经典案例

• 2017-12-25

  

  1岁3个月女宝宝发热咳嗽，拍胸片诊断支气管炎，需要输液治疗么？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-12-25 19:17:47

  1岁3个月女宝宝，足月出生，一般情况好。 21号左右开始咳嗽流鼻涕，晚上咳嗽多 22号晚上咳嗽比较多，咳嗽有点用力，发烧38度。去附近的北京京煤集团总医院就诊。检查支原体弱阳性。给孩子开药艾畅、葵花小儿肺热咳喘口服液、蒲地蓝口服液、还有奥司他韦颗粒。 23号晚上烧了两回，去了儿童医院就诊，没有查血，大夫看了22号就诊的检查，大夫给开了远志杏仁合剂、氨酚黄那敏颗粒、小儿速热清颗粒、红霉素。然后再让吃奥司他韦（奥司他韦不是儿童医院开的，问了儿童医院的大夫 说可以吃）。孩子口腔里面有一块自己咬的溃疡，大夫还给开了一个喷的。 24号就没有发烧了。但是半夜又发烧了，体温38.2。 25号早上38.1，精神头可以，能玩。但是咳嗽厉害了，下午去北京京煤集团总医院复查，拍片，告知是支气管炎，大夫要求输液治疗。 想咨询下主任： 1、现在孩子需要用什么药？ 2、孩子需要去输液么？做雾化可以么？

  

• 2017-12-16

  

  1岁7个月女宝宝，疑似支原体肺炎应该怎么治疗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-12-16 20:31:21

  1岁7个月女宝宝，足月生产，出生情况良好。 宝宝12月6日回到珠海后突然高热，最高到39.2℃。抽血化验支持病毒性，服药三天，体温恢复正常。 12月14日又开始发热，15日在珠海人民医院查血，白细胞18.4，CRP11，输头孢治疗，效果不明显。 今天查支原体肺炎抗体IGM1:160，拍胸片提示双肺可以小斑片影。 宝宝现在主要是高热反复，呼吸道症状不太明显。今天输液用了头孢之后，医生开口服阿奇霉素。 想咨询主任： 1、宝宝现在的情况是不是支原体肺炎？ 2、应该怎么治疗，需要注意什么？

  

• 2017-10-14

  

  9个月女宝宝支原体肺炎，吃阿奇霉素和做雾化后无好转怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-10-14 20:31:51

  9个月女宝宝，足月出生，一般情况好。二胎，老大3岁2个月了。 9月28日左右，当时宝宝八个半月，开始咳嗽（家里有两个人有咳嗽，可能传染了），咳嗽第二天，伴有呕吐，每次咳嗽都是吃奶的时候，白天和夜里都有，脸色发黄，食欲一般。 现在宝宝九个月了，无发热，三天前去医院复查，得了支原体肺炎。宝宝就是晚上咳嗽，大夫开了雾化，开了阿奇霉素。 今天吃阿奇霉素三天了，效果不是很好，晚上还是咳嗽。 想咨询下主任： 1、宝宝现在如何用药，要改打点滴吗？ 2、平时还需要注意点什么？

  

• 2017-07-07

  

  三岁男宝宝发热咳嗽，服药后无好转怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2017-07-07 13:05:40

  三岁男宝宝，龙凤胎之一，足月出生（37周+0天），出生体重2300g，出生身长46cm。宝宝患有先天甲减，出生几天开始吃优甲乐至今，智力发育一直很正常。宝妈身高158cm，体重50kg；宝爸身高167cm，体重61kg。常居广东。 宝宝前几天出现喉咙嘶哑，吃了点蓝芩口服液和头孢，未见明显好转。现在已经发烧2-3天了，昨天就医，当时体温37度，医生诊断为急性支气管炎，抽血常规检查一切正常（血常规照片不方便拍照，只有一个淋巴细胞稍偏低，大夫说是正常的），未拍胸片等其他检查，医生建议将头孢更换成阿奇霉素，今测体温38.2℃，医生开了复方福尔可定，咳嗽未见明显好转。 想咨询专家： 是否需要再吃药观察，还是更换药物？需要马上去医院么? 宝宝患有先天甲减，出生几天开始吃优甲乐：1岁之前是每天25微克，1岁-2岁多每天37.5微克，2岁多至今每天30微克。

  

• 2017-06-05

  

  1岁多的宝宝诊断支原体肺炎应该如何治疗？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2017-06-05 17:43:23

  1岁5个月女宝，一般情况可。 5月27日开始反复发热，体温38度多，退烧药效果不明显。偶尔有咳嗽，6月4日曾于医院就诊，诊断支原体肺炎，医生给予输液抗感染，雾化治疗。 想咨询主任： 1、支原体感染多久才能好呢? 2、一般用什么治疗方案呢？