经典案例

• 2018-07-02

  

  1岁1个月的足月女宝宝发热的原因病毒感染还是细菌感染？需不需要用消炎药？宝宝发热退热药可以一直用吗？大便稀是什么原因？和发热有关吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-07-02 19:05:51

  1岁1个月的足月女宝宝，出生情况良好。 宝宝发热2天，昨日体温最高达39℃，就诊化验血常规提示：中性粒细胞比率高，淋巴细胞比率低，白细胞计数偏低（具体结果如下），给予头孢克肟，服用1次后宝宝出现腹泻，今日就诊化验大便，未见明显异常，医生考虑宝宝白细胞偏低，不适合服用头孢。 想问主任： 1、宝宝发热的原因病毒感染还是细菌感染？需不需要用消炎药？ 2、宝宝发热退热药可以一直用吗？大便稀是什么原因？和发热有关吗？

  

• 2018-05-23

  

  1岁3个月女宝宝今天发烧一天了怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-05-23 21:11:48

  1岁3个月女宝宝，一般情况好。 5月23日开始发热，呕吐一次，有鼻塞、轻微鼻涕，无咳嗽，无腹泻， 食欲一般。 5月23日19点左右安贞医院就诊，查血是病毒感染，嗓子红，开泰诺林。 想咨询： 1.从结果看起来，孩子是病毒感染吗？ 2.现在情况需要怎么治疗？ 3.需要注意什么问题？

  

• 2018-05-16

  

  10个月4天的足月男宝宝反复高热3天怎么办

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-05-16 18:40:09

  10个月4天的足月男宝宝，顺产，胎龄40周+5天，出生体重3390g，身长50cm。 宝宝5月14日补打了两个月的疫苗针，下午发热38.5度，晚上超过39.5度。15日上午吃两次退烧药后38.9度，晚上8点多吃退烧药后好转，不到8小时又发热38度以上，16日凌晨5点吃退烧药，上午11点发热39度。 宝宝精神尚可，睡眠不佳。 宝宝今天下午去中国人民解放军第263医院就诊，具体检查报告，诊断，处方见图片。（医生建议阿奇霉素发热一天不退再吃） 想咨询主任： 宝宝如何用药治疗？

  

• 2018-03-14

  

  6岁5个月女宝，生病期间的检查单数值异常，是血液病吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-03-14 19:01:51

  6岁5个月的足月女宝宝，出生体重3300g，身长50cm。 宝宝2月9号开始，反复发热8天，就诊后诊断为病毒感冒，给予退热药、蒲地兰。出现咳嗽，服用肺力咳。 16号再次就诊诊断支原体肺炎，检查有肺积液，排除甲流乙流，静脉输注阿奇和氨溴索4天，后口服消炎药红霉素5天。26号开始肺炎第二个疗程的治疗，静脉点滴阿奇4日，后服用3天红霉素消炎药，肺炎治愈，后又服用一天半消炎药。宝宝发烧输液期间腹不适，做腹部B超无碍。 3月7号复查，尿检正常，血项显示白细胞3.1低，中性粒细胞百分比7.8，淋巴细胞高68 单核细胞高21，就诊后诊断病毒感染，晚上发热38度，服用奥司他韦和蒲地兰。8号、9号再次出现发热，牙龈肿痛，下颌淋巴结疼。9号医院检查，EB化验单（下附），中性粒细胞超低0.014，淋巴细胞高0.676，单核细胞高0.290，医院诊断病毒引起的中性粒细胞低。 既往史：做肺炎检查时查出有动脉导管未闭。 想问主任： 1. EB病毒检查单的结果有没有问题。 2. 9号检查单显示铁值低需要治疗吗？如何治疗？ 3. 血常规多次检查有异常，是代表血液系统有问题吗？ 4. 服用退热药和消炎药对造血和白细胞有影响吗？ 5. 血小板数值从9号的171到12号的301，这个增长有问题吗？ 6. 2月15号的化验单，医院诊断是病毒感染，是病毒感染吗？

  

• 2018-02-06

  

  1个月3周的足月女宝宝病毒感染怎么用药？情况严重吗？怎么预防肺炎？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-02-06 21:13:09

  1个月3周的足月女宝宝，出生体重3015g，身长49cm，头围34cm，母乳喂养。 宝宝2月2日在儿童医院-新生儿随诊门诊-罗洁（主治医师）复查，诊断为气管炎，医生告知跟家里温湿度、环境有关。室温25℃，湿度60%，胸片、听诊正常，查血常规，告知是病毒感染，开环酯红霉素干混悬剂，吃3天。服药3天后，除了呛奶后偶尔可能会深咳，其他情况是浅咳，今日在附近社区医院复查血常规，未听诊。宝妈诉宝宝还有鼻塞的情况。 想问主任： 1. 宝宝病毒感染怎么用药？怎么预防肺炎？ 2. 宝宝鼻塞、偶尔咳嗽的情况严重吗？ 既往：宝宝1月16日合胞病毒感染肺炎出院。

  

• 2018-01-22

  

  2岁8个月的足月产男宝宝高热难退是什么原因？怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2018-01-22 17:07:36

  2岁8个月的足月产男宝宝，出生体重3350g，身长50cm。 2天前宝宝出现发热，服用退热药后，就诊于北京儿童医院保定医院，行血常规+流感检查，结果示：中性粒细胞百分比偏高，淋巴细胞百分比偏低，告知是病毒感染，未予开药。1天前再次发热就诊，医生考虑：扁桃体肿大。宝宝这两天反复高热，睡眠增多，只吃水果，其他不吃，偶尔咳嗽、无痰。今日再次复查血常规。（具体结果如下图）。 想问主任： 宝宝高热难退是什么原因？怎么办？

  

• 2017-08-15

  

  1岁8个月男宝宝的一个指甲盖脱落是什么原因？

  山西省儿童医院 刘强 主任医师 2017-08-15 17:31:57

  1岁8个月男宝宝，一般情况好。 宝宝之前得过疱疹性咽峡炎，近期发现的一个手指的指甲盖脱落，一开始就这一个指甲脱落，没注意是从什么时候开始脱落的。现在发现还有一个指甲有类似情况。 想咨询主任： 1、指甲脱落的原因是什么？和疱疹性咽峡炎有关系么？ 2、现在应该如何治疗？

  

• 2017-03-09

  

  11个月的宝宝，身上长了很多小红疹子是什么？

  北京新世纪儿童医院 燕丽 副主任医师 2017-03-09 17:01:25

  11个月男宝宝，足月生产，配方奶粉加辅食喂养。 宝宝近两天身上开始长疹子，之前是肚皮和后背，昨天开始四肢也开始出现。摸起来皮肤稍微粗糙，皮疹突出皮肤表面。发红，暂时没有发现宝宝有不适表现。 妈妈说近期没有接触新衣服，没有吃新的食物，也没有受热、出汗很多的情况。暂时没有进行任何干预手段。 想咨询主任： 1、宝宝身上长的疹子是什么？ 2、现在的情况应该怎么处理？