经典案例

• 2018-01-31

  

  1岁5个月的足月男宝宝发热3天，呕吐物有血丝怎么治疗？需要上级医院就诊吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-01-31 19:00:22

  1岁5个月的足月男宝宝，顺产，出生体重3120g，身长48cm。 1月29日晚上开始咳嗽，不严重，咳嗽时，轻微声音嘶哑，喊叫时无异常； 30日上午开始发热，21点左右39.4℃，服用美林后呕吐； 31日16：00最高体温40.5℃，13点左右呕吐，量少，有血丝。 31日下午查血常规，CRP-38，WBC-3.84，MONO%-10.7%。无呼吸急促，就诊路上感觉宝宝有像排便使劲一样的声音。医生诊断为：病毒感染，考虑呕吐物有血丝，建议上级医院就诊。 宝宝这两天白天不爱喝水，能喝粥、奶、汤。基本不咳嗽，高热精神蔫，低热精神可，整体很好。小便不黄。 想问主任： 宝宝现在怎么治疗？需要上级医院就诊吗？

  

• 2018-01-03

  

  8个半月的女宝宝近期后半夜总是睡不踏实，哭闹，大便也不好是肚子不舒服么？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2018-01-03 18:55:57

  8个半月的女宝宝，足月顺产，现在体重8.5kg，身长70cm，头围43cm。 12月16日宝宝有发烧。 12月17日因发烧就诊，检查血常规，有点贫血，医生开药艾尔铁和艾尔锌。每天还吃鱼肝油和伊可新，汉臣氏的鳕鱼甘油软胶囊。 12月19日就诊后大夫考虑是积食，开了四磨汤口服液和常乐康。吃了三天，就好了，便便成一天一次，一停就恢复原样，现在是益生菌没有停。 12月26日发现宝宝晚上睡觉总是闹，估计是肚子不舒服，抱着她，暖和了会好点，肚子咕噜咕噜叫。夜里基本要哭醒五六次，抱着安抚一会儿或者吃点奶就又睡觉了。 去药店买益生菌时，说了宝宝的情况，不爱喝水，药师给推荐了这个儿滞灵冲剂，不过宝宝不爱喝，喝了两口就没有喂过了。 这两天，后半夜总是睡不踏实，哭闹，应该是她的肚子不舒服，两天一次大便，晚上哭闹的时候还会扣耳朵，白天有时候也扣，几次都扣出血痂了。慕强势纯奶粉喂养（一天400-600ml，分5、6顿，夜奶是2顿），辅食尝试到蔬菜差不多（不喜欢吃，有时候就一顿），喝水（一天20-30毫升左右），目前大便是两天一次，性状软，但是排便动作会费劲，24小时小便有5、6次 。 现在吃着艾尔铁和艾尔锌。每天还吃鱼肝油和伊可新，汉臣氏的鳕鱼甘油软胶囊。 想咨询下主任： 1、宝宝这是消化道有什么疾病么？ 2、日常喂养上有什么需要注意的么？ 3、孩子晚上哭闹是什么原因？

  

• 2017-12-25

  

  2岁4个月的女宝宝，肚子不舒服和全身发热（无发烧）怎么处理？ 再次咨询。

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2017-12-25 22:07:48

  

• 2017-06-22

  

  1岁多孩子反复大便次数增多1月怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2017-06-22 13:21:08

  1岁3个月女孩，胎龄40周+3天 ，出生体重3395g，身长53cm。 近1月来反复大便次数增多，吃过益生菌和常乐康，没有明显缓解，每天上午都会正常大便，一般隔两天左右下午会再排便一次，较上午的大便稀，有时很稀，无明显腹痛，腹胀不适等症状。平常每天720ml奶，两顿辅食（蛋、肉都有添加），最近一月来因拉肚子辅食中肉加的少了。去年夏天和今年夏天都有排便酸味重的情况。 想咨询主任： 1、现在需要怎么调理肠胃呢？ 2、一到夏天大便酸味重什么原因呢？

  

• 2017-05-23

  

  11个月1周的女宝宝食欲不好如何调理脾胃？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2017-05-23 21:11:36

  11个月1周的女宝宝。一般情况好。 宝宝食欲不好，不好好吃，一般上午睡1个半小时，下午睡1个半小时，晚上8点半到9点睡觉，早上6点半到7点起床。具体详细的作息时间还有微量元素检查的结果，请主任看下照片。 想咨询下主任，小宝宝如何调理脾胃？

  

• 2017-04-11

  

  5个半月男宝宝蛋白过敏的问题

  北京大学第三医院 李在玲 主任医师 2017-04-11 21:06:46

  5个半月男宝宝，在2017-03-23日和30日通过小鲤鱼电话咨询，和您咨询过宝宝蛋白过敏的问题。 宝宝近期状况：完全氨基酸奶粉喂养17天，喝奶肚子总咕噜噜叫，常拔来拔去。奶量在700ml左右。大便每天3-5泡，依然有血丝，昨天便常规潜血阳性，白细胞3。儿童医院做消化道B超显示正常，但医生给开了亿活，吃了8天，昨天遵李主任的建议停亿活（亿活从两个月开始吃吃停停，但加起来至少吃了四十多天）最近背部及脖子处爆发过一次湿疹，目前一周总是挠头揉眼睛，头部有破皮，眼周也出现疹子。 想咨询主任的问题是： 1.吃半个月的氨基酸奶粉没有效果，需不需要换用其他牌子？ 2.氨基酸奶粉需要多久能够看到有效果？不一定要治好，只需要看到有效果就可以了。 3.便血还有可能是什么原因？如果是其他原因已经快两个月了会不会对小孩造成永久性损伤？ 4.如果是其他原因每种可能的原因要怎么确诊？大便细菌培养？牛奶蛋白过敏检测？还有什么原因怎么检测？ 5.会不会是这几种原因都不是，那该怎么办？有没有确诊的办法，比如确诊是这个原因或者不是这个原因？能否通过检测和化验确诊原因？ 6、希望主任在给建议的时候能解释一下为什么给这个建议。麻烦您了李主任。