经典案例

• 2019-04-22

  

  8个月4周女宝，支原体感染，如何调整用药？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-04-22 19:00:03

  一般情况好 4月17日因宝宝咳嗽3天，呕吐4次，就诊查血，整个过程中宝宝无体温异常，精神状态好，血常规提示白细胞高：23.02，中性粒高：16.74，支原体阳性，医院开药头孢克肟颗粒，阿奇霉素干混悬剂，乳酸菌素分散片，小儿咳喘灵口服液， 4月20日口服阿奇霉素和头孢用满3天，自行停药，宝宝偶尔咳嗽，其他正常。 4月22日再次复查血常规检查结果提示白细胞恢复正常，淋巴细胞稍高，支原体阳性，大夫未做听诊，现在所有的药物都停了，只有益生菌再给宝宝吃了。 想咨询主任： 1、孩子是支原体感染，现在症状不明显有必要继续吃阿奇吗？ 2、孩子的情况都正常的话还有必要再复查吗？

  

• 2019-04-11

  

  11个月女宝，大便干燥，应该怎么办？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2019-04-11 17:42:38

  2018-05-09出生，一般情况良好。 3月份反馈大便干燥，类似羊粪蛋，排便会哭闹，小鲤鱼建议吃小儿七星茶，服用一周，效果一般，也有在吃健儿消食口服液5天，火龙果，香蕉，苹果，蓝莓，车厘子，山竹，杨桃都有吃，一天至少2种，日常喝水不好好喝，就是勺子喂，运动有点少，每天晚上睡前会揉肚子。 想咨询主任 大便干燥，应该怎么办？

  

• 2019-03-21

  

  1岁10个月女宝，轮状病毒感染复查，预约专家电话咨询。

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-03-21 19:01:00

  一般情况好。 3月14日居住环境改变，三亚旅游，14下午开始出现呕吐，， 15日下午发热，中午做了检查，大便常规提示轮状病毒感染，心肌酶CKMB106U/L，尿酸658.1umol/L，医院给予重组人干扰素肌注，静脉补液，建议第二天复查尿酸和心肌酶。 16日仍有发热，腹查尿酸705umol/L，CKMB125U/L，LDH311U/L，LDH184U/L，HBDH289U/L，静脉补液，肌注干扰素。医生诊断心肌受损，询问病史是否有蚕豆病 17日回京体温不烧了，就诊查血提示病毒感染，心肌指标略高，建议2天后复查。 20日就诊儿研所复查，孩子无呕吐，腹泻，体温恢复正常，医生检查也无异常，复查尿酸364umol/L，CKMB恢复正常，HBDH偏高，心电图提示窦性心动过速，心电轴正常，心电图大致正常。儿研所医生建议不需要做特殊干预了，不适随诊。 想咨询主任： 1、宝宝的心肌受损还用需要做特殊干预吗？ 2、还需不需要再复查？

  

• 2019-02-28

  

  7个月2周男宝，大便次数多且偏稀，应该怎么办？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2019-02-28 19:29:55

  2018-07-13出生，一般情况良好。 春节期间感冒，病毒性呼吸道感染，吃了环酯红霉素 2月14日开始大便偏稀，次数多 期间做过几次便常规，都无异常，吃过益生菌：妈咪爱、拜奥、常乐康，效果都一般 2月24日开始加了儿歌6000，目前大便一天3-4次，颜色呈黑绿色，泡沫状 想咨询主任 孩子腹泻情况，后续应该怎么办？

  

• 2019-01-21

  

  4个月3周女宝，水样泻5天，服用乳糖酶未缓解该怎么办？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2019-01-21 19:52:35

  4月3周女宝，39周+5天顺产，母乳喂养，出生体重3450g。 1.15日开始持续到21日拉绿色的粘液水状大便，医院就诊检查大便常规提示潜血阳性，医生建议口服益生菌，宝妈遵医嘱用药， 1.19日开始 到今天 在每顿奶前都吃一袋乳糖酶，连续吃了三天，大便性状没有明显的改善，每天大便次数5-6次， 还是吃了就拉水，并且每次水样便都是在吃奶过程中拉的，夜里吃奶也会拉 ，孩子整体吃奶情况还可以，精神状态也还可以，吃完乳糖酶好转的地方是孩子夜里睡觉稍微踏实一点 宝宝体重从1月15日开始到21日掉了两斤。精神状态，吃奶没有影响。 想咨询主任： 1：宝宝腹泻的情况吃乳糖酶无效下一步还继续吃乳糖酶吗？ 2：宝宝腹泻伴有大便潜血阳性是乳糖不耐受还是蛋白过敏，需要怎么干预？

  

• 2019-01-20

  

  1岁7个月男宝，发烧3天，热退疹出，面部出疹子疹型和身上不一样，肿了，是幼儿急诊吗？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2019-01-20 13:39:13

  1岁7个月男宝，一般情况好。 1月15日下午发烧，最高温度达39度，口服泰诺林降温，精神状态好。 1月17日再次高烧39.4度，用退烧药效果不佳，洗澡物理退烧效果好。 1月19日退烧，身上和脸上出现皮疹。 1月20日脸上的疹子增多，面部肿了，面部的疹子和身上的疹型不一样，宝宝情绪差。 想咨询主任： 1宝宝的疹子是幼儿急诊吗？ 2：宝宝的脸上的疹子和身上的疹子明显不一样，脸肿了，需要如何干预？ 3：脸上的也是幼儿急疹吗？

  

• 2019-01-10

  

  6个月3天男宝，厌奶、晚上睡的晚，应该怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2019-01-10 18:58:34

  2018-07-06出生，39周+2天，出生体重3200g，身长48cm。 妈妈身高1.67m，爸爸身高1.74m。 喂养：母乳俩三小时一次，吃一会儿就睡，时间不好计算，吃完吐酸水、反胃 睡眠：一天十到十一个小时，基本都是凌晨两点睡，经常醒，没有大觉 大动作发育：五个月会爬 营养素：补充维生素d，每天一滴ddrops 今天做了微量元素，血红蛋白101 想咨询主任 1、孩子睡得不好，应该怎么调整一下？ 2、生长发育正常吗，需要补充什么微量元素吗？

  

• 2018-12-15

  

  宝宝偏瘦怎样合理喂养，不会说话该如何干预？

  上海市儿童医院 袁丽娟 主任医师 2018-12-15 20:17:25

  一岁半的男宝宝（32周早产儿），顺产，出生体重1890g，奶粉喂养。 近期喂养详情： 早上7点：奶粉200ml 9:30:鸡蛋羹 饭后伊可新1颗 11点：午睡（两个小时左右） 14点：小米粥（山药粉/胡萝卜） 15:30:奶粉150ml 17:30:面条加杂蔬菜 19:00首儿复合钙颗粒II号1颗 20:30：奶粉200ml 每天早上7：00空腹补充益生菌 宝宝1个月6周，不会说简单的话，能听懂家长的指令，但在宝宝自愿的情况下才有执行力。 想咨询主任： 1、宝宝偏瘦该如何喂养 ？ 2、宝宝会是自闭症吗？如何干预？

  

• 2018-12-11

  

  1岁9个月男宝，经常呕吐，是什么情况？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-12-11 19:52:03

  足月出生38周+0天，出生体重2730g，身长51cm。 10月份出现过恶心、呕吐 12月份又出现呕吐，哭闹的时候容易吐，这周自己玩着就恶心，然后就吐，妈咪爱服用一周，精神可，吐完一切正常 大便上周还基本上一天一次，最近两天一次，前天水样便，昨天未排便 想咨询主任 孩子这样恶心、呕吐，是什么情况，需要做什么检查吗？

  

• 2018-12-09

  

  3岁1个月女宝，咳嗽，应该怎么用药。

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-12-09 19:04:00

  早产36+4出生，一般情况良好。 5号晚上发热、咳嗽，自行在家给吃泰诺林、易坦静吃了2顿，后体温正常 7号自行就诊安贞医院，查血、听诊。开药阿奇、豉翘、小儿清肺口服液。听诊：双肺呼吸音粗，遵医嘱在用药 8号白天有腹痛，晚上有发热，状态差，宝妈自行给吃面包超人 9号再次就诊安贞，诊断是肺炎，开阿奇+头孢同时吃、小儿消积止咳口服液，不需要吃豉翘，没必要做雾化 想咨询主任 这样用药可以吗，后续应该怎么办？