经典案例

• 2017-10-09

  

  35周+2天出生的早产儿，出生20天后，便常规提示潜血，喂养应该如何调整？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-10-09 18:31:06

  早产男宝宝，35周+2天出生，体重2190g，身长46.6cm。 孩子出院后，想要母乳喂养，感觉母乳量不足，有添加强化剂，另外搭配早产儿奶粉。 最近体重增长见生长发育曲线。 昨天去医院化验便常规，提示便潜血弱阳性。医生建议避食后喂养，益生菌一天两包。化验单见附件。 想咨询主任 1. 避食后母乳量非常少了，接下来应该如何喂养？ 2. 便潜血弱阳性很严重吗？

  

• 2017-09-14

  

  3个月2天女宝宝，牛奶蛋白过敏，近一个月体重长的慢应该怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-09-14 17:21:29

  3个月2天女宝宝，足月生产，出生体重3550g。 宝宝一个月前后因为大便血丝问题咨询过李主任，主任考虑是牛奶蛋白过敏，建议换成氨基酸配方喂养。 现在氨基酸配方喂养已经有2个月了，换成奶粉后，宝宝没有再发现有大便带血的情况，不过宝宝从2月龄到现在体重就增长了一斤左右，身高长的还不错。 宝宝现在在吃恩敏舒奶粉，一天的总奶量是600多毫升，冲多了就喝不完。 想咨询主任： 1、宝宝体重长的是不是有点慢？奶量是不是不太够？ 2、应该怎样调整喂养方式，刚买的纽康特还有13桶，要不要换奶粉？

  

• 2017-09-03

  

  5个月男宝宝，大便血丝是什么原因？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-09-03 19:07:08

  5个月男宝宝，足月生产，出生体重3800g。 宝宝月子期间是混合喂养，有轻微的腹泻，没有在意，月子中间自己吃过一些小黄鱼。 满月后改成纯母乳喂养，对饮食上没有忌口，吃过海鲜、蟹类的食物，大便一直都比较偏稀。 8月20日发现大便中有血丝的情况，化验大便提示潜血阳性，当地医生诊断为肠道过敏，建议妈妈避食。 8月26日复查便常规，潜血还是阳性，29日查过敏源，提示牛奶过敏。 妈妈昨天吃鸭肉和猪肉后，宝宝又开始拉稀。 宝宝生长发育情况不错，现在体重9500g,身长67cm。 想咨询主任： 宝宝的情况是牛奶蛋白过敏吧，能不能继续母乳喂养？应该怎么干预？

  

• 2017-08-22

  

  5个月的男宝宝反复腹泻便血是什么原因？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-08-22 20:01:40

  5个月的男宝宝，足月出生，一般情况好。 八月七日左右宝宝开始大便次数增多，稀便、便血。然后服用益生菌和思密达。未见明显好转， 八月十五日就诊于北京协和医院儿科，主任给宝宝开了培菲康，主任说思密达吃不吃两可，因为宝宝有枕秃，也开了钙剂。 今天发现大便又出现了血丝。现在一天大便5次左右，精神状态很好。 请主任看下附件中的照片。 想咨询下主任： 1、宝宝现在到底是什么病？需要如何治疗？ 2、是过敏么？需要用特殊奶粉么？

  

• 2017-08-11

  

  出生23天的新生儿，出现粘液血便，想问问现在应该怎么治疗呢？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-08-11 16:02:59

  出生23天的新生儿，足月顺产，出生体重3390g，身长50cm。母乳喂养。 宝宝前几天由于鹅口疮，用过制霉菌素片治疗。 8月10号开始出现有呕吐，大便稀，次数增多。化验便常规3次，详见照片，提示有便潜血。 从儿童医院就诊回来，医生开了益生菌和乳糖酶。 今天还是稀便，有粘液，有血丝。 目前还是母乳喂养，母亲避食已经有一周。 想咨询主任： 之前就诊医生说有可能过敏，让吃深度水解奶粉，现在可以这样调整吗？需要吃什么药吗？

  

• 2017-08-09

  

  6个月男宝宝，大便次数略多，现在应该怎么调整？

  北京大学第三医院 李在玲 主任医师 2017-08-09 21:30:28

  6个月男宝宝，38周+6天出生，出生体重3400g，身长49cm。8月7日测体重身长，7.7kg，69cm。 宝宝从5个月前后，因为妈妈身体问题，从母乳改为混合喂养；通过1周的时间，转为纯奶粉（爱他美澳洲版白金装）。 转为纯奶粉后1周没问题，第二周开始腹泻，每天大便10多次，其中偶尔1-2次有少量血丝。 期间做了至少5-6次便常规，只有2次白细胞高，第一次吃了三天抗生素，潜血不严重。 大便3-6次，已经按照小鲤鱼建议吃1周乳糖酶，大便性状好转，每天3-4次大便，次数没有明显减少，一般一天有1-2次有粘液。 8月5日便常规白细胞20，8月6日儿研所复查，白细胞正常，排除感染， 建议吃1周乳糖酶。 想咨询主任： 孩子现在想大便前哭闹，是否需要吃上氨基酸奶粉？如果不吃会有什么问题？

  

• 2017-07-20

  

  1岁4个月的女宝宝，有牛奶蛋白过敏的表现，目前在喝雀巢小百肽，宝宝接受程度不好，应该怎么调整呢？

  其他 都萍 主任医师 2017-07-20 20:21:40

  1岁4个月的女宝宝，足月出生，体重一直比较低。详见生长发育曲线。 宝宝有牛奶蛋白过敏的表现，现在吃雀巢的小百肽，担心宝宝接受程度差，想要添加果汁，已经咨询深圳当地儿童医院的医生，说可以添加。 想咨询专家： 1. 宝宝体重增长不满意，应该怎么调整？ 2. 宝宝吃的水解蛋白粉——小百肽，可以添加果汁给宝宝吃吗？

  

• 2017-07-14

  

  快七个月的女宝宝，反复腹泻，食欲不好怎么办？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2017-07-14 20:46:42

  6个月3周女宝，胎龄39周。出生体重2500g，身长48cm。 5月12号开始从无乳糖奶粉转为普通奶粉，28号转奶完，之后开始腹泻，每天7-8次，性状稀。 6月7号曾于当地医院就诊，医生诊断牛奶蛋白过敏，让吃适度水解奶粉，还开了益生菌和止泻药，以及维生素B1，吃了三天。 宝宝5-6小时吃一次奶，食欲不佳，精神可。大便较前好转，每天1-2次。 六月中旬的时候胃口还是比较差，白天要5-6小时，有时要7个小时吃一顿奶，每顿150毫升，晚上隔的时间更长，晚上9点多吃顿睡觉，一直到早上九点左右才吃一顿，隔了12个小，一天的奶量才400-500毫升的奶量，去儿保科检查，被诊断为营养不良。 这两天的奶量比较少，昨天是570毫升，今天更少，宝宝从昨晚7点吃了170毫升后，一直到今天早上8点半喝了100毫升，之后就没再喝，宝宝的胃口真的很差，宝宝从四个多月一直反反复复地拉肚子，胃口好两天后又出现食欲减退，到现在都不敢添加辅食。 想咨询下主任：有没有好的调理方法，让宝宝不再反反复复地拉肚子，并提高宝宝的食欲？

  

• 2017-07-14

  

  3个半月宝宝，大便有血丝是什么原因？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-07-14 18:33:06

  3个半月男宝宝，足月顺产，出生体重3430g，出生身长50cm，混合喂养，奶粉占60%左右。 宝宝在7月初出现大便稀，次数多，带血丝的情况，去医院化验便常规和便潜血，白细胞5-8，潜血阴性；口服头孢、益生菌和思密达三天后复查，白细胞0，潜血阴性。停头孢，继续口服思密达和布拉氏酵母菌，大便次数变少。前天大便一次，有一点红色，昨天无大便，今天大便肉眼血丝明显，复查便常规和潜血，白细胞正常，潜血弱阳性。 宝宝吃的是澳洲A2普通配方奶粉，妈妈近两天有摄入排骨。宝宝生长发育可，19天前测体重6.6kg，身长62cm 想咨询主任： 宝宝便血是什么原因导致，应该怎么治疗？

  

• 2017-07-14

  

  刚满月的宝宝腹泻带血怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-07-14 18:22:42

  1个月2天的女宝宝，足月剖宫产（39周+0天），出生体重3550g，出生身长52cm。 这两天拉的大便都是黄水比较多带点奶瓣，一天好多次都是拉的黄水，11号开始给宝宝吃了妈咪爱，今天比昨天拉的次数少了，一天奶粉6次左右，有时多一次有时少一次，一次冲60ml，每次都是先吃母乳再喝奶粉。平时宝妈喝汤，油多的话都会撇下去的，汤不太油。今天去医院做了便常规，大夫给开了药。请您看下照片。 想咨询下大夫：宝宝这样的大便正常么？需要如何用药？