 昨天突然出现大便次数增多，到今天24小时大便次数20次以上，今天查大便，白细胞0-2，红细胞0-1，潜血弱阳性。 外地医院医生一个建议住院输液治疗，一个建议限制母乳，喝米汤吃米粉。 开：“小儿复方思维亚铁”、“赖氨酸维生素B12”、“蒙脱石散”和“常乐康”。 妈妈从10月3日开始注意饮食，宝宝自始至终无发热、频繁呕吐的表现。 宝宝生长发育情况平稳、良好，半月前测体重7500g，第80百分位左右；身长近期未测量，8月底测量身长在第95百分位左右。 想咨询主任： 1、宝宝频繁腹泻，便中带血是什么原因？ 2、需不需要停母乳，后续应该怎么治疗？

  

• 2017-10-11

  

  1个多月的女宝宝，体重身长增长慢，应该如何调整？

  其他 都萍 主任医师 2017-10-11 20:00:03

  1个多月的女宝宝，38周+2天出生，体重2650g，身长48cm。混合喂养。 宝宝目前是混合喂养，白天喂养间隔：3小时左右吃一次，晚上3-5小时左右一次。偶尔晚上会添加奶粉，60-70ml。 24小时换7-8片，大便每天一次。 有添加维生素AD，惠优喜。 想咨询主任： 1. 生长发育比较慢，应该怎么调整呢？ 2. 鱼肝油需不需要更换？

  

• 2017-10-11

  

  3个月3周的女宝宝，便常规提示有红细胞便潜血，这是什么问题呢？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-10-11 17:32:02

  3个月3周的女宝宝，足月出生，一般情况好。出生体重3450g，身长50cm。母乳喂养。 宝宝的精神状态很好，吃的好，睡的也好，也没有发烧，呕吐的症状。 但是大便比较稀，便常规见过见附件。 宝宝妈妈不喝牛奶，但是有吃蛋糕。 想咨询专家： 宝宝没有接触过奶粉，就吃母乳，现在便常规提示的结果，是过敏还是肠道感染呢？ 喂养上，应该注意什么呢？

  

• 2017-10-10

  

  3个月6天早产宝宝，能不能换成普通配方奶粉喂养呢？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-10-10 16:14:24

  2017年7月4日出生，孕34周+5天早产，出生体重1800g，出生身长40.5cm。 宝宝8月8日咨询过李主任，和您通话后母乳强化＋早产奶粉喂养，后续追赶增长速度很好，9月18号测测量体重4630g，第30百分位；9月30号测身长55.6cm，第41.2百分位。 现在宝宝早产奶粉快吃完了，想咨询主任： 1、宝宝能不能换成普通奶粉继续喂养，接下来的喂养上需要注意什么？ 2、宝宝需不需要补铁、补钙？ 3、今天的检查结果有什么问题，需要干预吗？ 9月30日抽血化验，白细胞偏高（13.1），血红蛋白偏低（109），今天复查白细胞正常，血红蛋白107，电解质化验有一些异常。

  

• 2017-10-09

  

  35周+2天出生的早产儿，出生20天后，便常规提示潜血，喂养应该如何调整？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-10-09 18:31:06

  早产男宝宝，35周+2天出生，体重2190g，身长46.6cm。 孩子出院后，想要母乳喂养，感觉母乳量不足，有添加强化剂，另外搭配早产儿奶粉。 最近体重增长见生长发育曲线。 昨天去医院化验便常规，提示便潜血弱阳性。医生建议避食后喂养，益生菌一天两包。化验单见附件。 想咨询主任 1. 避食后母乳量非常少了，接下来应该如何喂养？ 2. 便潜血弱阳性很严重吗？

  

• 2017-10-09

  

  8个月男宝宝，不好好吃奶怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2017-10-09 15:09:11

  8个月男宝宝，足月生产，出生体重3480g. 宝宝近两周奶量减少明显，一天吃2-3顿，每顿吃120ml左右，看见奶瓶会往外推，母乳比较愿意吃。 没有更换过奶粉，以前奶粉一天5-6次，一次180毫升左右。 辅食用米粉混合其他蔬菜和肉泥混合一起一天吃1次，辅食不管什么都愿意接受。奶量减少期间，辅食量没有增加。 想咨询主任： 有什么好办法让宝宝好好吃奶？

  

• 2017-10-09

  

  8个月男宝宝，不好好吃奶怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2017-10-09 15:09:11

  8个月男宝宝，足月生产，出生体重3480g. 宝宝近两周奶量减少明显，一天吃2-3顿，每顿吃120ml左右，看见奶瓶会往外推，母乳比较愿意吃。 没有更换过奶粉，以前奶粉一天5-6次，一次180毫升左右。 辅食用米粉混合其他蔬菜和肉泥混合一起一天吃1次，辅食不管什么都愿意接受。奶量减少期间，辅食量没有增加。 想咨询主任： 有什么好办法让宝宝好好吃奶？

  

• 2017-10-09

  

  8个月男宝宝，不好好吃奶怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2017-10-09 15:09:11

  8个月男宝宝，足月生产，出生体重3480g. 宝宝近两周奶量减少明显，一天吃2-3顿，每顿吃120ml左右，看见奶瓶会往外推，母乳比较愿意吃。 没有更换过奶粉，以前奶粉一天5-6次，一次180毫升左右。 辅食用米粉混合其他蔬菜和肉泥混合一起一天吃1次，辅食不管什么都愿意接受。奶量减少期间，辅食量没有增加。 想咨询主任： 有什么好办法让宝宝好好吃奶？

  

• 2017-09-24

  

  产后13天，母乳不太够应该怎么下奶？

  北京同仁医院 郑桂香 副主任护师 2017-09-24 17:12:26

  产妇今年41岁，足月生产。宝宝出生体重2990g，出生身长47cm。 现在是剖宫产后13天，感觉奶水少，没有遗传性母乳不足，也没有乳头扁平、内陷和过大，生过宝宝后乳房基本没有发涨，没有充盈的感觉，妈妈做过针灸和理疗，效果也不太明显。 想咨询护士长： 怎么做能让宝宝吃奶，能够让奶水更充足一些？

  

• 2017-09-24

  

  产后13天，母乳不太够应该怎么下奶？

  北京同仁医院 郑桂香 副主任护师 2017-09-24 17:12:26

  产妇今年41岁，足月生产。宝宝出生体重2990g，出生身长47cm。 现在是剖宫产后13天，感觉奶水少，没有遗传性母乳不足，也没有乳头扁平、内陷和过大，生过宝宝后乳房基本没有发涨，没有充盈的感觉，妈妈做过针灸和理疗，效果也不太明显。 想咨询护士长： 怎么做能让宝宝吃奶，能够让奶水更充足一些？