经典案例

• 2017-12-29

  

  宝宝反复发热，现在怎么用药？还需要做什么检查？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-12-29 19:00:29

  3岁11个月的男宝宝，足月出生，一般情况好。 15天前宝宝因左眼黄色液体流出导致左眼不能睁开，逐渐加重致双眼不能睁开，间断咳嗽，11天前就诊于"某中医院"，听诊肺部（-），化验血常规，白细胞及中性粒细胞均升高，给予中药、“阿莫西林”及“妥布霉素滴眼液”，宝宝咳嗽无明显好转，后出现发热，4天前就诊于“莱芜市妇幼保健院”，化验血常规白细胞偏高，诊断：上呼吸道感染。给予“布洛芬混悬液”、“浦地蓝消炎口服液”“小儿柴桂退热颗粒”，仍间断发热，咳嗽加重，再次就诊于“莱芜市妇幼保健院”化验血常规，白细胞稍高，给予加用“磷酸奥司他韦颗粒”。宝宝诉左耳有虫子，宝妈取出虫子后宝宝诉左耳痒痛，仍间断发热，1天前就诊于“莱芜市妇幼保健院”，考虑：左耳鼓膜红肿厉害，右耳轻度红肿，化验肺炎支原体正常，诊断：急性中耳炎。具体用药用量详见下图。 想问主任： 宝宝反复发热，现在怎么用药？还需要做什么检查？

  

• 2017-12-29

  

  宝宝反复发热，现在怎么用药？还需要做什么检查？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-12-29 19:00:29

  3岁11个月的男宝宝，足月出生，一般情况好。 15天前宝宝因左眼黄色液体流出导致左眼不能睁开，逐渐加重致双眼不能睁开，间断咳嗽，11天前就诊于"某中医院"，听诊肺部（-），化验血常规，白细胞及中性粒细胞均升高，给予中药、“阿莫西林”及“妥布霉素滴眼液”，宝宝咳嗽无明显好转，后出现发热，4天前就诊于“莱芜市妇幼保健院”，化验血常规白细胞偏高，诊断：上呼吸道感染。给予“布洛芬混悬液”、“浦地蓝消炎口服液”“小儿柴桂退热颗粒”，仍间断发热，咳嗽加重，再次就诊于“莱芜市妇幼保健院”化验血常规，白细胞稍高，给予加用“磷酸奥司他韦颗粒”。宝宝诉左耳有虫子，宝妈取出虫子后宝宝诉左耳痒痛，仍间断发热，1天前就诊于“莱芜市妇幼保健院”，考虑：左耳鼓膜红肿厉害，右耳轻度红肿，化验肺炎支原体正常，诊断：急性中耳炎。具体用药用量详见下图。 想问主任： 宝宝反复发热，现在怎么用药？还需要做什么检查？

  

• 2017-12-27

  

  3个月4天的女宝宝，咳嗽，嗓子呼噜，治疗后医生说加重了，又开了头孢，现在怎么办

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-12-27 19:45:57

  顺产女宝宝，胎龄40周+ 2天，出生体重3010g，身长48cm。 7天前宝宝因咳嗽增多就诊于儿童医院，考虑：支气管炎，给予红霉素等药物治疗（具体用药用量见下图），治疗后好转。1天前因复查再次就诊于儿童医院，复查血常规后，考虑炎症还没有消，反而严重了，给予头孢，具体用药用量见下图。期间体温一直正常，仍有咳嗽、嗓子呼噜，一直服用杏仁合剂，但是效果不明显。 想问主任： 宝宝咳嗽，嗓子呼噜，治疗后医生说加重了，又开了头孢，现在怎么办？

  

• 2017-12-27

  

  3个月4天的女宝宝，咳嗽，嗓子呼噜，治疗后医生说加重了，又开了头孢，现在怎么办

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-12-27 19:45:57

  顺产女宝宝，胎龄40周+ 2天，出生体重3010g，身长48cm。 7天前宝宝因咳嗽增多就诊于儿童医院，考虑：支气管炎，给予红霉素等药物治疗（具体用药用量见下图），治疗后好转。1天前因复查再次就诊于儿童医院，复查血常规后，考虑炎症还没有消，反而严重了，给予头孢，具体用药用量见下图。期间体温一直正常，仍有咳嗽、嗓子呼噜，一直服用杏仁合剂，但是效果不明显。 想问主任： 宝宝咳嗽，嗓子呼噜，治疗后医生说加重了，又开了头孢，现在怎么办？

  

• 2017-12-27

  

  3个月4天的女宝宝，咳嗽，嗓子呼噜，治疗后医生说加重了，又开了头孢，现在怎么办

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-12-27 19:45:57

  顺产女宝宝，胎龄40周+ 2天，出生体重3010g，身长48cm。 7天前宝宝因咳嗽增多就诊于儿童医院，考虑：支气管炎，给予红霉素等药物治疗（具体用药用量见下图），治疗后好转。1天前因复查再次就诊于儿童医院，复查血常规后，考虑炎症还没有消，反而严重了，给予头孢，具体用药用量见下图。期间体温一直正常，仍有咳嗽、嗓子呼噜，一直服用杏仁合剂，但是效果不明显。 想问主任： 宝宝咳嗽，嗓子呼噜，治疗后医生说加重了，又开了头孢，现在怎么办？

  

• 2017-12-25

  

  1岁3个月女宝宝发热咳嗽，拍胸片诊断支气管炎，需要输液治疗么？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-12-25 19:17:47

  1岁3个月女宝宝，足月出生，一般情况好。 21号左右开始咳嗽流鼻涕，晚上咳嗽多 22号晚上咳嗽比较多，咳嗽有点用力，发烧38度。去附近的北京京煤集团总医院就诊。检查支原体弱阳性。给孩子开药艾畅、葵花小儿肺热咳喘口服液、蒲地蓝口服液、还有奥司他韦颗粒。 23号晚上烧了两回，去了儿童医院就诊，没有查血，大夫看了22号就诊的检查，大夫给开了远志杏仁合剂、氨酚黄那敏颗粒、小儿速热清颗粒、红霉素。然后再让吃奥司他韦（奥司他韦不是儿童医院开的，问了儿童医院的大夫 说可以吃）。孩子口腔里面有一块自己咬的溃疡，大夫还给开了一个喷的。 24号就没有发烧了。但是半夜又发烧了，体温38.2。 25号早上38.1，精神头可以，能玩。但是咳嗽厉害了，下午去北京京煤集团总医院复查，拍片，告知是支气管炎，大夫要求输液治疗。 想咨询下主任： 1、现在孩子需要用什么药？ 2、孩子需要去输液么？做雾化可以么？

  

• 2017-12-25

  

  4岁3个月的男宝宝，感冒症状好转后，咳嗽一直不好，怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2017-12-25 18:05:37

  4岁3个月的男宝宝，胎龄40周+0天 ，出生体重3000g， 一般情况良好。 12月20日宝宝有流鼻涕咳嗽，曾咨询过杭敏主任的用药， 12月25日咳嗽，吃了小儿护肺，药效过后又开始咳嗽。 宝宝目前晚上咳嗽的厉害，影响晚上睡眠 想咨询主任： 宝宝咳嗽为什么夜间较重？ 应该使用什么药物治疗？ 宝宝日常需要备用什么样的药物？

  

• 2017-12-20

  

  1岁10个月的女宝宝，经常上呼吸道感染，怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-12-20 19:00:55

  1岁10个月的女宝宝，胎龄40周+6天 ，出生体重4000 g，母乳喂养。 宝宝从11月份以来经常感冒 11月11日宝宝发烧，给与对症处理，有做血常规。附有图片 11月14日发烧持续4天，再次做血常规。附有图片 12月12日总哭闹，不发烧不咳嗽不流鼻涕，医生说嗓子红，口服芩翘口服液，有做血常规。附有图片 宝宝开始流鼻涕，12月18日鼻涕又清变黄，一直吃着艾畅 12月19日重新验血，医生有开药。附有图片 想咨询主任： 是宝宝的免疫力低吗？应该如何提高免疫力？

  

• 2017-12-04

  

  1个月3周的女宝宝诊断轻微肺炎，大夫建议住院怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-12-04 19:01:59

  1个月3周的女宝宝，足月剖宫产，一般情况好，宝妈产前合并妊娠糖尿病。 12-1左右宝宝有咳嗽，呼吸时感觉鼻腔有鼻涕似的。但是没有就诊。 今天就诊，大夫没有查血常规，拍了胸片，大夫诊断轻微肺炎，让住院治疗，请主任看下片子和病例。 想咨询主任： 1、宝宝现在的肺炎严重么？需要住院么？ 2、是否需要马上会回北京治疗？在路程上会耽误么？

  

• 2017-12-02

  

  4个月3周的男宝宝支气管炎怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-12-02 20:01:22

  4个月3周的男宝宝，足月剖宫产，一般情况好。 2017-11-27 发现宝宝感冒流涕。 2017-11-28 感冒咳嗽，今天吃小儿化痰止咳颗粒，银黄颗粒，小儿氨酚黄那敏。伴有腹泻，一天大便3-4次，大便最后水样，有褐色物质。考虑和银黄颗粒有关系。 2017-11-29 就诊后诊断支气管炎。请主任看下病历照片。 2017-12-1 大便一天2次，还是偏稀。小鲤鱼的全科医生建议可以吃上思密达。 2017-12-2 今天京都儿童医院就诊，医生拍胸片，考虑支气管炎。具体病例请主任参考照片。 想咨询下主任：大夫开的药可以服用么？现在孩子需要如何治疗？