1、重要的“预防接种证”
宝宝出生当天需要接种乙肝疫苗；第二天打卡介苗，接种以后，产科会给家长接种乙肝疫苗和卡介苗的证明，出院以后，家长要带上这两个证明到宝宝居住所在地的保健科给孩子办理预防接种证。同时保健科会给家长一个预约条，告诉家长下次哪天带宝宝来接种，一般宝宝满月以后接种乙肝第二针。
在宝宝出生后的第一年，基本上每个月宝宝都有需要接种的预防针，家长需要按照预约条的时间去给宝宝预防接种。
PS:如果预约的时间有问题，家长可以拨打电话与保健科重新预约。
常见问题：更换居住地址是否影响预防接种证的使用？
如果孩子更换居住地址，可以在新的居住地继续接种，无论更换城市或者省份，预防接种证都无需更换，新的接种点会把接种记录接着往下记。预防接种证在宝宝上学以前都要用（甚至以后宝宝出国留学也会需要），建议家长连续使用。
温馨提示：在搬迁以后，家长要及时与当地的保健科取得联系，避免耽误宝宝的最佳接种时间。
我国的预防接种程序地区间差异不大，家长可以放心按照当地的预防接种程序为宝宝进行预防接种。
2、家长在给宝宝打预防针之前，会发现这些疫苗有各种各样的分类和“标签”，它们都是什么意思呢？
一类疫苗与二类疫苗
一类疫苗、二类疫苗是人工划分的。其实和免费、自费是一样的，免费的就是一类疫苗，自费的是二类疫苗。二类疫苗并不是因为这个疫苗不好，而是比较贵的疫苗。 我国目前还没有给孩子免费接种。随着我们国家经济情况的好转，二类疫苗会越来越少，一类疫苗会越来越多。比如我们现在打的乙肝疫苗，甲肝疫苗，麻风腮疫 苗，前几年都是收费的。现在都免费了。
进口疫苗与国产疫苗
其实国产疫苗也都很好，我国从上个世纪六十年代开始接种疫苗，国家对疫苗生产的把关是非常严格的，家长不用担心，国产疫苗也是很安全的。
当然有些疫苗现在还没有国产化，还是进口疫苗，所以家长愿意打的话只能选择进口疫苗，有的疫苗有国产也有进口的，其实质量上也没有特别大的区别。家长可以根据经济情况，可以根据疫苗接种点的提供的种类来接种，安全性上家长不必过于担心。
减毒活疫苗与灭活疫苗
减毒的活疫苗就是疫苗是活的，是有活性的，接种到体内它会有短时间的繁殖，比如说麻疹疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗或者是麻风腮三联疫苗、水痘疫苗、糖丸等；
宝宝不宜接种减毒活疫苗的情况：
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体质上--免疫力低下的宝宝（终身禁打）
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近期表现为免疫力低下如经常感冒发烧，精神不好等（延迟接种）
灭活疫苗也叫“死疫苗”，接种到体内不会繁殖，对于免疫力低下的宝宝，接种相对安全。在接种次数上，死疫苗接种的次数较活疫苗多。
温馨提示：
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对于免疫力正常的宝宝，接种活疫苗后没有任何反应的顺利度过是非常正常的，不良反应不会作为判断接种是否成功的参考。
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如果两种疫苗可以选择，家长可以优先选择灭活的；有些疫苗没有灭活的，家长只能缓打或不打。如果近期身体状况不好宝宝打了活疫苗，则可能出现一些反应：如接种麻疹疫苗后，宝宝会发烧，出一些疹子等，但宝宝并不是真正感染了麻疹，症状也会比较轻。
3、在宝宝接种疫苗前和疫苗后，家长在护理时有哪些需要注意的事项？
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在接种口服疫苗（如糖丸，轮状病毒疫苗等）时，在接种前半小时不要给宝宝喂奶或者喝水；吃完糖丸或者轮状病毒疫苗以后，再坚持半小时或一小时，等疫苗下去以后再给宝宝喝奶或喝水。如果是打针，宝宝的正常饮食不会影响疫苗接种。
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在宝宝接种疫苗的前一天，家长可以给宝宝洗洗澡，在接种疫苗以后，尽量在24小时内避免让宝宝针孔接触到水。
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打针之前家长需要好好护理宝宝，不要让宝宝玩得太疯，跑的太远；外地回来以后，建议一周后再进行接种，因为宝宝到外地可能不习惯，回来以后如果不舒服或者生病，家长需要观察几天，确保宝宝身体状态良好再进行接种。
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如果宝宝在口服疫苗后半小时内出现呕吐，如果只吐一两口，不会影响疫苗效果；如果吐的很多，或者服完以后马上就吐了，等到下次打其它疫苗时再补服一个。
4、黄疸宝宝的预防接种
满月后小儿黄疸未消退的情况比较常见，一般是不建议接种的，需要排除病理性黄疸的可能，如果是由疾病引起的黄疸，是不可以接种疫苗的；如果是母乳性黄疸，是不影响接种的。母乳性黄疸宝宝的身高、体重和精神状态都是非常好的，家长可以带宝宝查一个简单的肝功，宝宝的肝功是正常的，可以停3天母乳，如果宝宝黄疸明显降低，说明是母乳性黄疸，是可以接种的。
PS:如果孩子黄疸特别厉害，肝功有问题，是绝对不能接种疫苗的。
5、湿疹的宝宝的预防接种
小儿湿疹的发生概率是很高的（冬季高发），一般的宝宝如果湿疹不是特别厉害，只有脸上一点点湿疹且在好转中，是不影响预防接种的；如果宝宝的湿疹很严重，脸上有黄色结痂或者渗出的情况，建议暂缓接种。关于湿疹的治疗，用一点外用药效果就非常好，家长可以把湿疹稍微控制一下再接种疫苗。
关于湿疹是否能打疫苗，也要看社区的规定和判断。
6、宝宝出现哪些情况不能打针或需要暂缓打针？
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稍微大一点的孩子，比如孩子感冒，发烧，拉肚子都不能打针，再有如果宝宝得幼儿急疹或者肺炎这些比较严重的疾病，要等宝宝康复两周之后再打防疫针；如果宝宝就是有点咳嗽，流鼻涕，家长可以等宝宝好以后一周接种。
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如果宝宝得的是过敏性疾病（如荨麻疹，哮喘），间隔时间还要再长一些。家长拿不准的情况需要和医生商量；如果保健科医生拿不准，需要和给宝宝看病的医生商量孩子什么时候适合接种。
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有一些患特殊的疾病（如惊厥、川崎病和其它一些遗传代谢病，先天性疾病）的宝宝，保健科大夫需要在专业医生指导下给宝宝接种。
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总之，防疫针一定要在宝宝健康的情况下打。
7、宝宝接种疫苗后的常见问题
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打针后哭闹：
宝宝打针后哭闹的状况的确比平时多一些，如果家长耐心哄一哄，宝宝可以控制自己的哭闹，一般是没有问题的。如果宝宝哭闹的很厉害，而且控制不住，家长应该带宝宝去医院看医生。这种几率是很低的。
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发烧：
有的宝宝接种疫苗后确实会发烧，发烧有两种原因：一种是感冒了，宝宝打针以前没有感冒，打针以后感冒引起发烧；有的宝宝的确是疫苗引起的发烧，其实不管是疫苗引起的发烧，还是跟感冒偶合到一起了，治疗方式是一样的，积极退烧，退了烧以后如果宝宝精神状态良好，基本可以判断宝宝没有大的问题。如果宝宝退烧以后精神状态仍然不好，家长应该及时带孩子去看病，需要排除一下比较严重的疾病。
PS:很多家长担心，宝宝刚打的针，吃了很多药会不会影响疫苗效果？在医生指导下服用的药物是不会影响疫苗效果。
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拉肚子：
口服疫苗可能一引起拉肚子。比如口服轮状病毒疫苗或者糖丸后，有的个别宝宝会拉肚子，症状轻的话家长可以在家观察，如果非常严重，要带宝宝去看大夫。
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呕吐：
吐也是宝宝不舒服的表现，由于疫苗引起的呕吐一般不会太厉害，如果宝宝吐的很厉害或者上吐下泻，家长一定要带孩子去看看。
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打针部位的红肿:
家长应该在打针第二天第三天看看宝宝接种部位有没有红肿，一般第二天出现红肿不用处理，常常第三天（48小时）红肿就会消失了，如果48小时候红肿还没有消失，家长可以用热毛巾给宝宝热敷，每次热敷15分钟，每天3—4次。红肿一般在热敷一两天、最多两三天就消失了。
Tips：容易引起红肿的疫苗：百白破、乙肝（因为灭活疫苗会加一些佐剂，可能引起红肿）。无论打什么疫苗，家长在接种后都应该留意宝宝接种部位是否出现红肿，早点热敷，红肿会很快消失。这是一个比较常见的问题，家长不用担心。
8、问答环节
Q1、宝宝注射卡介苗后出现红肿，一个半月还没有破溃流脓，这有没有问题？
梁主任：卡介苗接种以后20天到1个月左右宝宝接种部位会出现局部红肿或小硬 结，严重 的话可能会出现一个小脓包，有的小宝宝不小心弄破，家长可以用酒精给宝宝擦一擦，不用特殊的护理；如果宝宝脓包已经破溃，为避免其他细菌的混合感染，家长在洗澡的时候应该注意护理，不要让破溃处沾水。大多数情况下，3个月后局部的红肿、脓包就会变成一个斑痕；如果宝宝反应特别厉害（如局部淋巴结 大），家长要带宝宝去看一看，小的反应不用特别担心。
Q2、宝宝注射卡介苗后3个月一直没有出现红肿，听说北京已经取消了“结核菌素试验”，怎么判断宝宝是否接种成功？是否需要复种？
梁主任：有的宝宝反应特别小，家长可能要特意去摸才能摸到小硬结，平常看不到任何红肿，这也是很正常的，并不代表没有接种成功。经证实，没有接种上的情况是非常少见的，我国现在也已经取消结核菌毒试验，没有必要复种。
Q3、宝宝上个月注射“B型流感嗜血杆菌疫苗”，医生说要连续注射4个月才有效，能不能换成五联疫苗？
梁主任：如果宝宝刚打了一针Hib疫苗（也同时打了百白破），可以换成五联。这样就不用又打Hib又打三联又吃糖丸，可以换成五联。如果已经注射了多针没有必要再换。
Q4、妈妈大三阳，宝宝出生后注射“乙肝免疫球蛋白”，是否影响注射“乙肝疫苗”第二针？
梁主任：妈妈大三阳或小三阳，宝宝出生后应该尽快接种乙肝免疫球蛋白，同时打一针乙肝疫苗，满月打乙肝第二针，6个月打乙肝第三针。注射乙肝免疫球蛋白是不影响第二针乙肝疫苗的接种效果的。 家长不用担心。宝宝打完三针乙肝疫苗以后，当孩子七八个月，或者一岁左右应该给孩子查一下“乙肝五项”，看看宝宝接种效果怎么样，阻断是否成功。如果孩子 疫苗接种效果特别好，抗体产生很好，家长就可以放心了；如果抗体不太高，需要给宝宝加强一次。其实宝宝产生抗体的效果比较好，至少不会出现打不上的情况， 家长应该定期给孩子监测，隔几年给孩子测一下，如果孩子抗体低了，随时加强一下。
Q5、早产宝宝，低体重，出生的时候没有注射乙肝疫苗和卡介苗，什么时候能注射？
梁主任：早产宝宝需要看早产多少周，一般需要看宝宝的体重，如果宝宝早产不太多，体重超过5斤（2500克），是可以打乙肝疫苗和卡介苗的。如果宝宝体重还是很低，需要养一养，当宝宝体重达到5斤且精神状态比较好的时候进行接种.
Q6、国产疫苗与进口疫苗可以互换使用吗？打疫苗可以直接选择进口吗？
梁主任：一般产科提供的疫苗都是国产疫苗，产科打乙肝疫苗和卡介苗都是国产的，家长是没有选择的。其实国产的乙肝疫苗是很好的，家长不用担心，接着打国产是可以的。如果孩子是在国外生的，回来愿意继续打进口的也可以。国产疫苗和进口疫苗是可以互换使用的。我们主张尽量使用一个厂家的，如果没有一个厂家的，可以互换。
Q7、宝宝在北京出生，满月后想回老家住一个月再回北京，可以在老家接种疫苗吗？回来以后再继续在北京接种？
梁主任：宝宝接种疫苗在哪住就可以在哪打。如果宝宝在北京出生，打了两针后要回姥姥家，在姥姥家住了半年再回来，中间疫苗接是不受影响的。但是宝宝的接种本是可以继续使用的。接着往下记就可以了。不管到了哪个地方，都可以用同一个本。
Q8、宝宝因为黄疸推迟了第二针乙肝疫苗的注射，对后续的疫苗接种是否有影响？第一针和第二针间隔多久就没有效果了?
梁主任：以前规定乙肝疫苗第一针和第二针应该间隔两个月内，现在认为它可以间隔时间长一点也不太影响接种的效果，效果还是很好的。如果孩子确实因为黄疸间隔稍微长一点也没有关系，如果宝宝母乳性黄疸并不严重，还是建议按照常规的接种程序（满月以后打第二针）进行接种。
Q9、疫苗接种只能去保健站吗？可以去三甲医院进行接种吗？
梁主任：现在的疫苗都是由各个社区的保健科进行接种，有些三甲医院没有专门设置保健科，北京市大部分三甲医院已经取消保健科了，所以宝宝就在社区接种也很方便。北京市的疾病控制管理是很规范的，社区又都在居住地的附近，是非常方便的。如果有的孩子有特殊疾病，社区医院无法决定打不打的话，家长也可以选择一些三甲医院打，如北大国际，儿童医院，协和医院都可以负责对特殊儿童的接种。
Q10、自费疫苗如何选择？那些是必须打或者最好打？哪些是可打可不打？
梁主任：自费疫苗中的水痘疫苗是必须打的。因为水痘的传染性很强，如果宝宝没有禁忌症，在宝宝上幼儿园前必须要打上；肺炎疫苗也建议打，肺炎疫苗现在有23价的，两岁半的时候没有其他疫苗需要接种，可以接种一针肺炎疫苗，避免宝宝上幼儿园之后感冒继发肺炎。其它疫苗如五联，Hib，家长可以自主选择。
