介绍
新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)又称肺透明膜病(HMD)。由于缺乏肺表面活性物质(PS),致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。
好发
主要见于早产儿,胎龄愈小,发病率愈高,胎龄37周者<5%,32-34周者为15%-30%,小于28周者为60%-80%。此外,糖尿病母亲婴儿(IDM)、剖宫产儿、双胎的第二婴和男婴,RDS的发生率也较高。
预防
预防早产:
加强高危妊娠和分娩的监护及治疗;对欲行剖宫产或提前分娩者,应准确测GR顶径和羊水中L/S值,以判定胎儿大小和胎肺成熟度。
促进胎肺成熟:
对孕24-34周需提前分娩或有早产迹象的胎儿,出生48小时前给孕母肌注地塞米松或倍他米松,可明显降低RDS的发病率和病死率。
预防应用PS:
对胎龄<28-30周的早产儿,力争生后30分钟内常规应用,若条件不允许也应争取24小时内应用。