经典案例

• 2019-04-08

  

  2个月6天女宝宝，黄疸需要停母乳吗？

  北京协和医院 丁国芳 主任医师 2019-04-08 21:01:20

  2019-02-02出生，37周+3天，出生体重2840g，身长50cm。日常精神状态很好。 孩子皮测黄疸值高，第二个月的疫苗社区没有给接种，去医院做了生化检查，有报告及诊断书，医院就诊后医生口头建议：“不是病理性黄疸，可能是母乳性黄疸，停三天母乳后降到合格值再接种疫苗”。 想咨询主任 （1）宝宝是不是母乳性黄疸，可以正常母乳喂养嘛？ （2）疫苗是停母乳接种，还是延后接种？

  

• 2019-01-22

  

  22天听力诱发电位检查结果异常。

  北京儿童医院 刘世琳 主任医师 2019-01-22 19:06:52

  22天男宝，足月剖宫产，出生孕周38周+ 6天，出生体重2840g。 出生后黄疸高住院治疗七天，黄疸值下降到正常范围。 出院诊断病理性黄疸。 新生儿ABO血型不合溶血病。 出院时医生建议进一步检查听力诱发电位，结果提示有异常。 宝妈在孕期做过羊穿和耳聋基因筛查，当时结果提示正常。 1：想咨询主任宝宝的检查结果有问题吗？ 2：需要尽早做哪些干预？还需要进一步做什么检查吗？

  

• 2018-07-25

  

  2个月1周女宝，鼻头发黄做了肝功，有异常吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-07-25 18:58:13

  2个月1周女宝，足月顺产41周+2天，出生体重3550g，身长51，现母乳喂养。 宝宝新生儿时有黄疸，后来正常了。最近鼻头发黄，其他部位正常。小鲤鱼建议给宝宝查肝功+乙肝五项，妈妈是乙肝携带者。 7.25在廊坊医院查了肝功，乙肝五项没查。医生看了下单子，建议北京大医院医生给看。 想咨询主任 1、宝宝脸上发黄是什么原因？ 2、检查单来看应该怎么干预？严重吗？ 3、需要去大医院检查吗，如果检查的话还需要查什么？

  

• 2018-07-05

  

  1个月6天的女宝宝黄疸值偏高怎么办

  北京协和医院 丁国芳 主任医师 2018-07-05 18:59:11

  1个月6天的女宝宝，剖宫产，胎龄41周+2天，出生体重3700g，身长52cm，母乳喂养。 宝宝6月6号出院时测量黄疸值11；6月14日前额14.7，前胸13.5； 7月5日宝妈反馈宝宝在社区测量黄疸，前额和前胸为10和9，宝妈给宝宝吃了茵栀黄。 想咨询主任： 1.宝宝是母乳性黄疸吗？能吃茵栀黄吗？ 2.社区不给宝宝打预防针怎么办？推迟乙肝疫苗的注射会有影响吗？

  

• 2018-06-22

  

  3个月5天的女宝宝肝功能异常怎么办

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-06-22 19:02:03

  3个月5天的女宝宝，剖宫产，胎龄39周+1天，出生体重2670g，身长50cm，奶粉喂养。 宝宝出生五十多天额头测黄疸还是8、9左右，就诊于邯郸市妇幼保健院检查肝功，医生怀疑巨细胞病毒感染，后又验宝妈乳汁和宝宝的尿，结果都有巨细胞，建议吃一周保肝药（美能）后复查肝功（检查结果见照片） 5月19日就诊于儿研所，被收到新生儿科，住院4天，经检查医生说不是巨细胞病毒感染，治疗后肝功有好转就出院了，医生让吃一周保肝药，停一周再复查 肝功和巨细胞DNA。 6月13日在邯郸市妇幼保健院复查，巨细胞DNA阴性，但天门冬氨酸氨基转氨酶仍然高，医生说还是没法打预防针。 想咨询主任： 1.宝宝现在的情况怎么样？影响打预防针吗？ 2.天门冬氨酸氨基转氨酶如何能降下去？ 3.巨细胞的检查到底是验血还是验尿，儿研所是验血，当地是验尿？

  

• 2018-04-18

  

  28天男宝宝，心肌酶偏高，胆红素偏高严重吗？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-04-18 19:05:20

  28天男宝宝，足月顺产，出生体重3140g，母乳喂养。 宝宝出生后因“新生儿肺炎”住院治疗，3月28日抽血化验，心肌酶异常，甲功异常，血常规和肝功没有问题。出院后口服瑞安吉（果糖二磷酸钠口服溶液）。 4月17日复查，肌酸激酶同工酶稍偏高，高敏肌钙蛋白T偏高，胆红素偏高。甲功结果正常。 宝宝出院后日常状态正常，吃奶正常，排便正常，体重增长良好。 想咨询主任： 1、宝宝心肌损害严重吗，还需不需要进一步检查？瑞安吉还要不要继续服用？ 2、胆红素高有没有问题？ 3、甲状腺有没有问题？

  

• 2018-03-12

  

  宝妈是o型血，想要二胎，是不是宝宝患abo溶血症的概率特别高？宝宝会不会有危险？

  北京医院 王少为 主任医师 2018-03-12 13:34:39

  大宝现在1岁3个月，顺产。 宝妈是o型血，爸爸是a型血，想要二胎。 想问主任： 如果要二胎，是不是宝宝患abo溶血症的概率特别高？宝宝会不会有危险？

  

• 2017-12-05

  

  1周岁的女宝宝，感染过eb病毒和巨细胞病毒，肝功能异常，怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-12-05 19:05:37

  1周岁的女宝宝，胎龄40周，体重3550g，身长50cm,喂养不详。 宝宝3到5个月期间感染过eb病毒和巨细胞病毒，住院治疗后病毒转阴； 转氨酶异常，吃了一段时间复方甘草酸苷； 自勉肝是在协和验的，还有遗传代谢病，检查没问题，就是感染巨细胞病毒 近一个星期气管发炎，腹泻，不爱喝奶，在当地医院输液6天症状好转。(附有检查报告） 想咨询主任： 宝宝的转氨酶不正常是什么原因导致的？转氨酶高有什么危险因素吗？怎样治疗？

  

• 2017-12-04

  

  1岁2个月的女宝宝，吃了乳果糖后，宝宝大便还是不怎么好，怎么办？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2017-12-04 20:09:32

  1岁2个月的女宝宝，胎龄30+0，体重 1220g，身长38cm，奶粉喂养。 11月30日大便干燥，便的时候特别费劲，益生菌吃了，没有缓解，一天四顿奶，每次150ml，两顿辅食，上午一般是粥，下午是面条+蔬菜或者肉泥，中间穿插吃水果，一天70ml左右的水，室温22度。 12月1日宝宝开始吃乳果糖口服溶液（附有图片），早起每天吃5ml，头两天便少，干。 12月4日大便出现小球球。 想咨询主任： 药物需要调整吗？怎么调整？

  

• 2017-11-27

  

  出生25天男宝宝，代谢检查发现蛋氨酸略高，想问问主任，有什么问题吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-11-27 19:00:29

  出生25天男宝宝，足月出生，奶粉喂养，一般情况好。 给宝宝做代谢检查，发现蛋氨酸略高。详见附件。 想咨询主任： 化验单异常，这个是什么问题呢？