3岁1个男宝,间断性反复发烧咳嗽半个月余,该怎么办?
宝宝情况 :
3岁1个月 男宝宝 李**
4月17日开始发热,大小便正常,偶尔咳嗽、无呕吐,精神、食欲可;
4月18日中午12点左右北京儿童医院内科门诊就诊,咽喉轻微发红,查末梢血血常规、C反应蛋白,CRP13,单核高,开磷酸奥司他韦、小儿热速清;
4月23日开始有咳嗽,当时体温已经恢复正常,
4月24日因退热后咳嗽加重,自行在友谊医院杭敏主任处就诊,面诊少痰、无流涕,咽红,查血常规、CRP,结果正常,开小儿感冒宁、希舒美、咳喘平、蒲地蓝,
4月25日因低热自行儿童医院内科王继英主任处复查,建议继续用开小儿感冒宁、希舒美、咳喘平、蒲地蓝,
4月26日继续低热,偶尔咳嗽,精神好,
4月27日基本退热,测量37.1-37.2℃,咳嗽未好转,儿童医院复查,诊断支周炎,建议阿奇、盐酸氨溴索输液3-5天,否则容易发展成肺炎,
4月29日咳嗽明显改善,一直在用友谊的自制药咳喘平,
5月2日输液停止,建议继续用奥司他韦、红霉素,口服吃4天,输液期间咳嗽好转,停药后马上咳嗽加重,仍在用咳喘平,有咳嗽视频,时不时咳嗽,观察吐痰后咳嗽会好些,
5月3日疑似低热,遵照建议复查,儿童医院就诊建议雾化+头孢输液,加口服头孢
5月4日体温有改善,暂时正常。
耿兰增主任出诊(血液肿瘤方向主任医师),仍建议雾化,药物是布地奈德、异丙托溴铵,但是输液、雾化回家后频繁咳嗽,口服易坦静、急支糖浆后无缓解,1分钟咳嗽一次,嗓子痒,顾问提醒用上开喉剑,有所缓解,半夜因为咳嗽频繁,儿童医院急诊,雾化2次,有缓解,
5月5日早上又发热,2-3分钟咳嗽一次,李豫川出诊(内分泌方向),血常规提示CRP15、白细胞15.97,比前一天提高,听诊肺部没事儿,考虑支气管炎,加口服药顺尔宁,提醒次日咳嗽还是重就拍个胸片。
5月6日已经输了3天液了,晨起后体温再次发烧39度,
想咨询主任:
1、宝宝的情况反复发烧咳嗽这么长时间有可能是什么原因,输液期间还是反复发烧有可能是细菌耐药吗,还是用药不对?
2、整个治疗过程中从来没有查过支原体,反复发烧咳嗽会是支原体感染导致的吗?
3、为什么持续这么久会不会存在其他隐形的疾病,需要进一步检查什么吗?
4月18日中午12点左右北京儿童医院内科门诊就诊,咽喉轻微发红,查末梢血血常规、C反应蛋白,CRP13,单核高,开磷酸奥司他韦、小儿热速清;
4月23日开始有咳嗽,当时体温已经恢复正常,
4月24日因退热后咳嗽加重,自行在友谊医院杭敏主任处就诊,面诊少痰、无流涕,咽红,查血常规、CRP,结果正常,开小儿感冒宁、希舒美、咳喘平、蒲地蓝,
4月25日因低热自行儿童医院内科王继英主任处复查,建议继续用开小儿感冒宁、希舒美、咳喘平、蒲地蓝,
4月26日继续低热,偶尔咳嗽,精神好,
4月27日基本退热,测量37.1-37.2℃,咳嗽未好转,儿童医院复查,诊断支周炎,建议阿奇、盐酸氨溴索输液3-5天,否则容易发展成肺炎,
4月29日咳嗽明显改善,一直在用友谊的自制药咳喘平,
5月2日输液停止,建议继续用奥司他韦、红霉素,口服吃4天,输液期间咳嗽好转,停药后马上咳嗽加重,仍在用咳喘平,有咳嗽视频,时不时咳嗽,观察吐痰后咳嗽会好些,
5月3日疑似低热,遵照建议复查,儿童医院就诊建议雾化+头孢输液,加口服头孢
5月4日体温有改善,暂时正常。
耿兰增主任出诊(血液肿瘤方向主任医师),仍建议雾化,药物是布地奈德、异丙托溴铵,但是输液、雾化回家后频繁咳嗽,口服易坦静、急支糖浆后无缓解,1分钟咳嗽一次,嗓子痒,顾问提醒用上开喉剑,有所缓解,半夜因为咳嗽频繁,儿童医院急诊,雾化2次,有缓解,
5月5日早上又发热,2-3分钟咳嗽一次,李豫川出诊(内分泌方向),血常规提示CRP15、白细胞15.97,比前一天提高,听诊肺部没事儿,考虑支气管炎,加口服药顺尔宁,提醒次日咳嗽还是重就拍个胸片。
5月6日已经输了3天液了,晨起后体温再次发烧39度,
想咨询主任:
1、宝宝的情况反复发烧咳嗽这么长时间有可能是什么原因,输液期间还是反复发烧有可能是细菌耐药吗,还是用药不对?
2、整个治疗过程中从来没有查过支原体,反复发烧咳嗽会是支原体感染导致的吗?
3、为什么持续这么久会不会存在其他隐形的疾病,需要进一步检查什么吗?
病历图片仅医生与用户本人可见
通话专家 :
魏珉 主任医师
北京协和医院
儿科
擅长 :
小儿肾脏病,自家免疫性疾病,新生儿疾病,遗传代谢病,小儿肾病综合征,急慢性肾炎,过敏性紫癜,紫癜性肾炎,血尿和蛋白尿,高尿钙症,肾小管酸中毒,红斑狼疮,皮肌炎,儿童慢性关节炎,血管炎,肝豆状核变性,肝糖原贮积症,疑难危重病例抢救。
简介 :
教授、博士生导师。现任中华医学会儿科专业委员会常委、北京儿科分会主任委员,担任多种专业杂志的编委。
通话时间 :
2019-05-06
18:59:36
服务反馈 :
医术
服务能力
服务
服务态度
孩子这次病程十分长,我们都很着急,通过小鲤鱼找了魏主任做了电话沟通,主任条理的分析了孩子现在的状况,还告诉了我们后续应该怎么办,我们打算先带孩子做一个支原体的检查,感谢主任。
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