经典案例

• 2019-01-20

  

  2个月4天早产男宝，早产奶粉和母乳强化剂混合喂养可以吗？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2019-01-20 20:16:19

  2018-11-16出生，早产33+4，出生体重1350g，身长41cm。 2个月4天早产男宝，早产奶粉和母乳强化剂混合喂养可以吗？ 之前由于生长发育缓慢咨询过孙主任，主任建议：近期奶量450,强化剂6到8袋，艾儿铁加到1毫升每天两次，维生素D800单位，满3个月后减到400单位， 现在宝妈又出现如下疑问： 1：现在宝宝查血常规，血红蛋白85g/L，是否会引起呼吸急促？是否需要调整铁剂服用量？ 2：现在宝宝吃奶比较急，为了避免呛奶，是否可以提早亲自喂奶？之前都是把母乳吸出来喂（现在喂奶间隔稳定在3小时）如果提早，有什么注意事项吗？ 3：宝宝现在的有以下症状呼吸急促、有鼻涕、有时会因为鼻涕而咳嗽，听诊正常（精神、体温、小便正常，）是否有感染的风险？ 4：宝妈现在每天添加2-3次早产奶粉，一次喝70ml母乳，需要加多少母乳强化剂。由于家长不好调配比例，70ml加一袋母乳强化剂可以吗？ 5：宝宝大便干该怎么调整？ 想咨询主任以上问题

  

• 2018-11-26

  

  一个月早产女宝，咨询喂养问题。

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-11-26 21:30:11

  2018-10-27出生，早产35+3，出生体重2240g，身长44cm，头围30cm。 1、人工叫醒 现在基本人工叫醒，间隔4小时（喂两侧乳头40分钟，母乳强化剂10分钟，拍嗝10分钟，睡3小时叫醒，再喂，一天一共6次，偶尔可以自然醒）每天直接吮吸乳头无法计算奶量，后加母乳强化剂的奶量是50ml左右。每天体重增长40-50g。奶粉吃的是雅培早产儿奶粉，母乳强化剂吃的也是雅培的。宝宝吃乳头时间很长，吃吃睡睡，然后吃完吃不饱，要再吃挤出的奶水（添加强化剂后）或早产儿奶粉，这样吃一次就耗时1个多小时，再睡下后，2.5-3个小时叫醒，一天只能吃6顿，体重长的还可以。 2、伊可新 大夫要求每天800单位，吃到矫正月龄3个月（出生后4个月）每天吃1.5粒绿色伊可新（粉色伊可新市面上没有），维A的量会不会超标。可不可以1粒绿色+1滴dropsD3 3、眼睛 原诊断结膜炎，用托百士1周（每天4次3天，3次2天，2次2天）好转后无分泌物，但间隔一周后又出现分泌物，该怎么办？ 1、人工叫醒要持续多久？ 2、母乳强化剂多久可以停药，是慢慢减量，还是直接停掉？ 3、混合喂养时，早产儿奶粉什么时候可以换成普通奶粉？

  

• 2018-10-19

  

  8天早产男宝宝，喂养有什么需要注意的？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-10-19 16:53:54

  8天早产男宝，35+2周，顺产，出生体重2070g，身长48cm。母乳喂养。 目前每次40ml-45ml母乳（奶瓶喂），2.5-3小时喂一次。 大便每天10多次（量少，频繁），今天有点绿（小鲤鱼考虑是肛门括约肌没发育好） 想咨询主任 早产宝宝需要额外补充什么微量元素？ 什么情况下需要母乳强化剂？ 喂养有什么需要注意的，宝宝大便有问题吗？

  

• 2018-07-28

  

  27天的早产男宝宝如何混合喂养

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-07-28 20:31:10

  27天的早产男宝宝，剖宫产，胎龄34周+1天，出生体重1972g，身长48cm。 宝宝在院期间送母乳去医院，出院前2天送母乳强化剂到医院给宝宝补充，7月22日出院，体重4斤6两； 7月26日复查，医生说贫血，让吃艾儿铁； 宝妈反馈现在母乳不够，以奶粉为主，母乳是吸出来喂，24小时能吸200ML左右（喂母乳时有添加强化剂），其他时间是奶粉（普通奶粉），一顿40-60ML，白天3小时左右一次喂一次。 想咨询主任： 宝妈目前母乳不够，宝宝如何混合喂养？宝妈目前是否需要补充什么？

  

• 2017-12-14

  

  出生后28天的早产宝宝，应该如何喂养呢？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-12-14 18:12:43

  出生后28天的早产宝宝，35周+2天出生，出生体重1970g，身长46cm。母乳喂养。 宝宝目前是母乳喂养，每两小时至两个半小时喂一次，一次20分钟左右，没有添加母乳添加剂。 小便每天10次左右。 大便每天6次左右。 目前在吃维生素AD滴剂和赖氨酸B12颗粒。 生长发育曲线见附件。 想咨询主任： 根据宝宝目前的情况，应该如何喂养呢？

  

• 2017-10-09

  

  35周+2天出生的早产儿，出生20天后，便常规提示潜血，喂养应该如何调整？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-10-09 18:31:06

  早产男宝宝，35周+2天出生，体重2190g，身长46.6cm。 孩子出院后，想要母乳喂养，感觉母乳量不足，有添加强化剂，另外搭配早产儿奶粉。 最近体重增长见生长发育曲线。 昨天去医院化验便常规，提示便潜血弱阳性。医生建议避食后喂养，益生菌一天两包。化验单见附件。 想咨询主任 1. 避食后母乳量非常少了，接下来应该如何喂养？ 2. 便潜血弱阳性很严重吗？

  

• 2017-08-30

  

  出生12天的早产宝宝体重不增长怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-08-30 19:44:04

  出生12天的男宝宝，剖宫产。早产出生（34+ 0），出生体重1915g，出生身长45cm。现在体重也就2kg。刚开始吃AD钙。 宝宝从八一医院刚出院三天，出院时医院没有开早产儿奶粉、母乳强化剂。昨天大便四次（黄色大便），今天拉的屎是黄绿色的。今天早晨有两次吐奶。现在一次喂奶能有20Ml，每次都是吃我乳头一会儿，月嫂再拿我之前挤的奶，热了喂他，一般40Ml。昨天还自己吃我的奶头，今天明显不爱吃了，都是拿奶瓶喂我挤的奶。 想咨询下主任？ 1、宝宝大便发绿请问什么原因? 2、早产儿生理性减轻一般多久？宝宝的体重如何追赶？ 3、需要补充早产儿奶粉、母乳强化剂么？

  

• 2017-08-08

  

  刚满月的早产宝宝体重增长不好需要如何追赶？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-08-08 14:47:15

  出生1个月4天的女宝宝，早产出生（34周+5天），出生体重：1800g，出生身长40.5cm。现在体重2700g，身长48cm。出生在贵州医科大学的附属医院（三甲）。出生时疫苗未接种。现在在月子中心坐月子。 现在的喂养是90%母乳，10%早产儿奶粉（医院新生儿科给配的）。其中母乳是吸出来喂的，每次80ml，1天添加1次早产奶粉，之前是60ml,昨天加到70ml，喂养时间间隔2-3小时。 小便量：一天能换6片比较沉的尿不湿，大便量：之前每天1-2次，金黄色糊糊状，昨天跟今天没排便。 现在在吃伊可新（绿色的每日2颗），母乳添加剂一天一次，一次1g。其他没有补充。 黄疸皮测黄疸值在9-11。 想咨询下主任：宝宝现在的体重增长不理想，需要如何干预？还需要补充其他营养物质么？

  

• 2017-06-21

  

  早产女宝宝，出生后2个月，目前是母乳加强化剂喂养，应该怎样追体重呢？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-06-21 19:02:45

  早产女宝宝，出生后2个月，胎龄32周+5天，出生体重1100g，身长32cm，宝宝出生时头围没有记录，现在是34cm。母乳加强化剂喂养。 宝宝6月13号因为支气管肺炎住院，20号刚出院，到家后呼吸频率60次/分。 在住院期间的喂养：母乳添加雅培的母乳强化剂。每三小时喂一次，一次60ml，添加一袋母乳强化剂（说明书上是一袋强化剂加入到50ml奶里），宝宝大便5-6次/天，体重增长可以查看生长发育曲线。 昨天出院后，昨晚喂养保持和住院时一样，宝宝的呼吸频率略快，有时可以达到72次/分。 想咨询主任： 宝宝的生长发育曲线提示，体重还没有达到理想状态。以宝宝目前的情况看，喂养方式上应该怎么调整呢？

  

• 2017-06-04

  

  1个多月的早产儿，目前应该如何添加母乳强化剂更合理呢？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-06-04 15:02:45

  1个多月的早产儿，32周出生，出生体重1100g，身长25cm，母乳喂养。 宝宝出生后体重增长不满意，目前半量添加母乳强化剂。 为了让孩子适应乳头，现在是两小时一次，一次35ml，一次乳，一次奶瓶（加母乳强化剂） 每天0.5ml艾儿铁，直接滴到嘴里。 想要咨询专家： 1. 现在在吃母乳强化剂，目前的添加量够吗？母乳强化剂要加到什么时候？ 2. 艾儿铁每日0.5ml，直接滴在嘴里吃，可以吗？ 3. 宝宝喂养上面还有什么需要注意的呢？