周伟
【专家解读】新生儿颅内出血的预防:加强孕妇保健工作,及时发现高危妊娠,预防早产,提高产科技术,减少难产所致产伤和窒息。
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【专家解读】新生儿颅内出血的预后不易确定,与其原因、出血量、部位、类型及其他围生期因素有关。
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【专家解读】新生儿颅内出血的症状:供氧、纠正酸中毒、纠正低血糖低血压、补液、控制惊厥、降低颅内压、出血后防止脑积水。
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【专家解读】新生儿颅内出血患儿的病史和临床表现仅能提供诊断线索。脑脊液检查如为均匀血性并发现皱缩红细胞,则有助于诊断,但检查正常亦不能排除本病,且病情危重时不宜进行此操作。影象学检查有助确诊,CT和B超扫描可提示出血部位和范围,有助于判断预后。
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【专家解读】新生儿各类型颅内出血根据出血部位不同,表现症状也不同。
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【专家解读】新生儿颅内出血的症状和体征与出血部位及出血量有关,常见者包括:意识形态改变:如激惹、过度兴奋、淡漠、嗜睡、昏迷等;眼症状:凝视、斜视、眼球上转困难、眼球震颤等;颅内压增高表现:脑性尖叫、前卤隆起,角弓反张,惊厥等;呼吸改变:增快或缓慢,不规则或呼吸暂停等;肌张力:早期增高,以后减低; 瞳孔:不对称,对光反应不良,固定和散大。
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【专家解读】新生儿颅内出血是常见的一种脑损伤,系由产伤和缺氧引起,预后较差。
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