经典案例

• 2019-04-16

  

  4个月足月女宝宝体重发育不好怎么办？

  其他 都萍 主任医师 2019-04-16 20:01:42

  4个月女宝宝，足月顺产（40周+2天）出生体重2850g，出生身长50cm，出生头围35cm。 出生后检查有房缺，卵圆孔未闭合。出生后前两周瘦了三四两，因母乳不足，有添加奶粉。第三个星期腹泻，第四个星期支气管肺炎住院了，因此第一个月体重基本没涨。 2019-03-06（2个半月时）电话咨询过北医三院的常艳美主任。 2019-03-31（3个半月时）电话咨询过儿研所的李辉主任。 2019-04-1就诊儿研所儿保科，诊断“微量元素缺乏”，怀疑漏斗胸。 2019-04-4就诊儿研所胸外科， 大夫建议补钙、扩胸运动。 近2天的喂养情况如下： 14日： 00:13 睡醒了，约4小时39分钟，尿不湿沉重。 0:33 母乳亲喂（右+左，约20分钟）。 0:55 排大便（屁崩的少量大便）。 2:01 开始睡了。 3:41 母乳亲喂（右侧约10分钟） 7:01 睡醒了。 7:40 母乳亲喂（左侧约4分钟）。 7:58 排大便（尿不湿沉重）。 9:09 母乳亲喂（右侧约6分钟）。 9:38 开始睡了。 10:14 睡醒了，约36分钟。 10:15 母乳亲喂（约13分钟） 10:31 开始睡了 11:31 睡醒了，约1小时。 11:53 母乳亲喂（吃了几口约2分钟） 12:25 排大便。 13:02 母乳亲喂（左侧约5分钟） 13:30 母乳亲喂（右侧约5分钟） 15:20 母乳亲喂（约3分钟） 16:39 排大便。 16:58 开始睡了。 17:29 睡醒了，约31分钟。 18:24 母乳亲喂（右侧约10分钟） 19:03 开始睡了。 22:11 母乳亲喂（约9分钟） 22:21 睡醒了，约3小时20分钟。 22:25 小便，适中。 15日： 3:25 睡醒了。 3:41 母乳亲喂（左侧约5分钟）。 3:50 尿不湿状态适中，无大便。 4:46 母乳亲喂（右侧约10分钟） 5:03 排大便少量。 5:20 开始睡了。 7:50 睡醒了。约2.5小时。 8:10 母乳亲喂（约10分钟） 10:00 母乳亲喂（右侧约10分钟） 10:25 尿量适中。 想咨询下主任： 体重增长上比较慢，目前孩子在喂养上需要如何干预？

  

• 2018-05-31

  

  2个月2周的足月男宝宝体重增长快怎么办

  中日友好医院 陈杰 主治医师 2018-05-31 17:29:06

  2个月2周的足月男宝宝，顺产，胎龄38周+2天，出生体重3500g，身长50cm，母乳喂养。 宝宝5月29日测量体重7.10kg，身长62.10cm，头围41.50cm。 宝宝纯母乳喂养，每日按需喂养，约2小时喂一次，每次十多分钟。 宝宝补充伊可新，大便每日4-5次，小便每日十来个尿不湿。 宝妈奶水充足，每日宝宝吃完还有300ml的存奶。 想咨询老师： 宝宝体重增长是过快吗？体重偏重对宝宝生长发育有没有影响?

  

• 2018-04-21

  

  3个月22天女宝宝，近期体重长得不好是什么原因？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-04-21 17:27:54

  3个月22天女宝宝，足月生产，出生体重3500g，出生身高50cm，母乳喂养。 宝宝3个月前长得一直都不错，近20天体重没有增长。 母乳喂养，白天大概2个小时左右吃一次奶，一次吃5分钟左右，晚上吃两次夜奶。 大便一天3~5次，小便充足，状态良好。 前几天诊断支气管炎，吃药雾化治疗，现在已经停药。 想咨询主任： 宝宝近期不长体重可能是什么原因？后续喂养上应该注意什么?

  

• 2018-04-19

  

  生后19天的足月女宝宝体重增长慢是什么原因？应该怎么喂养？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-04-19 19:01:37

  生后19天的足月女宝宝，胎龄39周+2天，出生体重2510g，身长48cm， 头围32.00cm，顺产。 宝宝穿着纸尿裤和一件单衣测量体重2.59kg，这是刚喂完奶在婴儿称测量的，体重较出生几乎没怎么增长。 宝宝一天母乳至少10次，一次40-60分钟，昨天开始添加奶粉，加了两次，一次20ml，一次30ml。今天早上加了奶粉12ml 。宝宝平均每天小便10次以上，大便5次以上，量不多。 今日化验大便，结果如下，医生建议做好清洁后复查。 想问主任： 宝宝体重增长慢是什么原因？应该怎么喂养？

  

• 2018-03-05

  

  3个月3周的足月女宝宝体重长的不好怎么喂养？

  其他 都萍 主任医师 2018-03-05 20:00:43

  3个月3周的足月女宝宝，顺产，出生体重3100g，身长50cm，母乳为主，奶粉偶尔添加一点。 宝宝基本纯母乳喂养，白天3小时母乳一次，一次只吃一边乳房，夜里4-5小时母乳一次，偶尔会加一点奶粉，奶粉给的不多。 既往：出生打过三针青霉素，有炎症的问题。 想问主任： 宝宝体重长的不好怎么喂养？

  

• 2017-10-28

  

  刚满月的宝宝体重增长不好，黄疸未退怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-10-28 18:02:54

  一个月三天的女宝宝，足月顺产（40周+ 2天），出生体重2870g，出生身长48cm。出奶粉喂养。 出生后宝宝的黄疸一直没有消退，今天查了血，报告请主任看下照片。就诊大夫说检查报告问题不大，开了一个退黄疸的药。4天前孩子的体重是3450g。在第9.5百分位左右。喂养上2-3小时一次奶粉，喂60-70ml。近期孩子的可能是肠胀气，吃的也不多，哭闹的厉害。 想咨询下主任： 1、孩子检查报告有异常么？黄疸用吃药么？ 2、体重增长不好需要如何干预？ 3、现在孩子的哭闹是肠胀气么？如何缓解？

  

• 2017-02-14

  

  8个多月宝宝体重增长慢不爱吃奶怎么办？

  北京大学第三医院 韩彤妍 副主任医师 2017-02-14 14:16:05

  8个半月女宝宝，足月出生，出生体重2940g，出生身长51cm。近三个月体重基本没有增长。母乳喂养，一天2顿辅食。 目前阶段详细喂养规律如下： 9:30，母乳，奶瓶+勺子喂养，60ml； 12:30，6g米粉，一点菜泥+1/4蛋黄或者一点肉泥或者肝泥，20ml 奶； 15:30，40ml母乳； 16:00母乳亲喂，未知量，估计50-60ml； 18:30-19:00，一点菜泥； 20:00母乳。 夜里三顿夜奶，未知量，不太多。 大便2-3天一次，成型，之前是黄色，最近因为吃中药现在是棕色，比较臭。没有吃过中药调理。 三个月后不吃奶瓶；辅食或者奶喂得多一点就会有类似恶心干呕的表现。 2个月前后，每顿奶量70-80ml，5个半月开始添加辅食；产后7个月宝妈上班后，奶奶喂养。 8个月4天时，在中日友好医院体检，查了微量元素：铁6.18，血红蛋白110；医生说体重偏低，但是没有喂养调整建议。 最近查血红蛋白106. 想咨询主任： 1.宝宝现在发育有问题吗？ 2.我们该怎么调整，能让宝宝长得更好？ 3.宝宝不爱吃奶瓶有什么好办法？

  

• 2017-01-18

  

  三个月女宝宝体重增长不好如何干预？

  北京大学第三医院 韩彤妍 副主任医师 2017-01-18 11:10:10

  三个月女宝宝，足月顺产（40周+1天），出生体重3020g，出生身长50cm，出生头围32.80cm。 1.小便：一天7,8个尿不湿，有时会是湿湿的。 2.大便：一个月的时候基本上是一天三四次，两个月的时候基本上是一天一次或者两次。三个月的是基本上是隔天一次 3.纯母乳喂养：产后五天吃过奶粉，之后一直是母乳。今天又第一次吃奶粉。在上周之前吃奶间隔是一个多小时，两个小时，三个多小时都有喂，时间不定，吃奶时间长是半个小时，短的有10分钟，在上周开始只要宝宝醒着就喂，睡觉时间一两个小时，夜间差不多是6,8,11,2,4等时间喂奶，吃奶时间是20分钟左右 。 4.宝宝是60天之后吃的维生素AD的 。 想咨询下大夫： 1.宝宝身高、头围较好成长的情况下为啥体重一直上不来？是吃的不够？还是食量小?还是消化不好?还是缺什么? 2.希望得到进一步如何处理的建议? 3.有一些干预的手法吗？或者是有确定宝宝没有问题的方法。 4.像这种情况怎么解释？如：上午十点多吃了100毫升的奶粉，中午一点多我亲喂了不到五分钟就不吃了。三点多睡着了，三点半的时候我人为干预醒用瓶喂母乳，但只吃了65毫升，之前可以吃110。