经典案例

• 2019-01-15

  

  8个月3中女宝，妈妈是全职带宝宝，现在宝宝不和妈妈亲，怎么办？

  北京丰台妇幼保健院 徐滨 副主任医师 2019-01-15 19:50:01

  8个月3中女宝，早产儿，35周+6，顺产，奶粉喂养 8个月3周的宝宝不喜欢搭理妈妈，现在教她一些简单的动作，但是她就非常的不耐烦，而且就是不高兴不去做。 从宝宝5月龄左右开始不喜欢搭理妈妈，互动也不喜欢，晚上睡觉会跟妈妈一起，白天跟爸爸或奶奶玩不那么排斥，平时喜欢自己玩，教宝宝拍手、说“拜拜”都不学，很不耐烦，不喜欢别人抓着宝宝的胳膊，（妈妈是一个很开朗的人，爸爸小时候比较内向）。 1：宝宝不和妈妈亲这种情况需要妈妈调整？ 2： 宝宝这些行为正常吗？

  

• 2019-01-13

  

  9个月1周男宝，肛周脓疱疹和红臀，一月有余，该如何调整用药？

  山西省儿童医院 刘强 主任医师 2019-01-13 20:01:23

  足月男宝，剖宫产，奶粉喂养。 前期也因为反复尿布疹擦过派瑞松加百多邦，症状可以缓解不能完全消失。 1月5号再次反馈红屁屁有小白尖红臀小鲤鱼建议派瑞松和百多邦1：1，一天两次；红霉素一天3~4次 1月9日尿布疹减轻红霉素软膏一天3~4次，派瑞松+护臀膏，1：2比例混合，一天2次。连用3天 现在用药6天了，尿不湿尿一次换一次，护臀霜一直勤擦，肛周还是越来越红。 想咨询主任： 1：肛周湿疹反复该如何调整用药？ 2：现在护理已经很到位了该如何正确护理？

  

• 2019-01-12

  

  ９个月３周女宝，发热咳嗽，后续应该如何用药？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-01-12 19:42:12

  2018-03-18出生，一般情况良好。 7日发热 8日早上儿研所就诊，查血是支原体感染，开环酯红霉素干混悬剂、柴桂颗粒、咳喘灵口服液，遵医嘱用药中（大夫告知是3天之后复查），8号偶尔咳嗽， 10号反馈宝宝退热，腹泻 11号咳嗽增多，一个小时四五次，有痰，夜间咳醒多，吃着开环酯红霉素干混悬剂、柴桂颗粒、咳喘灵口服液，体温正常，精神可以，腹泻吃着益生菌澳洲的，蹦出大便，目前一次，昨天四五次，水样，小便正常 12号发热，咳嗽多，就诊朝阳医院，听诊无异常，开药奥司他韦和复方福尔可定，之前的药停了，今天开始吃今日开的药。 想咨询主任 之前支原体阳性，需要继续吃抗生素吗？

  

• 2019-01-12

  

  11个月4天女宝，只爱吃母乳，频繁夜醒，应该怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2019-01-12 18:08:41

  2018-02-08出生，足月出生38周+3天，体重3570g，母乳喂养。 1.喂不进去饭。孩子非常抗拒吃辅食，每次喂东西都是推勺，躲着脸不让喂，喂进去也会吐出来，也有爱吃的东西，但是太少，吃水果还可以，爱吃甜的水果。 2. 不爱喝奶粉（一直没喝过奶粉），不会用奶瓶。我的母乳量已经少了很多，但是宝宝无论怎么喂，哪怕饿了很久也不喝奶瓶，用勺喂奶粉也不爱喝。母乳量具体不知，但是每天晚上换下来的尿不湿，总重量超过半斤。 3.孩子喂水困难，不用学饮杯，只能用勺子喂水。一天100ml水都喝不到。 4.有点严重挑食，爱吃的牛油果/三文鱼等就张嘴，再给其他东西就闭嘴不吃。 5.夜醒频繁，想要断夜奶，可是孩子会一直哭，不知如何断。 宝宝每天晚上10点睡觉，12点、2点、4点、6点左右都会频繁夜醒，吃母乳，不吃就哭。8:30起床，早上9点左右喂早餐（粥或米糊）几乎不吃，10点多喂水果吃的很好。每天上午11-12都会睡一个小时，睡醒后1点之前会吃午饭，能吃几口，估计能吃成人那么大的勺子三勺的样子，吃得很少，然后就开躲，不吃了。因为喝水少，这餐之后会喂几口母乳。下午4点会喂母乳睡觉，有奶睡习惯，4-6睡觉。晚上6点半左右吃饭，晚饭也不太爱吃，换着样做也不吃。晚上9点半以后开始喂母乳哄睡，之间无数次夜醒喂母乳，能睡到早上8点多。 去查过微量元素，有点缺锌，锌值在临界值以下一点点。儿研所开过葡萄糖酸锌口服液，但是孩子不爱喝，就喂过几次，听大夫说可能会刺激胃，食补最好，就没强给孩子喝。目前一直吃伊可新，冬天晒太阳机会少。 想咨询主任 孩子目前的情况，应该怎么干预？

  

• 2019-01-12

  

  5个月4周男宝，宝宝换奶粉导致不自信的情况想咨询主任怎么改善？

  北京丰台妇幼保健院 徐滨 副主任医师 2019-01-12 16:24:13

  5个月4周男宝，足月顺产 ，奶粉喂养。 宝宝有一个月没有好好吃奶，换奶造成他不舒服有俩周，以前很活波有自信，现在就是感觉像讨好你一样，眼神也没有那么自信了，感觉心里很委屈。 想咨询主任： 1：频繁换奶除了导致胃肠道不适会影响大脑发育吗？ 2：宝宝目前的心理改变如何干预？ 3：目前的心理变化影响以后的性格发育吗？

  

• 2019-01-10

  

  6个月3天男宝，厌奶、晚上睡的晚，应该怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2019-01-10 18:58:34

  2018-07-06出生，39周+2天，出生体重3200g，身长48cm。 妈妈身高1.67m，爸爸身高1.74m。 喂养：母乳俩三小时一次，吃一会儿就睡，时间不好计算，吃完吐酸水、反胃 睡眠：一天十到十一个小时，基本都是凌晨两点睡，经常醒，没有大觉 大动作发育：五个月会爬 营养素：补充维生素d，每天一滴ddrops 今天做了微量元素，血红蛋白101 想咨询主任 1、孩子睡得不好，应该怎么调整一下？ 2、生长发育正常吗，需要补充什么微量元素吗？

  

• 2019-01-09

  

  6个月4周女宝，近一个半月生长发育缓慢怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2019-01-09 19:17:26

  足月顺产女宝，出生体重3400g, 50cm, 母乳喂养【挤出来拿奶瓶喂】 6个月4周的宝宝，身高体重基本上测量准确，目前一整天最多600ml奶量，辅食也吃的不多，坚持补充维生素D，1个半月没有增重。坚持吃着伊可新 1：宝宝一个半月基本上体重没有增长怎么办？ 2：该如何调整喂养？

  

• 2019-01-09

  

  ９个月２周男宝，贫血应该怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2019-01-09 12:16:14

  2018-03-21出生，早产35+4，出生体重2660ｇ，身长49ｃｍ。 12月29号发热一天，30号查血，血红蛋白94 12月30号热退 1月8号复查贫血结果，血红蛋白91，血小板831，社区医院提醒血小板太高，建议大医院就诊。 铁剂吃了十余日，一天一瓶，分两次吃 想咨询主任 １、孩子血小板高是什么原因，需要进一步检查吗？ ２、服用铁剂，血红蛋白为何反而低了？

  

• 2019-01-08

  

  2个月1周男宝湿疹反复出现，该如何干预？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2019-01-08 20:22:21

  2个月1周男宝，足月剖宫产，奶粉喂养， 胸前湿疹反复出现， 12月22日开始用药艾洛松加润肤霜1：1混合，每天2次，连用3天 12月26日用药缓解巩固治疗改成艾洛松加润肤霜1:2混合，每天2次，连用3天症状无反复停药 期间加强润肤，1月5号胸前湿疹再次出现反复同时伴有臀部后腰湿疹 1:湿疹反反复复出现是一直需要用激素吗 2：为什么加强护理后还是容易反复，应该如何再用药 3:如何避免反复湿疹与奶粉喂养有关系吗？

  

• 2019-01-07

  

  6个月宝宝呕吐4、5天后好转第七天再次呕吐怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-01-07 21:13:26

  6个月天男宝宝，足月出生，一般情况好。 1月1-2日吃喝完呕吐； 1月2日晚上儿童医院急诊就诊，开复方嗜酸乳杆菌片、磷酸铝凝胶、补液盐、头孢，并用头孢、B6输液2次，无好转。 且回家后完全拒绝喝水，除了母乳其他都不接受，且吃完就吐。 1月3日大便一次，量大，在社区医院做便常规，结果正常（没有照片） 。 1月5日呕吐稍好转，但是有稀便。 1月6日一天没有任何症状； 1月7日已经停药，白天喷射状呕吐（家长自述），程度比1月2日前后轻一点。 头孢已经用药4-5天，体温最高37.3℃，这几天只是吃母乳，一点点米粉抿着吃，这几天能喝水。 想咨询主任： 1.当初1月2日晚上急诊医生没有详细看，就诊当时边穿衣服边给建议，不知道有没有漏看什么问题； 2.正常来讲应该好了，现在症状还反复，也用了抗生素，为什么还不好？ 3.下一步需要怎么办？